Что вас беспокоит?
Хондромаляция надколенника
Пару недель беспокоит колено, отекло, болит, щелкает, больно ходить по лестницам, обратилась к 2 травматологам ортопедам, заключение МРТ о разрыве мениска ошибочное и они поставили диагноз хондромаляция надколенника, плюс сообщили что жировое тело Гоффа разрослось, принимаю лекарства неделю, толку нет, боли такие же, можно ли вылечить данное заболевание консервативным путем или требуется оперативное лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я Вас не осматривал и диск с МРТ не видел.
Но если 2 травматолога ведущих клиник не считают целесообразным оперировать, то у меня нет оснований им не доверять.
Если они так считают, значит исключили очно по симптомам импиджмент жирового тела и критичное повреждение мениска.
Так же я не знаю почему, но у травматолога ЦИТО возникло мнение, что воспаление в суставе может быть не связано с выявленными на МРТ проблемами, а связано с общим ревматологическим заболеванием.
По этому поводу были назначены анализы и консультация ревматолога.
Вводить гиалуроновую кислоту в сустав пока сохраняется отёк нельзя.
Менять рекомендации травматолога ЦИТО у меня оснований нет. Очная консультация в приоритете.
Нужно сдавать анализы и идти к ревматологу.
Принятый ответ
Здравствуйте. А прикрепите заключение МРТ.
Станислав, прикрепила, но они говорят что на диске этого нет и то что ошиблись на МРТ, плюс боль и хрусту меня в передней части колена, а не где то внутри
Станислав, попробую чуть позже файл с диска прикрепить
Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление мениска.
Принятый ответ
Здравствуйте!По данным исследований имеем дело с хондромаляцией(разрушение хряща) надколенника 3 ст+ гипертрофия жирового тела)Отсюда болевой синдром.
Первоначально проводят консервативное лечение.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).
Для понимания ситуации можете посмотреть видео по теме вашего вопроса
https://travmakab.ru/video/19
Принятый ответ
? Добрый день
? Консультация врачей в оффлайн режиме в приоритете
? Ваши лечащие врачи рекомендовали вам исключить ревматологические заболевания
? Считаю тактика обоснована и надо сдать анализы
Александр Александрович, результаты анализов пришли, все в норме
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20228 ответов
- 13 Июня 20237 ответов
- 7 Августа 20232 ответа
- 28 Января 202414 ответов