Что вас беспокоит?
Консультация
Здравствуйте. С 2020 года появились тянущие ощущения в левой ноге и машинке слева. И с тех пор стабильно уже как 4 года. МРТ чистое, КТ: люмбоишалгия справа, сокрализация 4,5 диска, коксартроз 1 степени тазобедренные, подвздошных сочленений 2 степени. По урологии: хронический простатит, варикацели 1 степени левостороннее. Прошел курс лечения от простатита, и по неврологии, но тем немения затяжной рецидив 3й месяц. Анализы. Кровь норма, моча норма ,спермограмма (малоподвижны), анализ простаты показал воспаления, скрытых инфекций нет, анализ мочи на бак посев и антибиотики чистый. Урологи, говорят простатит, варикацели такую боль давать не может, неврологи ставят хронические тазовые боли и тоже разводят руками, ревматологи, ортопеды тоже говорят не мое. Из симптомов на сегодняшний день чувство дискомфорта в левой части мошонки где то внутри, при пальпации боли нет, чувство тяжести в ягодицах, копчике, задняя сторона бёдра до колена иногда ниже, неменее стопы, иногда хожу с тростью. Если начинаю двигаться чувство ограниченности в тазу особенно в местах линии паха и ноги с обеих сторон, поясница как будто камень и в левой части со стороны спины как будто узлы. Постоянное чувство сто с малонкой с левой стороны что то не то, осматриваю и отдергиваю, наблюдается вена, при положении лежа могу втянуть живот и левая часть как будто передпвоенная веной прячется иногда все нормально, ассиметрия отсутствует, болевые ощущения тоже. Болями не назвать больше тянет и ощущения сжения.
Здравствуйте!
Симптомы, которые вы описали, действительно сложны и могут быть связаны с несколькими факторами. Основные направления, действительно которые стоит рассмотреть:
- Неврологические проблемы: Несмотря на то что МРТ и КТ не показали значительных патологий, ваши симптомы (тянущие ощущения в ноге, чувство тяжести, онемение стопы) могут указывать на радикулопатию или синдром грушевидной мышцы. Иногда проблемы могут быть связаны с мышечными спазмами или зажатиями нервов, которые не всегда очевидны на стандартных снимках.
- Сосудистые нарушения: Варикоцеле и изменения вен могут иногда приводить к тянущим ощущениям и дискомфорту в мошонке и ноге. Варикоз может и прогрессировать, влиять на фертильность (это тоже учесть).
Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей может быть полезным для исключения венозных нарушений.
- Хронический простатит: Хотя урологи утверждают, что простатит не может вызывать такие симптомы, хронический простатит и синдром хронической тазовой боли могут давать очень разнообразные и диффузные симптомы, включая дискомфорт в тазовой области и ноге. Коентроль секрета простаты на мико=роскопию и бак. посев, контроль ТРУЗИ в динамике.
- Мышечный дисбаланс: Ограниченность движений в тазу и чувство напряжения могут быть связаны с мышечными проблемами, такими как спазмы или триггерные точки в мышцах тазового дна, ягодиц или поясницы.
Поскольку ваше состояние продолжительное и влияет на качество жизни, важно продолжать поиск решения с помощью междисциплинарного подхода!!! Уролог, невролог, физитерапевт, специалист по мануальной терапии или физиотерапии (может помочь с устранением мышечных спазмов и улучшением подвижности таза).
Дополнительные исследования: Возможно, стоит рассмотреть дополнительные исследования, такие как электромиография (ЭМГ) для оценки функции нервов (это лучше у неврологов уточнить).
все результаты прикрепил ознакомьтесь пожалуйста
физио, кинизеологи, остеопаты, иглоукалывание не помогло
записка на эмг к нейрохирургу жду прием
Я ознакомился, часть - не открвается - 404 Not Found, часть - достаточно устаревшие для оценки истинной картины "возможного воспаления" сейчас.
то есть невозможно открыть документы ? у меня открываются, недавно пропил курс антибиотиков, простакор, противовирусные, витамины, лонгидазу. что именно интересует в данных расширение вен ?
при этом при все постоянно в зоне лобка постоянно тонус и ловню себя на мысли что нужно расслабиться чтобы отпустить машонку, так же с ягодицами обращаю внимание что сведены, сразу пытаюсь расжимать
Диаметр сосудов вен мошонки (лозовидных сплетений), состоятельность клапанов, ретроградный/обратный ток крови (пробы Вальсалве лежа м стоя).
бывает отпустить на три дня бывает опять начинается неожиданно, после приёма алкоголя усиливается на следующий день
левоя яичко:расположено в полости машинки, не увеличено 50*21*27мм, объем 15см3, структура однородная. Головка придатка не увеличена 11мм, структура однородная,равномерная, гипоэхогенная,без усилий кровотока, тело 3мм, хвост 12*5мм. В головке эхогенная киста 5мм.
Венозные сплетения вдоль левого семенного канатика извиты и расширены до 3мм, прослеживаются в умеренном количестве до нижнего полюса машонки, с рефлюксом при пробе Вальсальвы.
В полости мошонки физиологическое количество жидкости.
заключение: маловыраженное варикоцели слева. Мелкая киста левого придатка.
По описанию - это 2 ст. варикоцеле. При наличии патоспермии и/или болевом синдроме - показно оперативное лечение.
так боли в машинки самой нет она где глубоко внутри. что такое патоспермия? анализ спермы ?
Да, нарушения в спермограмме…
попробовать загрузить скрин или какие показатели интересуют ?
637. jpg загрузил
Есть спермограмма? загрузите скрин.
докуметы скрина 637,371,,711
Этих файлов пока не видно ?♂️
какие показатели нужны ?
Концентрация, подвижность , морфология в первую очередь, далее - второстепенные - лейкоциты, агрегационные св-ва
концентрация 101.8
подвижность 51.8
морфология 12.4
концентрация лейкоцитов <=1
Агрегация +++
Нормально, но агрегации желательно чтобы не было. Агглютинация, вязкость?
агглютинация -
вязкость норма
как убрать агрегацию и повысить скорость сперматозоидов ? какие препараты?
Принятый ответ
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только «хорошие»
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. Больше пить жидкости - 2-2,5 л/сут
4. Можно еще дополнительно БАДы - например МэнсФормула «больше чем поливитамины» по 1 капс/сут 1 мес.
Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин при патосперсии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - при выяалении, решение вопроса оперативного лечения.
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
огромное спасибо
Здравствуйте. У Вас типичные неврологические жалобы. Проконсультируйтесь ещё у невролога. Сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки с доплерографией.
все результаты обследований прикрепил ознакомьтесь пожалуйста, физио, кинизеологи, остеопаты смотрели , массаж иглоукалывание ничего не помогло
Галина что вы скажите я?
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20199 ответов
- 21 Апреля 202213 ответов
- 16 Июня 202220 ответов
- 11 Сентября 20226 ответов