Что вас беспокоит?
Боль в колене
Добрый день! Две недели назад появилась боль в колене. Боль на 3 балла из 10. Боль только при ходьбе. Вчера сделал МРТ колена. Заключение: Гонартроз 1 ст справа. Артроз 1 ст пателло-феморального сочленения. Дегенеративные изменения заднего рога внутреннего мениска. Признаки хондромаляции фасеток надколенника 1 ст. Минимальный реактивный выпот в коленном суставе. Пожалуйста порекомендуйте лечение. Препараты, физиолечение, ЛФК. Я вынужден очень много ходить, мне нужно быстро восстановиться. Возраст 24 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Нужно полное описание МРТ. Артроз сустава 1ст. это ни о чем . У многих он имеется и протекает без симптомов , а вот степень повреждения мениск может радикально изменить лечение. Пришлите.
Виктор Анатольевич, вот описание мрт
Передняя крестообразная связка не изменена. Задняя крестообразная связка без признаков разрывов. Наружный мениск без разрывов, форма обычная. В заднем роге внутреннего мениска определяется повышение сигнала на pd fs Stoller I. Корни менисков сохранены. Хондромаляция фасеток надколенника 1 стадия по Outerbridge.). Дистанция TT-TG в норме. Суставная щель коленного сустава сужена в медиальной части до 4 мм. Заострение мыщелков бедренной и большеберцовой костей, задних краёв надколенника. Положение надколенника обычное. Тип надколенника 3 по Выбергу. Глубина блока бедренной кости сохранена, киста подколенной ямки не определяется. Коллатеральные связки без изменений. Жировая клетчатка Гоффа, костный мозг без особенностей. Синовиальная оболочка, медипателлярная связки не утолщены. Минимальный реактивный выпот в полости коленного сустава.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией.
Здравствуйте.
На фоне не критичного повреждения мениска и хондромаляции в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, при описанных изменених в суставах оперировать ничего ненужно, лечение консервативное.
На Курс консервативного лечения рекомендовано:
- Ограничение нагрузок на суставы, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Уколы - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
Здравствуйте. Ознакомился с данными МРТ, операция в настоящий момент не показана. Рекомендована консервативная терапия. Я полностью согласен с методикой, которую предложил доктор Леонтьев В. С., сам неоднократно использовал похожий вариант лечения и довольно успешно. К введению препаратов гиалуроновой кислоты в сустав отношусь положительно, но считаю данные препараты крайней мерой и пользоваться ими нужно при абсолютных показаниях. Считаю на данный момент это не ваш случай.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20161 ответ
- 24 Сентября 20172 ответа
- 15 Ноября 20172 ответа
- 25 Января 20183 ответа