Консультация травматолога /

Хондромаляция надколенника — вопрос №2381720

134 просмотра

Пару недель беспокоит колено, отекло, болит, щелкает, больно ходить по лестницам, обратилась к 2 травматологам ортопедам, заключение МРТ о разрыве мениска ошибочное и они поставили диагноз хондромаляция надколенника, плюс сообщили что жировое тело Гоффа разрослось, принимаю лекарства неделю, толку нет, боли такие же, можно ли вылечить данное заболевание консервативным путем или требуется оперативное лечение?

Возраст: 27

Хронические болезни: Витилиго, варикоз, рак щитовидки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Я Вас не осматривал и диск с МРТ не видел.
Но если 2 травматолога ведущих клиник не считают целесообразным оперировать, то у меня нет оснований им не доверять.
Если они так считают, значит исключили очно по симптомам импиджмент жирового тела и критичное повреждение мениска.

Так же я не знаю почему, но у травматолога ЦИТО возникло мнение, что воспаление в суставе может быть не связано с выявленными на МРТ проблемами, а связано с общим ревматологическим заболеванием.
По этому поводу были назначены анализы и консультация ревматолога.

Вводить гиалуроновую кислоту в сустав пока сохраняется отёк нельзя.
Менять рекомендации травматолога ЦИТО у меня оснований нет. Очная консультация в приоритете.

Нужно сдавать анализы и идти к ревматологу.



Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. А прикрепите заключение МРТ.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Станислав, прикрепила, но они говорят что на диске этого нет и то что ошиблись на МРТ, плюс боль и хрусту меня в передней части колена, а не где то внутри
Клиент
Станислав, попробую чуть позже файл с диска прикрепить
Травматолог, Ортопед
Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление мениска.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!По данным исследований имеем дело с хондромаляцией(разрушение хряща) надколенника 3 ст+ гипертрофия жирового тела)Отсюда болевой синдром.
Первоначально проводят консервативное лечение.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) 

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща.

Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, в таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).

Для понимания ситуации можете посмотреть видео по теме вашего вопроса
https://travmakab.ru/video/19
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Консультация врачей в оффлайн режиме в приоритете

? Ваши лечащие врачи рекомендовали вам исключить ревматологические заболевания

? Считаю тактика обоснована и надо сдать анализы
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, результаты анализов пришли, все в норме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит колено
31 октября 2020
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Болит колено
8 мая 2022
Зульфия, Уруссу
Вопрос закрыт
Деформация переднего контура метафиза
20 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль в одном колене, отдающая по ноге
15 декабря 2023
Мария, Ижевск
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать МРТ и дайте совет
30 января 2024
Дмитрий, Липецк
Вопрос закрыт
Боли в спине. Боли в колено. Боли в шеи. Артроз.
21 октября 2024
ИРИНА, Пугачев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург