Консультация гематолога /

Повышены лимфоциты, понижены лейкоциты — вопрос №2001920

141 просмотр

Добрый день,в течение двух лет показатели крови не меняются, лейкоциты понижены, лимфоциты повышены, гемоглобин снижен, но железо в норме, холестерин высокий с 20 лет, всегда на пороге 7-8, сейчас мне 26. О каком заболевании могут говорить данные изменения? С жкт проблем нет, не болею и в целом хорошо себя чувствую

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, приложите, пожалуйста, анализы к вопросу, если имеются.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, прикрепила новые анализы
Гематолог, Терапевт
По анализам не увидела уровень ферритина, В9 - эти показатели могут влиять на кроветворение также .
При лейкопении стоит проверить дополнительно: антинуклеарный фактор, ревмофактор, с-реактивный белок, ФЛГ , УЗИ брюшной полости, почек.
При снижении ферритина менее 30 нг/ мл, с терапевтом можно рассмотреть прием препаратов железа ( тардиферон, сорбифер, мальтофер, Феррум Лек на выбор).
Клиент
Анастасия Сергеевна, ферритин в норме, узи обп также в норме (прикрепила). У меня 2 года назад были бородавки и мне назначили изопринозин, на его фоне состояние стабилизировалось. Подскажите пожалуйста, возможно ли на фоне вирусов такие результаты и какие анализы нужно сдать чтобы исключить вирусный характер(ЦМВ, вирус герпеса, вирус Эпштейна Барра и т.д)?
Гематолог, Терапевт
Сдаются как правило антитела М и G к вирусу Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-6, ВПГ, парвовирус, sars-Cov2.
Обращает на себя внимание анемия. Необходимо уточнять ее генез. Если ферритин в норме, то можно сдать весь обмен железа ОЖСС, коэффициент НТЖ для исключения ложно завышенного результата.
Гематолог
Здравствуйте, Кристина, прикрепите ваши анализы пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, прикрепила новые анализы
Гематолог
Такие анализы крови могут быть следствием перенесенных инфекционных заболеваний

Анемия у вас давно?

Дополнительно надо досдать уровень ферритина, фолиевой кислоты, сделать узи брюшной полости, Фгдс, ФКС

Восполнить дефицит магния (прием магнеВ6, магнерот, магнелис)
Клиент
Мария Игоревна, анемия то есть, то нет,но железо, ферритин и узи обп в норме, я не понимаю откуда такие показатели лейкоцитов и лимфоцитов, уже очень давно так и не могу понять причину чтобы лечение начать
Гематолог
Это могут быть следствие перенесенных вирусных инфекций, давность заболевания не важна, такие изменения в крови могут сохраняться несколько лет

Дополнительно надо сдать гормоны щитовидной железы, сделать узи щитовидной железы, исключить наличие хронических очагов инфекции (например хронический тонзиллит, кариозные зубы и тд)
Гематолог, Терапевт
Кристина, здравствуйте.
Ферритин немного снижен - норма от 40. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или сорбифер, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Дополнительно нужно сдать анализ на фолиевую кислоту, медь (анализ на медь и церулоплазмин), билирубин общий, прямой, непрямой, ЛДГ.
Если никаких дефицитов не выявится, то дополнительно для выяснения причины снижения лейкоцитов нужно пройти скрининг на гепатит, ВИЧ, сдать ПЦР анализ крови на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус; гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно), ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, сделать УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы крови
30 июля 2023
Галина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
4 ноября 2023
Игорь
Вопрос закрыт
Повышенный гемоглобин
4 декабря 2024
Ольга, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария