Нужна консультация по дальнейшему обследованию — вопрос №2396069

Question

Нужна консультация по дальнейшему обследованию — вопрос №2396069

Анонимный пользователь

172 просмотра

28 августа 2024

Беспокоит низкий гемоглобин 102, ферритин 3
При этом другие показатели крови тоже не в норме ( хронических заболеваний нет , есть диагностированный гастрит в стадии ремиссии

Помогите разобраться что мне делать дальше!?

Как найти причину такого низкого железа?

Возраст: 30

Хронические болезни: есть диагностированный гастрит в стадии ремиссии

Вопрос закрыт

показатели крови

хроническое заболевание

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Папалашова Зухра, 28 августа 2024

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте, если заболеваний нет, то скорее алиментарный фактор, мало едите продуктов, содержащих железо.
Скажите менструации у вас обильные?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 августа 2024

Клиент

Не обильны, и по дням прям мало 2 дня дальше легкие промазывания
Беспокоит часто молочница

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Папалашова Зухра, 28 августа 2024

Врач УЗД, Терапевт

Какие жалобы на данный момент? Как у вас с кишечником?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 августа 2024

Клиент

Стул нормальный жалоб нет , утомляемость сонливость ну это наверное при таких показателях ферритин и не удивительно, ГЛАВНОЕ ЖТО СТРАХ ПОСЕМУ ТАК СЛУЧИЛОСЬ ЧТО ПРОВЕРИТЬ ВДРУГ ЧТО ТО СЕРЬЕЗНОЕ, начиталась что кровь кишечная может быть желудок и всякое прочее

+ 1

Пожаловаться

Папалашова Зухра, 28 августа 2024

Врач УЗД, Терапевт

Не переживайте, как правильно снижение железа связано:
1.С алиментарным фактором
2. С заболеваниями желудка(если вы знаете, что у вас гастрит, то значит проводили ФГДС и повода для беспокойства нет)
3. С заболеваниями кишечника: сдайте кал на скрытую кровь методом иха
4. С обильными менструациями ( в вашем случае они не обильны)

Поэтому у вас скорее причина в недостаточном поступлении железа извне
Рекомендую:
1. ферлатум фол в по 1 флакону 2 раза в сутки - 3 месяца. Не принимать вместе с молочными продуктами
2. Увеличьте потребление пищи, богатой железом: говядина, говяжья печень, язык, гречневая крупа.

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 28 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте! Извиняюсь за вопрос - вы мужчина или женщина? Понять чтобы, куда вас направить)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 августа 2024

Клиент

Пол женский

+ 1

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 28 августа 2024

Терапевт

На данный момент у вас железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Ферритин очень низкий (при норме не менее 40нг/мл), запасы железа истощены.
Как правило, самая частые причины анемии - недостаточное потребление гемового железа с пищей, и у женщин - обильные менструации.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Планово: для выяснения причины анемии
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа). Принимать железо при обострении гастрита нельзя - нарушается всасывание и усвоение. Дополнительно сдать антитела к внутреннему фактору Касла (аутоиммунный гастрит?)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (/миома/эндометриоз)

Досдать витамины В12 и В9 для исключения смешанного дефицита.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 августа 2024

Клиент

Скажите а почему врач может сказать не пить лекарства а сначала сдать все от что вы написали в рекомендации планово

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 28 августа 2024

Терапевт

Нет, в этом случае вы можете начинать пить лекарства.
Потому что это восполнит дефицит. А если есть где-то нарушение всасывания/усвоения или скрытое кровотечение - препараты на это не повлияют, и при обследовании это не помешает.
Иначе пока вы будете все плавно проходить, анемия будет прогрессировать.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 августа 2024

Клиент

Спасибо большое!!!
Еще вопрос есть какое то легко усваимовое железо мб внутривенно? ? пить его еще тот квест с беременности помню

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 августа 2024

Клиент

А другие показатели в крови не в норме это все связано с проблемой железодефицита ?

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 28 августа 2024

Терапевт

Нет, вам не показано в/в введение железа, только при анемии тяжелой степени тяжести и если акт глотания нарушен. От инъекций больше побочных, чем пользы.

Тотема хорошо переносится. Попробуйте?
Все отклонения связаны с анемией.

Изменение тромбоцитарных индексов (PCT, PDW) - не имеет диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 августа 2024

Клиент

Я на сайте впервые к вам можно попасть в дальнейшем на личную консультацию!?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 28 августа 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Железо может теряться с менструацией, из кишечника ( как правило желудок, 12-перстная, толстая- хронические скрытые кровотечения, нарушение всасывания железа). Резко не худели? Ночных болей нет в животе? Крови, слизи в кале? Гинеколога когда посещали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 августа 2024

Клиент

Я сдала анализ был 102 , дождалась когда пройдёт менструация на 7 день цикла переслала анализ тот же 102 феритин 3, резко не худела в состоянии тела такого давно в одной поре) живот нет не болит , крови слизи не видела , гинеколог год назад (

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 28 августа 2024

Кардиолог, Терапевт

Сдайте до приема препаратов железа кал на скрытую кровь методом ИХА, посетите гинеколога, узи малого таза, пройдите ФГДС, узи брюшной полости, почек. Если кал на скрытую кровь будет+, то колоноскопия..
Препараты железа 1го выбора это 2-валентное железо, например, Сорбифер дурулес 1 т 2 р д 1 мес, далее контроль ОАК, возможно, что доза скорректируется в меньшую сторону. Анемия лечится от 3 мес

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 августа 2024

Клиент

По рекомендации все ясно ???А можно уточнить почему рекомендуете сначала прости обследование до приема железа ?

+ 1

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 28 августа 2024

Кардиолог, Терапевт

Только кал на скрытую кровь до приема железа. На всякий случай. Методом ИХА перекреста, по идее, не должно быть. Показывает именно кровотечение из нижних отделов ЖКТ любой этиологии л в том числе полипы, трещины, эрозии) . Реакция Грегерсона требует строгой подготовки за 3 дня. Исключить все мясо, красные овощи, фрукты, не чистить зубы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 августа 2024

Клиент

Спасибо вам огромное все поняла! А другие показатели плохие из за железо дефицита?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель, ковид

10 ответов

24 мая 2021

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Вылечить печень

6 ответов

3 марта 2022

Артем, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Прошу помочь с расшифровкой анализов

6 ответов

8 февраля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Анализы крови

2 ответа

19 августа 2023

Ольга, Брянск

Вопрос закрыт

Упадок сил

4 ответа

28 июня 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Повышение АЛТ, АСТ

3 ответа

7 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муратова Полина Викторовна, 28 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-28T01:21:43+03:00

Вы можете задавать вопрос на сайте, чтобы несколько врачей могли вам отвечать.
Либо Если хотите с кем-то личную консультацию - тогда когда задаете вопрос, в поиске можете выбрать любого понравившегося вам врача и оплатить с ним личную консультацию, которая действительная 7 дней с момента оплаты и в течении недели вы общаетесь с врачом в личных сообщениях.

Будьте здоровы?