Что вас беспокоит?
Повышен показатель АФП
Добрый день. С весны лечилась у гастроэнтеролога сначала от сибр ( март) затем дообследовавшись пролечилась от аскаридоза( были повышены антитела) и от эрозивного эзофагита( апрель по ФГДС нашли эрозию в нижней трети пищевода 5 мм) ХП отрицательно. Лечение - сибр - альфанормикс, энтерол, нексиум, ребагит, ганатон, затем два курса вермокса плюс альфазокс, нексиум, гастрарекс. За время лечения раза 3 вылазил герпес на попе. После чего в июле по анализам было снижение гемоглобина, белка, лейкоцитов и других показателей, назначили 2 системы феринжекта, чтобы не травмировать слизистые таблетками - 2 и через 5 дней 4 мл. Последняя система была 29.07. Сопровождались гриппоподобными состояниями и обострением артроза тб сустава. ( сустав может просто совпал) Через 2-3 недели после (5.08) еще упали лейкоциты и был слегка повышен ггт ( 35, норма до 32). Сейчас принимаю разо 1 т утром, тримедат 3 рд и гептрал 2 рд. По анализам от 05.08 повысился ферритин, понимаю, что после систем и оказался повышен АФП. Это конечно напугало подскажите насколько все серьезно??? Обследования- январь колоно, мрт брюшной полости, апрель фгдс, мрт тонкого кишечника, август узи щж, обп, мж, органов малого таза, зондирование . Все прилагаю. Очень переживаю, тк в 2009 г перенесла в острой форме ВГС, после полугодовой терапии, пцр до сих пор отрицательный, печеночные показатели всегда в норме, эластография печени от апреля F0. Онкомркеры сдавала в марте -все норм, кальцитонин август норм, кальпротектин в апреле менее 10. Подскажите могли системы железа так повлиять?? Киста по гинекологическому узи проверена на мрт с контрастированием, за год уменьшилась вполовину.
Добрый день! Ваш случай довольно сложный, и важно учитывать все нюансы лечения и обследований. Рассмотрим основные моменты:
1. Снижение гемоглобина и других показателей крови после лечения может быть связано как с основным заболеванием, так и с побочными эффектами медикаментов. Введение железа внутривенно (Феринжект) обычно используется для быстрого повышения уровня гемоглобина, но у некоторых пациентов может вызывать воспалительную реакцию или временные изменения в показателях крови.
2. Повышение ферритина после систем железа ожидаемо, так как он является показателем запасов железа в организме. Высокий уровень ферритина может сохраняться некоторое время после инфузий.
3. Увеличение АФП может настораживать, так как этот маркер иногда ассоциируется с заболеваниями печени. Однако в вашем случае стоит учитывать, что однократное повышение АФП может быть связано с воспалительными процессами в печени (например, реакцией на введение железа) или другими временными факторами.
4. Вы перенесли вирусный гепатит C в 2009 году, и с тех пор ПЦР отрицательный, что является хорошим признаком, свидетельствующим о том, что активной инфекции нет. Результаты эластографии печени (F0) и печеночные пробы в норме также указывают на отсутствие значимых повреждений печени.
5. Появление герпеса на фоне снижения иммунитета или лечения является довольно частым явлением, особенно при хронических заболеваниях. Это может свидетельствовать о временном ослаблении иммунной системы.
6. Инфузии железа могут вызвать воспалительные реакции и изменения в иммунной системе, что может отразиться на результатах анализов. Тем не менее, важно продолжать наблюдение и провести повторные анализы, чтобы понять, являются ли эти изменения временными.
Рекомендую :
- Повторить анализы крови, включая АФП, ферритин и печеночные пробы, чтобы оценить динамику.
- Обратиться к гастроэнтерологу и гепатологу для повторной оценки состояния печени и проведения необходимых обследований (например, дополнительная УЗИ или МРТ, если нужно).
Поскольку вы уже провели обширные обследования и в большинстве случаев результаты были нормальными, маловероятно, что текущие отклонения связаны с серьезной патологией. Однако, учитывая вашу историю болезни и переживания, важно продолжать мониторинг состояния здоровья и регулярно консультироваться с врачами.
Алена Игоревна, спасибо, через какое время лучше сделать контроль?
Контроль через месяц, затем в 3 и в 6 мес ✨?
Алена Игоревна, спасибо за подробный ответ. Подскажите насколько критично такое завышение АФП - 11.27???
Небольшое повышение уровня альфа-фетопротеина (АФП) до 11.27 нг/мл не является критическим и, скорее всего, не указывает на серьезные проблемы. Нормальные значения АФП у взрослых обычно до 10 нг/мл, и ваше значение лишь незначительно превышает этот порог.
Он в скором времени нормализуется.
Алена Игоревна, спасибо! Нужно как-то еще поддержать печень кроме гептрала, который мне назначили?
Принятый ответ
Пожалуйста, его будет на данный момент достаточно.
Здравствуйте.
Сергей Николаевич, здравствуйте
Любое неблагополучие печени может повышать АПФ, будь то ВГС или нагрузка железом.
С учетом наличия в анамнезе ВГС зачем насиловать печень внутривенным железом (вопрос риторический). Перерабатывать это железо печень будет не один месяц.
Смысла повторять АПФ сейчас - нет; внутривенно железо длительно усваивается печенью, ориентировочные сроки - 3-6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20171 ответ
- 28 Декабря 201720 ответов
- 19 Мая 202215 ответов
- 28 Ноября 202214 ответов