Консультация ревматолога /

СКВ. Изменения в ОАК. — вопрос №2365760

148 просмотров

Женщина, 38 лет.
СКВ и синдром Шегрена с 2011 г.
До 2019 г была терапия Ретуксимабом (капельницы дважды в год), с 2019 г на поддерживающей терапии Плаквенилом (сначала по 200 мг, сейчас по 400). Метипред отменён в 2022 г.
Прикрепляю свежий анализ ОАК. Лейкоциты вновь снизились. Планировался приём у моего лечащего ревматолтга, но она уволилилась. Подскажите, пожалуйста, по этому анализу речь идёт об обострении? И каковы мои действия сейчас? Знаю, что для лейкоцитов 2,5 уже некая критичная граница, как говорил мне врач.
Ни сейчас, ни в недавнее время простудой не болею и не болела. Ещё снижен ферритин (по анализу 12).
Сами анализы прикладываю.

Возраст: 38

Хронические болезни: СКВ, синдром Шегрена
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. У вас сейчас есть какие-либо жалобы по скв, по сухому синдрому?
Прикрепите выписку от ревматолога, чтобы понимать полный, диагноз с проявлениями болезни.
2. Что сейчас пьёте по лечению? И как давно стабильно не меняли дозу.
3. В крови у вас лейкопения и тромбоцитопения, это говорит об обострении заболевания, нужно обследоваться более активно и усиливать терапию.

Клиент
Вера Владимировна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Жалоб нет, кроме истощенности (но она присутствует практически всегда).
Прикрепила развёрнутую выписку от 2022 г, такс как с 2023 г есть выписки на руки больше не выдают, есть только краткие заключения в ЕМИАС.
Ещё а осени 2022 г начали расти антитела к двуспальной ДНК и росли на протяжении всего последнего времени. Мой лечащий врач говорил, что не это обращать внимание не нужно.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Вас нудно дополнительно сдать общий анализ мочи, развёрнутую биохимию, киюаогулограмму выполнить динамику УЗИ слюнных желез, мскт лёгких, если делали более 2 лет назад.
По результатам анализов уже решать об усилении терапии. С учётом лейкопении, пока только добавление гормональной терапии. В дальнейшем в зависимости от исследования внутренних органов уже врач ревматолог очно решает о необходимости цитостатической терапии.
Принятый ответ
Клиент
Вера Владимировна, поняла. Спасибо большое.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Лейкопения и тромбоцитопения это признаки активности заболевания.
Скажите, у Вас есть жалобы?
Вам еще необходимо сдать общий анализ мочи, суточную протеинурию, антитела к двуспиральной ДНК, С3, С4, СН50 компоненты компоненты. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкоза, об.белок, билирубин, холестерин.
Клиент
Виктория Владимировна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Жалоб у меня нет, кроме истощенности (которая присутствует практически всегда).
Прикрепила ещё другие анализы.
Ревматолог, Терапевт
Нужно очно обратиться к ревматологу для решения вопроса об усилении терапии: повышение дозы гидроксихлорохина, добавление ГКС (преднизолон или метипред), возможно, добавление еще одного базисного препарата.
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо большое, я поняла. У меня появилась возможность попасть на очный приём на следующей неделе. Как я понимаю, лучше досдать те анализы, что Вы указали выше, чтобы на приёме была более полная картина?
Ревматолог, Терапевт
Да, все верно. Потому что все перечисленные анализы отражают активность заболевания. А биохимия крови нужна для коррекции терапии - определения наличия противопоказаний к лекарствам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны щитовидной железы во время беременности
10 марта 2020
Ирина, Смоленск
Вопрос закрыт
Гастрит и сниженным лейкоциты в крови
16 августа 2021
Майя
Вопрос закрыт
Красная волчанка
26 июля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Снижение лейкоцитов
16 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр