Консультация онколога /

Высокий креатинин при приеме Авелумаба — вопрос №2410444

224 просмотра

Здравствуйте, проходим лечение препаратом Авелумаб, диагноз ЗНО мочевого пузыря. До этого прошли 3 курса из 4 химиотерапии. 4 курс был отменен из -за развития нежелательных побочных эффектов.
В настоящее время креатинин 150; мочевая кислота 535.
Это постоянная борьба за показатели крови. То падающий гемоглобин, то растущий креатинин итд
Диеты , прописываемые нефрологом и гастероэнгерологом противоречат друг другу.
Если восстанавливать работу почек- минимально принимать белковую пищу. Если ее минимально принимать - падает гемоглобин. Бесконечный круг
Переодическое расстройство стула. Уже страшно что -либо кушать.
Нормально ли подобная реакция по стулу на авелумаб? Что можно предпринять? Может ли леспедеца и энтеросгель вызвать расстройство?
Что делать в части креатинина и мочевой кислоты? Означает ли это то , что препарат не подходит ?
Азурикс принимаем несколько дней. Нужна ли дополнительно леспедеца?

Возраст: 69

Хронические болезни: Зно мочевого пузыря; аритмия; гипертония; сахарный диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
прикрепите выписку и последние анализы крови
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте , анализ прикреплен. 1 анализы выполнены в цоап 18.08.24
Выписка текущей даты. Данные по крови другие еще выше , берутся в день перед госпитализацией, референсные значения не известны.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите анализы к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте , анализ прикреплен. 1 анализы выполнены в цоап 18.08.24
Выписка текущей даты. Данные по крови другие еще выше , берутся в день перед госпитализацией, референсные значения не известны.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По анализам анемия легкой степени необходима коррекция препаратами железа тотема или сорбифер. По поводу повышенного креатинина необходимо выполнить узи почек и мочевыводящих путей
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я врач-окноуролог, занимаюсь лечением рака мочевого пузыря. Имею опыт работы с Авелумабом.
Готов Вас детально проконсультировать.
Прикрепите к вопросу анализы и мед документы
Принятый ответ
Клиент
Владислав, здравствуйте , анализ прикреплен. 1 анализы выполнены в цоап 18.08.24
Выписка текущей даты. Данные по крови другие еще выше , берутся в день перед госпитализацией, референсные значения не известны.
Онколог, Маммолог
У Вас нет каких-либо критических отклонений в анализах, которые требуют приостановки/отмены лечения Авелумабом!
Анемия лёгкой степени - на постоянной основе принимайте Тотему по 1 ампуле 2 раза в день. Продуктами питания железо восполнить практически нереально.
По поводу креатинина - повышение тоже не столь критическое
Но важно понимать, с чем оно связано!
Как давно Вам делали УЗИ почек?
Клиент
Владислав, узи почек делали в конце мая. Протокол закрепила
Онколог, Маммолог
нужно обязательно выполнить свежее УЗИ для исключения блока почек и обструктивной нефропатии.
Проблема с креатинином чуть более серьёзна, чем с гемоглобином.
Железо нужно восполнять перорально и строго следовать рекомендациям нефролога!
Клиент
Владислав,
Скажите пожалуйста, допустим ли перерыв в лечении Авелумабом?
Нас не берут на 5 процедуру авелумаба, просят новые КТ МРТ. Но дело в том , что пока пройти обследования с расшифровкой плюс решение консилиума это около месяца перерыв получится. Допустимо ли пропускать лечения для выявления вопросов о прогрессировали заболевания , о причинах высокого креатинина итд
Просто, на наш не медицинский взгяд, подобные лечения должны быть статичными и не иметь перерывов?!?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Вы правы
Невыполнение КТ в срок не является поводом для приостановки терапии
Терапия продолжается ДО задокументированной прогрессии по КТ или непереносимой токсичности
Онколог
Здравствуйте. По результатам анализов: анемия легкой степени - коррегируется приемом препаратов железа в таблетках, рост креатинина в динамике. Учитывая терапию иммунопрепаратом, необходимо исключить иммуноопосредованный нефрит, который лечится назначением гкс. С этой целью рекомендовано дообследование узи почек.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шов после удаления невуса
18 мин. назад
800.00 р.
mariyamosk2796@gmail.com, Алматы
Рак желудка
38 мин. назад
999.00 р.
Екатерина
Результат анализа
1 час назад
800.00 р.
Ирина
Непонятная родинка
1 час назад
1000.00 р.
Марина, Москва
УЗИ лимфаузла
2 часа назад
699.00 р.
екатерина, Москва
Шишка на голеностопе
2 часа назад
800.00 р.
Елизавета, Ростов-на-Дону
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
435 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
420 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Ярослава Игоревна Сухова
2 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Алексей Константинович  Панов
6 отзывов
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный доктор! Все четко и по делу. Общение онлайн.
— Юрий Александрович
фотография пользователя
Спасибо Вам за помощь, Мадина Магомедовна)) Четкий ответ, все по делу, очень ясно и понятно!...
— Юрий Александрович
фотография пользователя
Безмерно благодарна доктору! Знающий,внимательный,успокоил,помог выбрать правильную тактику...
— Наталья
фотография пользователя
Мадина Магамедовна, единственный врач который ответил на бесплатный вопрос уже за это...
— Игорь, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Отличные рекомендации Достаточно полезно Компетентный
— Роман
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Умная , красивая, замечательная врач Юлия Бабековна!! Ответила на все мои вопросы и дала нужные...
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень внимательный грамотный Доходчиво все пояснил Прекрасный специалист
— Люся, г. Балашиха
фотография пользователя
Внимательность Грамотно объяснил, какое предстоит лечение Грамотный специалист
— Люся, г. Балашиха
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Получили ответ быстро. Такого квалифицированного ответа по месту жительства мы бы не получили....
— Елена
фотография пользователя
Сразу видно что доктор высокой квалификации, объяснил все понятно доступно. Огромное спасибо!!! ...
— Елена
фотография пользователя
Замечательный доктор! Объясняет быстро и доступно! И отвечает многим. Спасибо большое! Все...
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
На связи большую часть времени и готов отвечать на возникшие вопросы. Не знаю Слишком сложный...
— Руслан
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший быстрый ответ, получил профессиональную помощь. Консультация была даже лучше чем очная...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответила быстро и понятно, мне понравилась консультация, обращусь еще. Врач ответила быстро...
— Николай, г. Тула
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва