Консультация — вопрос №2365552

Question

Консультация — вопрос №2365552

Анонимный пользователь

320 просмотров

17 августа 2024

Здравствуйте. С 2020 года появились тянущие ощущения в левой ноге и машинке слева.
И с тех пор стабильно уже как 4 года. МРТ чистое, КТ: люмбоишалгия справа, сокрализация 4,5 диска, коксартроз 1 степени тазобедренные, подвздошных сочленений 2 степени.
По урологии: хронический простатит, варикацели 1 степени левостороннее.
Прошел курс лечения от простатита, и по неврологии, но тем немения затяжной рецидив 3й месяц.
Анализы. Кровь норма, моча норма ,спермограмма (малоподвижны), анализ простаты показал воспаления, скрытых инфекций нет, анализ мочи на бак посев и антибиотики чистый.
Урологи, говорят простатит, варикацели такую боль давать не может, неврологи ставят хронические тазовые боли и тоже разводят руками, ревматологи, ортопеды тоже говорят не мое. Из симптомов на сегодняшний день чувство дискомфорта в левой части мошонки где то внутри, при пальпации боли нет, чувство тяжести в ягодицах, копчике, задняя сторона бёдра до колена иногда ниже, неменее стопы, иногда хожу с тростью.
Если начинаю двигаться чувство ограниченности в тазу особенно в местах линии паха и ноги с обеих сторон, поясница как будто камень и в левой части со стороны спины как будто узлы. Постоянное чувство сто с малонкой с левой стороны что то не то, осматриваю и отдергиваю, наблюдается вена, при положении лежа могу втянуть живот и левая часть как будто передпвоенная веной прячется иногда все нормально, ассиметрия отсутствует, болевые ощущения тоже.
Болями не назвать больше тянет и ощущения сжения.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

анализ мочи

урология

пальпации боли

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 17 августа 2024

Андролог, Уролог

Здравствуйте!
Симптомы, которые вы описали, действительно сложны и могут быть связаны с несколькими факторами. Основные направления, действительно которые стоит рассмотреть:
- Неврологические проблемы: Несмотря на то что МРТ и КТ не показали значительных патологий, ваши симптомы (тянущие ощущения в ноге, чувство тяжести, онемение стопы) могут указывать на радикулопатию или синдром грушевидной мышцы. Иногда проблемы могут быть связаны с мышечными спазмами или зажатиями нервов, которые не всегда очевидны на стандартных снимках.
- Сосудистые нарушения: Варикоцеле и изменения вен могут иногда приводить к тянущим ощущениям и дискомфорту в мошонке и ноге. Варикоз может и прогрессировать, влиять на фертильность (это тоже учесть).
Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей может быть полезным для исключения венозных нарушений.
- Хронический простатит: Хотя урологи утверждают, что простатит не может вызывать такие симптомы, хронический простатит и синдром хронической тазовой боли могут давать очень разнообразные и диффузные симптомы, включая дискомфорт в тазовой области и ноге. Коентроль секрета простаты на мико=роскопию и бак. посев, контроль ТРУЗИ в динамике.
- Мышечный дисбаланс: Ограниченность движений в тазу и чувство напряжения могут быть связаны с мышечными проблемами, такими как спазмы или триггерные точки в мышцах тазового дна, ягодиц или поясницы.
Поскольку ваше состояние продолжительное и влияет на качество жизни, важно продолжать поиск решения с помощью междисциплинарного подхода!!! Уролог, невролог, физитерапевт, специалист по мануальной терапии или физиотерапии (может помочь с устранением мышечных спазмов и улучшением подвижности таза).
Дополнительные исследования: Возможно, стоит рассмотреть дополнительные исследования, такие как электромиография (ЭМГ) для оценки функции нервов (это лучше у неврологов уточнить).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 августа 2024

Клиент

все результаты прикрепил ознакомьтесь пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 августа 2024

Клиент

физио, кинизеологи, остеопаты, иглоукалывание не помогло

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 августа 2024

Клиент

записка на эмг к нейрохирургу жду прием

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 17 августа 2024

Андролог, Уролог

Я ознакомился, часть - не открвается - 404 Not Found, часть - достаточно устаревшие для оценки истинной картины "возможного воспаления" сейчас.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 августа 2024

