Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №734603

Что вас беспокоит?

PRP или SVF -терапии для поврежденного коленного сустава, есть ли в них толк?

У меня повреждены оба колена. Женщина, 53, не спортсмен, но походы (без большого рюкзака, верховая езда (выездка), любительское катание на лыжах, парусный спорт - это то, без чего моя жизнь не то чтобы бессмысленна, но скучна и однообразна. Колени никогда не беспокоили, но на горных лыжах повредила (перетренировалась и неправильные ботинки были) . 2 года назад сделала артроскопию ПКС левого колена, в этом же колене поврежден и мениск. Сейчас больше беспокоит правое колено, с внутренней стороны ноги ноет после длительной ходьбы, и при пальпации. МРТ: структура заднего рога медиального мениска неоднородна, оризонтально ориентированная линия изоинтенсивного МР сигнала без четких контуров, картина застарелых дегенератиывных изменений заднего рога медиального мениска II ст, других изменений в колене нет. Оперировавший мое другое колено хирург предложил в этом случае PRP (у него в больнице). Мнения об этой процедуре, судя по отзывам в инете неоднозначные. Знакомый ортопед также не считает эту терапию действенной. Все же очень хочется восстановить колено, чтобы по крайней мере длительно ходить можно было без боли. Хочу узнать мнение специалистов здесь, заодно и поводу терапии SVF, насколько эти оба метода применимы в моем случае.

10 Января 2022·Просмотров: 12143·Нора

В вашем случае оба метода я бы не рекомендовал к использованию, PRP- сомнительная эффективность (из личного опыта) SVF необосновано дорого (эффект не доводилось наблюдать)

Рекомендую использовать следующую схему:

?? Первая иньекция внутрисуставно Флексотрон соло (препарат создан для применения после артроскопии);
?? затем через неделю - Полинуклеотид Хронотрон 2.0;
?? через неделю завершающий укол также Хронотрон.

В моей практике наблюдал хороший и стойкий эффект.
Также не забывать об ЛФК, хондропротекторах.

Виталий, а хороший и стойкий эффект при применении указанной Вами схемы - это сколько по времени? Дольше какого-нибудь ферматрона или гиалурома-cs?

По поводу терапии SVF терапии - никаких показаний нет от слова "совсем". Ее применяют при хондромаляции. Там она работает.

PRP можно, но через месяц после гиалуроновой кислоты. Самостоятельно PRP не справляется. Если даже на время удается достичь положительной динамики, то за ней идет рецидив.

Поэтому сначала гиалуроновая кислота, например, Флексотрон соло или Армавискон форте, а затем через месяц курс из 5-ти процедур PRP. Введение Хронотрона считаю необоснованным.

Скажите., пожалуйста, а как в данном случае может работать PRP - просто снять воспаление, или действительно лечить? Ведь читала, что разрывы хряща не срастаются. Или это не совсем так?
Есть диск с данными МРТ, если здесь это возможно, могу приложить.

Да, разрывы не срастаются, особенно застарелые.

Курс PRP не ставит задачу срастить мениск. Это не реально.

Курс PRP уберет воспаление и запустит процессы регенерации и пролиферации суставного хряща, благодаря факторам роста.
Это, как бы, "омолодит" сустав, уберет последствия хронического воспаления в виде очагов будущего артроза.

Процедура, конечно, не обязательная. Но с гиалуронкой работает хорошо, ибо в суставе оказывается достаточное количество строительного материала для регенерации гиалиновой пластинки.

В общем, если после гиалуронки боль возвращалась от 6 до 8 мес, то после гиалуронки и PRP от 12 мес и до 2-х лет, а при повторении курсов гиалуронка + PRPраз в год не возвращалась.

Но я не адепт PRP. Если стоит выбор, всегда выбираю гиалуронку.

А если сделать меньше уколов PRP, 3 например? И если вместо нее делать плазмолифтинг? Он в 3 раза дешевле, но и малоэффективен? И ещё хотела спросить про оперированное левое колено, которое беспокоит сейчас меньше, но МРТ его хуже.. Наверное, стоит задать вопрос про него отдельно?

Принятый ответ

Он в 3 раза дешевле, но и малоэффективен?
Он только воспаление снимает.
Там тромбоцитов в 3 раза меньше. Делать не стоит.

3 процедуры PRP - ну, не знаю...
Чтобы не получилось, что деньги на ветер.
Пять работает точно. Три - не знаю. Может быть....

О втором колене я то же не знаю.
Модераторы знают. Обратитесь в поддержку.

Спасибо! Задала вопрос о втором колене отдельно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.