Что вас беспокоит?
Нужна консультация по дальнейшему обследованию
Беспокоит низкий гемоглобин 102, ферритин 3 При этом другие показатели крови тоже не в норме ( хронических заболеваний нет , есть диагностированный гастрит в стадии ремиссии Помогите разобраться что мне делать дальше!? Как найти причину такого низкого железа?
Здравствуйте, если заболеваний нет, то скорее алиментарный фактор, мало едите продуктов, содержащих железо.
Скажите менструации у вас обильные?
Не обильны, и по дням прям мало 2 дня дальше легкие промазывания
Беспокоит часто молочница
Какие жалобы на данный момент? Как у вас с кишечником?
Стул нормальный жалоб нет , утомляемость сонливость ну это наверное при таких показателях ферритин и не удивительно, ГЛАВНОЕ ЖТО СТРАХ ПОСЕМУ ТАК СЛУЧИЛОСЬ ЧТО ПРОВЕРИТЬ ВДРУГ ЧТО ТО СЕРЬЕЗНОЕ, начиталась что кровь кишечная может быть желудок и всякое прочее
Не переживайте, как правильно снижение железа связано:
1.С алиментарным фактором
2. С заболеваниями желудка(если вы знаете, что у вас гастрит, то значит проводили ФГДС и повода для беспокойства нет)
3. С заболеваниями кишечника: сдайте кал на скрытую кровь методом иха
4. С обильными менструациями ( в вашем случае они не обильны)
Поэтому у вас скорее причина в недостаточном поступлении железа извне
Рекомендую:
1. ферлатум фол в по 1 флакону 2 раза в сутки - 3 месяца. Не принимать вместе с молочными продуктами
2. Увеличьте потребление пищи, богатой железом: говядина, говяжья печень, язык, гречневая крупа.
Здравствуйте! Извиняюсь за вопрос - вы мужчина или женщина? Понять чтобы, куда вас направить)
Пол женский
На данный момент у вас железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Ферритин очень низкий (при норме не менее 40нг/мл), запасы железа истощены.
Как правило, самая частые причины анемии - недостаточное потребление гемового железа с пищей, и у женщин - обильные менструации.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Планово: для выяснения причины анемии
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа). Принимать железо при обострении гастрита нельзя - нарушается всасывание и усвоение. Дополнительно сдать антитела к внутреннему фактору Касла (аутоиммунный гастрит?)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (/миома/эндометриоз)
Досдать витамины В12 и В9 для исключения смешанного дефицита.
Скажите а почему врач может сказать не пить лекарства а сначала сдать все от что вы написали в рекомендации планово
Нет, в этом случае вы можете начинать пить лекарства.
Потому что это восполнит дефицит. А если есть где-то нарушение всасывания/усвоения или скрытое кровотечение - препараты на это не повлияют, и при обследовании это не помешает.
Иначе пока вы будете все плавно проходить, анемия будет прогрессировать.
Спасибо большое!!!
Еще вопрос есть какое то легко усваимовое железо мб внутривенно? ? пить его еще тот квест с беременности помню
А другие показатели в крови не в норме это все связано с проблемой железодефицита ?
Нет, вам не показано в/в введение железа, только при анемии тяжелой степени тяжести и если акт глотания нарушен. От инъекций больше побочных, чем пользы.
Тотема хорошо переносится. Попробуйте?
Все отклонения связаны с анемией.
Изменение тромбоцитарных индексов (PCT, PDW) - не имеет диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Я на сайте впервые к вам можно попасть в дальнейшем на личную консультацию!?
Принятый ответ
Вы можете задавать вопрос на сайте, чтобы несколько врачей могли вам отвечать.
Либо Если хотите с кем-то личную консультацию - тогда когда задаете вопрос, в поиске можете выбрать любого понравившегося вам врача и оплатить с ним личную консультацию, которая действительная 7 дней с момента оплаты и в течении недели вы общаетесь с врачом в личных сообщениях.
Будьте здоровы?
Здравствуйте. Железо может теряться с менструацией, из кишечника ( как правило желудок, 12-перстная, толстая- хронические скрытые кровотечения, нарушение всасывания железа). Резко не худели? Ночных болей нет в животе? Крови, слизи в кале? Гинеколога когда посещали?
Я сдала анализ был 102 , дождалась когда пройдёт менструация на 7 день цикла переслала анализ тот же 102 феритин 3, резко не худела в состоянии тела такого давно в одной поре) живот нет не болит , крови слизи не видела , гинеколог год назад (
Сдайте до приема препаратов железа кал на скрытую кровь методом ИХА, посетите гинеколога, узи малого таза, пройдите ФГДС, узи брюшной полости, почек. Если кал на скрытую кровь будет+, то колоноскопия..
Препараты железа 1го выбора это 2-валентное железо, например, Сорбифер дурулес 1 т 2 р д 1 мес, далее контроль ОАК, возможно, что доза скорректируется в меньшую сторону. Анемия лечится от 3 мес
По рекомендации все ясно ???А можно уточнить почему рекомендуете сначала прости обследование до приема железа ?
Только кал на скрытую кровь до приема железа. На всякий случай. Методом ИХА перекреста, по идее, не должно быть. Показывает именно кровотечение из нижних отделов ЖКТ любой этиологии л в том числе полипы, трещины, эрозии) . Реакция Грегерсона требует строгой подготовки за 3 дня. Исключить все мясо, красные овощи, фрукты, не чистить зубы
Спасибо вам огромное все поняла! А другие показатели плохие из за железо дефицита?
Принятый ответ
По крови признаки железодефицитной анемии. Тромбокрит может быть повышен на фоне воспаления или кровотечения из любого места
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20202 ответа
- 16 Апреля 20225 ответов
- 7 Декабря 20234 ответа
- 26 Марта 202411 ответов