Клиент

то есть невозможно открыть документы ? у меня открываются, недавно пропил курс антибиотиков, простакор, противовирусные, витамины, лонгидазу. что именно интересует в данных расширение вен ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 августа 2024

Клиент

при этом при все постоянно в зоне лобка постоянно тонус и ловню себя на мысли что нужно расслабиться чтобы отпустить машонку, так же с ягодицами обращаю внимание что сведены, сразу пытаюсь расжимать

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 17 августа 2024

Андролог, Уролог

Диаметр сосудов вен мошонки (лозовидных сплетений), состоятельность клапанов, ретроградный/обратный ток крови (пробы Вальсалве лежа м стоя).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 августа 2024

Клиент

бывает отпустить на три дня бывает опять начинается неожиданно, после приёма алкоголя усиливается на следующий день

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 августа 2024

Клиент

левоя яичко:расположено в полости машинки, не увеличено 50*21*27мм, объем 15см3, структура однородная. Головка придатка не увеличена 11мм, структура однородная,равномерная, гипоэхогенная,без усилий кровотока, тело 3мм, хвост 12*5мм. В головке эхогенная киста 5мм.
Венозные сплетения вдоль левого семенного канатика извиты и расширены до 3мм, прослеживаются в умеренном количестве до нижнего полюса машонки, с рефлюксом при пробе Вальсальвы.
В полости мошонки физиологическое количество жидкости.
заключение: маловыраженное варикоцели слева. Мелкая киста левого придатка.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 17 августа 2024

Андролог, Уролог

По описанию - это 2 ст. варикоцеле. При наличии патоспермии и/или болевом синдроме - показно оперативное лечение.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 августа 2024

Клиент

так боли в машинки самой нет она где глубоко внутри. что такое патоспермия? анализ спермы ?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 17 августа 2024

Андролог, Уролог

Да, нарушения в спермограмме…

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 августа 2024

Клиент

попробовать загрузить скрин или какие показатели интересуют ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 августа 2024

Клиент

637. jpg загрузил

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 17 августа 2024

Андролог, Уролог

Есть спермограмма? загрузите скрин.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 августа 2024

Клиент

докуметы скрина 637,371,,711

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 17 августа 2024

Андролог, Уролог

Этих файлов пока не видно ?‍♂️

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 августа 2024

Клиент

какие показатели нужны ?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 17 августа 2024

Андролог, Уролог

Концентрация, подвижность , морфология в первую очередь, далее - второстепенные - лейкоциты, агрегационные св-ва

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 августа 2024

Клиент

концентрация 101.8
подвижность 51.8
морфология 12.4
концентрация лейкоцитов <=1
Агрегация +++

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 17 августа 2024

Андролог, Уролог

Нормально, но агрегации желательно чтобы не было. Агглютинация, вязкость?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 августа 2024

Клиент

агглютинация -
вязкость норма

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 августа 2024

Клиент

как убрать агрегацию и повысить скорость сперматозоидов ? какие препараты?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 августа 2024

Клиент

огромное спасибо

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 17 августа 2024

Уролог, Андролог

Здравствуйте. У Вас типичные неврологические жалобы. Проконсультируйтесь ещё у невролога. Сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки с доплерографией.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 августа 2024

Клиент

все результаты обследований прикрепил ознакомьтесь пожалуйста, физио, кинизеологи, остеопаты смотрели , массаж иглоукалывание ничего не помогло

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 августа 2024

Клиент

Галина что вы скажите я?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ангиомиолипома почки, ОАМ

2 ответа

22 августа 2023

Ирина, Вышний Волочек

Вопрос закрыт

Анализ мочи

2 ответа

21 октября 2023

Инга

Вопрос закрыт

Анализ мочи (беременность 11 недель)

4 ответа

8 марта 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Результаты анализов мочи, шевеления

4 ответа

26 марта 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Споры в анализе мочи при беременности

5 ответов

6 февраля

6 1576 Николаева, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-17T18:52:48+03:00

Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только «хорошие»
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. Больше пить жидкости - 2-2,5 л/сут
4. Можно еще дополнительно БАДы - например МэнсФормула «больше чем поливитамины» по 1 капс/сут 1 мес.

Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин при патосперсии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - при выяалении, решение вопроса оперативного лечения.
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.