Что вас беспокоит?
Все время ем, а чувства насыщения нет
В последнее время постоянно хочу есть. Чувства голода нет. Нужно просто что то жевать постоянно. Гаедаюсь что тяжело дышать, а насыщения нет. Раньше могла и га диету сесть, сейчас уже год не могу собрать себя. Веса лишнего 30 кг. Для здоровья очень плохо и понимаю всё и мотивация бывает прям ух, но на утро её нет(( щитовидка в норме. Ферритин был низкий, прописала железо стал 42. Сейчас начала ещё на месяц приём Тотему. Стал высокий сахар по утрам уже месяца три, большое самое было 7,4, гликированный гемоглобин 6,3. После еды выше 11 не повышается, через два часа после еды бывает до 6,5. Клюкозотолерантный тест не смогла сдать, вырвало сразу. Частая изжога присутствует. Уже хотела начать принимать какие нибудь таблетки, но боюсь сама, а в городе специалиста нет и принимаю антидепрессанты уже год, боюсь с ними что то совмещать. Но через месяц буду отменять их. Помогите пожалуйста, в зеркало смотреть противно. Даже с ребёнком-подростком стыдно идти рядом ((( позвоночник болит и тревожность на фоне моей внешности бывает повышается. С психологом работала, опять же куда то мотивация через месяц ушла. Сидела и на дюкане давно и на кето года два назад, результаты у меня хорошие, но хватает максимум на три месяца((
Принятый ответ
Здравствуйте, глюкоза и гликозилированный гемоглобин повышены - это говорит о том, что есть нарушения углеводного обмена, начните принимать Глюкофаж Лонг 1000 мг один раз в день вечером длительно.
Или препараты для снижения веса Саксендп или Энлигрия это инъекционные препараты, которые снижают всасывание пищи в кишечнике, тем самым снижает чувство голода.
Сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен. Если сейчас не начать снижать вес, это может привести к сахарному диабету. Сдайте кровь на АЛТ, АСТ это показатели функции печени.
По питанию 3-4 основных приема пищи, чтобы не было дополнительные выработки инсулина, так как он в большом количестве также провоцирует аппетит. И питание комбинированное 1/2 тарелки овощи круглая клетчатка, 1/4 тарелки белок мяса или рыба, 1/4 тарелки углеводы картошка, макароны, крупы, рис, хлеб на каждый приём пищи по одному куску, чтобы было максимальное насыщение
Витамин Д лифтцит - 24, сейчас принимаю его. Алт и аст в норме, липидопротеиновый в норме. Препараты что вы написали для меня дорогостоящие и нет их у нас в городе. Питание буду стараться менять конечно. И если все таки найду возможность приобрести препарат, он совместим с антидепрессантами?
Да, с антидепресантами он совместим. Тогда купите пока Глюкофаж Лонг 1000 мг вечером, он снизит сахар крови, и снизит аппетит , будет легче выстраивать себе модель питания без перекусов, т.к. с каждым перекусом дополнительно вырабатывается инсулин ,а это гормон ,который способен запасаться и запасать
А я читала ещё про голдлайн и листату, они как то помогают снижению веса?
Голдлайн - это препарат центрального действия, он блокирует центр насыщения и снижает аппетит, при приёме антидепрессантов он противопоказан, так как усиливает депрессию.
Листата это препарат периферического действия ,который блокирует жировые рецепторы не дают жиру присесть на них, на аппетит никак не воздействует. Если есть повышение аппетита, нужно именно тот препарат ,который его снижает
А если у меня не депрессия, а тревожное расстройство, панические атаки
И может ли Глюкофаж сильно снизить сахар, а то у меня один раз было 3,5 очень испугалась, это после хорошей Физ нагрузки
Голдлайн и Редуксин - это препараты центрального действия ,а они ухудшают неврологическую симптоматику всю :тревожное расстройство, депрессию и так далее.
Глюкофаж, нет он не снизит сахар ,он лучше чувствительность клетки к инсулину, тем самым немного снизится аппетит.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для увеличения чувства насыщения можно применять энлигрию, препарат нужно делать подкожно, нужен рецепт. Начинают с 0.6 мг в день и каждую неделю прибавить по 0.6 мг до максимальной 3.0 мг. По гликированному гемоглобину есть предиабет. Можно принимать глюкофаж лонг 750 мг вечером во время или после еды
А энлиргию можно с антидепрессантами?
Можно совместимы
Принятый ответ
Здравствуйте !
Нарушение углеводного обмена у вас есть
Начните прием Метформин 850 мг на ночь
Необходимо сдать глюкозу и гликированный гемоглобин . Если по данным анализам , или по двум анализам глюкозы натощак булки данные за диабет , нужна терапия !
Какой рост и вес ?
. Необходимо дообследование - оак -
- контроль ттг , т4 св
- пролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Существует несколько препаратов для снижения веса
Энлигрия -нельзя при депрессии ! ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- нельзя с антидепрессантами! (изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес
В вашем случае модно рассмотреть вопрос о назначении
Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще будут позывы к дефекации.
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Анализы сдавала месяц назад. Глюкоза 7,3, гликированный 6,3. Витамин Д 22,4 три месяца назад был 14, принимала аквадетрим 14 капель, но не регулярно (( все остальное в норме было, общий анализ, биохимия, липидный профиль. Фирритин тоже поднялся с 24 до 46 за месяц. Рост 168, вес 113 (( цикл как часы. Растяже новых нет, старые все светлые. Появляются на теле маленькие попиломки (( в основном под грудью и подмышками. Делала узи внутренних органов, жирненькая печень, забыла как правильно называется. Антидепрессанты принимаю из за тревожного расстройства, панические атаки.
Как проявляется непереносимость у Энлигрии? Попробую Орлистат, он не влияет на давление?
Витамин д принимать по 7 тыс ед (14 кап ) 1 мес с затем контроль витамина д , если более 30, то поддёргивающая доза 2 тыс (4 кап )
Ферритин хороший
У некоторых не идёт снижение веса на Энлигрии , может быть выраженная тошнота или нарушение стула . Обычно проходят вскоре , но у некоторых симптомы очень выражены , что приводит к отмене препарата
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202225 ответов
- 20 Февраля 20239 ответов
- 28 Января 20247 ответов