Консультация гастроэнтеролога /

Дизбактериоз СИБР — вопрос №2390454

163 просмотра

В животе бурление и газы во второй половине дня, стул 1-2 раза в день, оформленный, но мягкий. Весной лечила СИБР альфанормиксом, энтеролом. Пропила ребагит. После чего пролечилась от аскаридоза вермоксом и назначили бифиформ, после него опять началось сильное бурление. Сдала кал на дизбактериоз и копрограмму, , кал на кальпротектин ( норма) в анализе на дизбактериоз есть превышения . Подскажите пожалуйста, означает ли это что снова СИБР? Какое нужно лечение? Мог прием бифиформа спровоцировать? В остальном есть гэрб, узи обп в норме, кроме того, что есть хр. Холецистит, и два перегиба в желчном. По зондированию паразитов нет. Как на яг методом Parasep отрицательный. Весной сдавала кал на токсины клостридий, был отрицательный Сразу оговорю, что дыхательный тест на сибр и на токсины сейчас сдать нет возможности, у нас не делают. Посоветуйте пожалуйста что делать с бурлением и метеоризмом, как лечить?

Возраст: 53

Хронические болезни: Хр. Холецистит, гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Светлана, здравствуйте!
Рекомендую начать прием Пребиотика-природный инулиновый концентрат по 1 ч л утром+пробиотак Эльбифид 1 к утром 30 дней.

Берегите себя и будьте здоровы!
Клиент
Юлия, спасибо за ответ, достаточно будет для нормализации флоры? Отклонения критичны? У меня обычно от пре и пробиотиков ухудшения состояния были.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Отклонения минимальны. Я рекомендую качественный пробиотик)
доп-но: Tabl. Trimebutine (Тримедат, Необутин) 300 мг Первые 2 недели 300 мг *2 раза в день, затем Tabl. Trimebutine 0,1 100 мг *3 раза в день следующие 2 недели, затем по требованию
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.
По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.


Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Клиент
Марина, спасибо, мне также гастроэнтеролог предложил пролечить клостридии ванкомицином внутрь. Прочитала что антибиотик серьезный и ототоксичный, тк. У меня имеется хр. Нейросенсорная тугоухость насколько это необходимо и безопасно для меня? Альфанормикс лучше в моем случае?
Терапевт, Гастроэнтеролог
вы сдавали кал на токсины клостридий А и В?
Клиент
Марина, сейчас не сдавала, весной был отрицательный
Терапевт, Гастроэнтеролог
поняла. По клинике вы не описываете псевдомембранозный колит и не вижу показаний к данному исследованию
Клиент
Марина, спасибо, а какое ваше мнение по ванкомицину?
Терапевт, Гастроэнтеролог
он нужен только для лечения псевдомембранозного колита.
Клиент
Марина, подскажите еще пожалуйста по предложенному вами лечение- не нужно сопровождать прием энтеролом и пробиотиками? В прошлый раз так лечилась
Клиент
Марина, еще вопрос по закофальку, он больше от запора или я ошибаюсь? У меня просто обратная проблема.
Терапевт, Гастроэнтеролог
закофальк для нормализации флоры кишки, он и ес ть пробиотик
Клиент
Марина, спасибо, переживаю, чтобы Закофальк не расслабил стул еше больше. Его рекомендуете вместе с альфанормиксом принимать? Или после?
Терапевт, Гастроэнтеролог
да, после альфа нормикса
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови по Осипову
5 декабря 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Зуд и сухость во влагалище, иногда частое мочеиспускание
29 марта 2024
Екатерина Владимировна Дейнес
Вопрос закрыт
Скрыипя кровь в кале и реакция на белок
25 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Помогите с анализами
4 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина