Сомнамбулизм и ОКР — вопрос №2412935

Question

Сомнамбулизм и ОКР — вопрос №2412935

Сергей, Москва

303 просмотра

3 сентября 2024

Уважаемые специалисты, сил нет терпеть.
Мне поставили диагноз ОКР из-за навязчивых мыслей, идей и страхов о причинении вреда близким людям, в частности жене.
Принимаю уже неделю Феварин 50мг вечером и Сероквель 6мг днём и 14мг вечером, реакция более-менее.
Везде пишут, что контрастные навязчивости никогда не реализуются, поскольку мы этого боимся, а соответственно не реализуем. Переживания уже порой настолько сильные, что иногда думаешь, что это реальное желание, что приводит в ещё больший ужас, печаль и депрессию.
Но тут меня как гром среди ясного неба поразила мысль... А ведь при сомнамбулизме человек не осознаёт то, что он делает... А вдруг от всех этих переживаний я начну страдать сомнамбулизмом и совершу всю ту гадость, которую я боюсь совершить?
Подскажите пожалуйста возможно ли при сомнамбулизме реализовать контрастные идеи и навязчивости или всё же эти навязчивости как и при бодрствовании нереализуемы?
И второй вопрос, на фоне приёма Сероквеля возможно развитие сомнамбулизма?
Снохождения в анамнезе нет, иногда могу поговорить во сне.
Помогите пожалуйста.

Возраст: 30

Хронические болезни: ОКР, смешанное тревожное и депрессивное расстройство

Вопрос закрыт

окр

контрастная навязчивость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 3 сентября 2024

Психиатр

Здравствуйте! Вы не страдаете сомнамбулизмом, как я понимаю. На фоне приема препаратов его быть не должно. Во время снохождения и сноговорения происходит только это и ничего более, никаких навязчивых мыслей не реализуется. Вам кроме медикаментозной терапии показана психотерапия для работы с тревожными мыслями.

Пожаловаться

Сергей, 3 сентября 2024

Клиент

Ольга Владимировна, а как же люди совершают какие-то другие действия?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 3 сентября 2024

Психиатр

Каких еще действий вы боитесь? Действия совершаемые при сомнабулизме автоматизированные, простейшие. Они не отражают наши переживания, мысли, тревогу, следовательно, осуществлять более сложные акты в таких состояниях невозможно.

Пожаловаться

Сергей, 3 сентября 2024

Клиент

Ольга Владимировна, ну есть же истории про то как люди открывают двери, готовят еду и т д

Пожаловаться

Сергей, 3 сентября 2024

Клиент

Ольга Владимировна, я боюсь нанесения вреда своим близким, потому что эта навязчивая мысль меня захватила и преследует, не могу от неё отвязаться никак

Пожаловаться

Сергей, 3 сентября 2024

Клиент

Ольга Владимировна, то есть проще говоря то, что человек может сделать без раздумий, верно? Если я на автомате не могу, к примеру, ударить жену, но фантазирую об этом, то моя фантазия, даже очень яркая так и останется фантазией верно?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 3 сентября 2024

Психиатр

Ваши опасения на данный момент лежат в плоскости навязчивых мыслей и выраженной тревоги. Они иррациональны в вашем случае, у вас нет сомнамбулизма. Всегда можно сделать ээг для исключения диагноза эпилепсия, но у вас нет информации о наличии припадков( судорожных/ бессудорожных).

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 3 сентября 2024

Психиатр

Да. Более сложные, эмоционально окрашенные акты человек совершить не может.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 3 сентября 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Понимаю ваши опасения, но сомнамбулизмом чаще страдают люди, у которых диагностирована эпилепсия, для самоуспокоения можете сделать ЭЭГ с целью исключения данного диагноза, но я так понимаю клинических проявлений эпилепсии (судорог) у вас нет, значит и нет поводов для беспокойства. В любом случае при сомнамбулизме человек делает автоматизированные действия, которые делает в дневное время суток, сопровождается непроизвольным блужданием по дому, следовательно тяжкого вредя здоровью другому человеку он причинить не может.

При приеме сероквеля не наблюдала развитие сомнабулизма и в перечне побочных эффектов об этом не указано. По поводу лечения - обязательно постепенно поднимайте дозировку антидепрессанта минимум до 150-200 мг/сут, так как в лечении ОКР эффективны сверхдозировки лекарств и подключите к лечению когнитивно-поведенческую психотерапию, ключевым моментом которой является экспозиционная терапия - то есть это поиск исходных сведений об обстоятельствах, в которых возникло расстройство, и вместо того чтобы избегать тревожных образов и неприятных ситуаций, вы будете сознательно с ними встречаться.

Пожаловаться

Сергей, 3 сентября 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо за ответ, то есть я правильно понимаю, что без эпилепсивного субстрата просто при наличии сильных переживаний и невроза навязчивых состояний сомнамбулизм невозможен? Только эпилепсия, детский возраст и наследственность есть причины такого состояния?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 3 сентября 2024

Психиатр

Да, все верно, при наличии ОКР он невозможен, это лишь ваши навязчивые мысли

Пожаловаться

Сергей, 3 сентября 2024

Клиент

Анжела Вильевна, пробовал делать экспозицию, но ощущение, что мысль мной завладевает, это пугает, может я как-то неправильно это делаю...
Пробовал всё время представлять как наношу вред жене, но становилось только страшнее, что я неправильно сделаю и тогда мои мысли причинить вред станут непреодолимыми желаниями, а желания приведут к действиям при потере контроля.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 3 сентября 2024

Психиатр

Желания не приведут к действию, потому что мысли не могут менять реальность, мысли о действии не могут заставить человека каким-то образом выполнить это действие.

Пожаловаться

Сергей, 3 сентября 2024

Клиент

Анжела Вильевна, а при сомнамбулизме желания приводят к действию? Или человек не совершает ничего нового для себя?

Пожаловаться

Сергей, 3 сентября 2024

Клиент

Анжела Вильевна, скажем так даже не желания, а фантазии о желании

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 3 сентября 2024

Психиатр

При сомнабулизме человек делает только автоматизированные действия, то есть привычные, он не совершает ничего нового для себя, фантазии о желании также не могут быть отражены в его действиях во время снохождения

Пожаловаться

Сергей, 3 сентября 2024

Клиент

Анжела Вильевна, то есть даже если бы я того желал, к примеру, то при сомнамбулизме это не сделалось бы, потому что это действие непривычно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянно хочется всё проверить. Что делать?

5 ответов

5 июня 2020

Роман

Вопрос закрыт

Страх сойти с ума, страх причинить вред

6 ответов

15 марта 2022

Кристина

Вопрос закрыт

ОКР? Невроз?

4 ответа

19 апреля 2024

Ириска

Вопрос закрыт

Хлорпротиксен или кветиапин

3 ответа

22 июля 2024

kalandarishvili.luka@list.ru, Москва

Вопрос закрыт

Венлафаксин и Кветиапин

3 ответа

31 августа 2024

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос