Аденома печени, альфафетопротеин — вопрос №896263

Question

Аденома печени, альфафетопротеин — вопрос №896263

Екатерина

1161 просмотр

19 мая 2022

Добрый день!

Женщина, 35 лет. В 2019 г было случайно обнаружено образование печени. По мрт, кт брюш. полости и мрт печени с примавистом - более данных за аденому. Размер 25*31 мм. Без роста с 2019 по 2021. Есть предположение, что обр-е было уже в 2017 (пересмотрели мрт), тогда умеренный рост с 2017 по 2019. В 2022 спец-т узи долго не мог найти образование, когда нашёл, описал размеры 5,37*1,69 мм.

Биохимия печени в норме. Альфафетопротеин:
Янв 2019 - 0,0 ме/мл
Июнь 2019 - 1,1
Май 2020 - 1,1
Сент 2020 - 1,6
Апрель 2021 - 1,4
Сентябрь 2021 - 2,0
Февраль 2022 - 2,3
Май 2022 - 3,1

Беспокоит субфебрилитет 37-37,5 уже более года. Парацетамоловый тест отрицательный. Многое проверила, причину не нашла.

Подскажите, пожалуйста,

1. Такое постепенное повышение афп (+ субфебрилитет) не говорит о малигнизации? Нужно ли делать мрт печени с примавистом (делала 2 года назад) или пока можно обойтись узи?

2. У меня нар. ген. эндометриоз, хрон. тазовая боль. Уже были и гормоны, и операция. Гинеколог рекомендует гестагеновые гормональные препараты - визанна, спираль Мирена (по ее мнению, на образования в печени влияют эстрогены, а не гестагены). Хирург против любых гормонов. Ваше мнение?

Прилагаю мрт печени от 2020 г.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 20 мая 2022

Клиент

Виктория, здравствуйте! Мне кажется, в моей ситуации последнее слово по поводу назначения гормональной терапии должно быть за хирургом-онкологом, а не за гинекологом. И хирург-онколог считает, что применение любой гормональной терапии значительно увеличивает риски роста опухоли. Гинеколог же не имеет других инструментов воздействия на эндометриоз и предлагает что может, несмотря на риски.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 20 мая 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Вопрос активного влияния гормонов, которые действуют местно, на образование печени очень спорный.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 20 мая 2022

Клиент

Виктория, спасибо!

Пожаловаться

Екатерина, 20 мая 2022

Клиент

Юлия, за последний год афп увеличился в 2 раза (сдавала в одной лаборатории). Идёт его постепенное увеличение. Цифры не имеют значения, пока афп не достиг референтных значения (в этой лаб-и реф <7)?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 20 мая 2022

Онколог

Пока афп в норме, это не считается отклонением и не говорит ни о какой онконастороженности, часто АФП повышается при доброкачественных изменениях панкреатобиллиарной системы. При доброкачественных образованиях яичников. При злокачественном образовании уровень АФП превышает допустимые значения в десятки раз и не постепенно увеличиваясь.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 20 мая 2022

Клиент

Юлия, спасибо!

Пожаловаться

Екатерина, 20 мая 2022

Клиент

Светлана, спасибо!

Пожаловаться

Екатерина, 20 мая 2022

Клиент

Рустам, как вы рекомендовали бы наблюдать образование дальше?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 20 мая 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

В принципе можно дедалть узи печени у одного и того же врача, если позволяет финансовое состояние то лучше мрт с контрастированием.

Пожаловаться

Екатерина, 20 мая 2022

Клиент

Рустам, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отличие кандидозной аденомы от обычной

1 ответ

19 ноября 2017

Виктор, Курагино Красноярский край

Вопрос закрыт

Образование в печени

4 ответа

25 мая 2023

Александр, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Кисты в печени

1 ответ

14 июля 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Гиперпролактинемия на фоне эндометриоза

1 ответ

18 декабря 2023

Кристина, Череповец

Вопрос закрыт

Аденомиоз матки

8 ответов

3 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

МРТ печени, размеры резко увеличились

3 ответа

6 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T11:57:32+03:00

Здравствуйте.
Вы длительно уже наблюдаете образование печени. При злокачественности бы за это время был бы значительный рост и другие проявления.
АФП у Вас в норме. Его изменения в пределах нормы не являются значимыми. В течение жизни и разных обстоятельств цифры могут быть разными.
На счёт спирали решать с гинекологом. Хирург здесь не является профильным специалистом.

Погосян Аида Артуровна, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T12:08:21+03:00

Здравствуйте ! АФП у Вас в пределах нормы , его рост не является признаком озлокаяествления + нет заметного роста ,
По поводу МРТ с контрастом , любые образования,даже доброкачественные,лучше наблюдать,хотя бы раз в 2-3 года , поэтому срочности нет,но планово в этом году рекомендовала бы сделать
А вот по поводу спирали - это лучше к гинекологу

Узун Юлия Бабековна, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T12:43:25+03:00

Здравствуйте! Так как образование с 2017 года у вас практически не меняется и с 2019 года оно не растёт это говорит о доброкачественном образовании. АФП у вас в норме, незначительные колебания могут быть, это не говорит о том, что у вас онкология!! Так же онкомаркеры всегда нужно сдавать в одной лаборатории. По поводу гестагенов, допустимо их применение с контролем печёночных ферментов( АЛТ,АСТ).

Сураева Светлана Александровна, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T13:33:49+03:00

Здравствуйте

С учётом отсутствия динамики роста образование доброкачественное, но надо в дальнейшем ща ним наблюдать желательно по мрт брюшной полости.

Мирена при эндометриозе не поможет.

Вопрос назначения визанны или др.гормонопрепаратов можно обсуждать с гинекологом-эндокринологом.

Курбанов Рустам Гамирович, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T20:35:55+03:00

Здраствуйте. Учитывая что вы так долго наблюдаете за образованием оно доброкачественного характера, при злокачественном образование картина была бы другой за это время. АФП в норме. По поводу спирали лучше вам обратится к гинекологу.