Что вас беспокоит?
Рентген плохой результат
Здравствуйте. Болит место от шеи к плечу, сделала рентген. Ничего не понимаю, но написано что все плохо. Что делать? Чувствую какое-то уплотнение, оно болит. Может МРТ сделать? Место от шеи к плечу, это разве нужно рентген шейного отдела? Разве там видно то что около плеча? Может МРТ плечевого сустава? Болит сильно
Принятый ответ
Здравствуйте.Марьям! по рентгенографии -ниего страшного нет, это дегенеративные измененеия (возрастные) в ШОП-остеохондроз,его начальные проявления ,если конечно нет головных болей.(в случае когда есть постоянные головные боли-лечением занимается невролог)
По фото,вы отметили ключицу.
асскажите,подробнее-это образование,которое можно пропальпировать под кожей? на что похоже на ощупь? смещается ли? спаяно с кожей и окружающим тканями?
приложите еще фото,как это выглядит,пожалуйста(не рентген)-кожа в месте образования и область образования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не знаю, расстрою Вас или обрадую, но ничего серьезного на рентгенограммах ШОП нет.
Без дегенерации межпозвонковых дисков никто не обходится.
Мелкие костные разрастания до 2мм болей не вызывают, смещение позвонка на 2 мм клинического значения не имеет.
Все изменения носят возрастной характер. Они не поддаются обратному развитию, но могут прогрессировать.
В том виде, каком они есть сейчас, болеть не должны.
Если есть боли при движениях в плечевом суставе, например, при поднятии руки или попытке завести её назад - стоит сделать МРТ плечевого сустава. Если движения в плечевом суставе свободные и безболезненные, то необходимости в МРТ нет.
Болит мышечный триггер (уплотнение) в верхней порции трапециевидной мышцы.
Ситуация довольно стандартная. Мог появиться из-за чего угодно.
Например, неудобная поза во время сна, перегрузка (например, вешали тяжёлые шторы) и др.
Можете сделать УЗИ уплотнения, если есть страх онкологии, и диагноз подтвердите.
Лечение таблетками здесь не очень эффективно.
Сразу решит проблему блокада триггера Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-5,0. Очень эффективно.
Это укол, который делает врач прямо в уплотнение.
Чтобы долечиться применяйте
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10 и массаж.
Боль и уплотнение пройдут на следующий день после блокады, но курс физиотерапии, массажа и местного лечения мазями на 10 дней продолжить.
Здравствуйте, доктор! Скажите пожалуйста, а если мне делать МРТ, то как называется это место?
Если есть боли в плечевом суставе, то МРТ плечевого сустава 1,5 Тл без контраста.
Если ШОП хотите посмотреть, то такое же МРТ только шейного отдела позвоночника.
Специального исследования надплечья не проводят. Можете УЗИ сделать
Но, судя по фото, отмеченная область должна в МРТ плечевого сустава попасть.
Доктор, у меня на узи ничего не увидели, а шишка размером с яйцо и болит. МРТ надо же?
Мышечный триггер и МРТ вряд ли увидит.
Но сделайте, чтобы не переживать.
Принятый ответ
Здравствуйте, боль отраженного иррадиирующего типа от шей в надплечье, признак радикулопатии. Сейчас желательно снять обострение: сделайте блокаду с дипроспаном.
Нужен очный осмотр невролога.
По лечению: Принимайте НПВС коротким курсом, например Ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - Толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей. Спать желательно на ортопедической подушке.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По рентгенографии -признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника .Но необходимо дообледование,учитывая наличие болевого синдрома.
-Причиной болей в надплечье являются чаще всего дегенеративные изменения следующих структур в плечевом суставе и позвоночнике или в околопозвоночной области
(суставной хрящ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.) , а также протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в шейном отделе позвночника и плечевом суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20207 ответов
- 6 Июля 202215 ответов