Что вас беспокоит?
Сомнамбулизм и ОКР
Уважаемые специалисты, сил нет терпеть. Мне поставили диагноз ОКР из-за навязчивых мыслей, идей и страхов о причинении вреда близким людям, в частности жене. Принимаю уже неделю Феварин 50мг вечером и Сероквель 6мг днём и 14мг вечером, реакция более-менее. Везде пишут, что контрастные навязчивости никогда не реализуются, поскольку мы этого боимся, а соответственно не реализуем. Переживания уже порой настолько сильные, что иногда думаешь, что это реальное желание, что приводит в ещё больший ужас, печаль и депрессию. Но тут меня как гром среди ясного неба поразила мысль... А ведь при сомнамбулизме человек не осознаёт то, что он делает... А вдруг от всех этих переживаний я начну страдать сомнамбулизмом и совершу всю ту гадость, которую я боюсь совершить? Подскажите пожалуйста возможно ли при сомнамбулизме реализовать контрастные идеи и навязчивости или всё же эти навязчивости как и при бодрствовании нереализуемы? И второй вопрос, на фоне приёма Сероквеля возможно развитие сомнамбулизма? Снохождения в анамнезе нет, иногда могу поговорить во сне. Помогите пожалуйста.
Здравствуйте! Вы не страдаете сомнамбулизмом, как я понимаю. На фоне приема препаратов его быть не должно. Во время снохождения и сноговорения происходит только это и ничего более, никаких навязчивых мыслей не реализуется. Вам кроме медикаментозной терапии показана психотерапия для работы с тревожными мыслями.
Ольга Владимировна, а как же люди совершают какие-то другие действия?
Каких еще действий вы боитесь? Действия совершаемые при сомнабулизме автоматизированные, простейшие. Они не отражают наши переживания, мысли, тревогу, следовательно, осуществлять более сложные акты в таких состояниях невозможно.
Ольга Владимировна, ну есть же истории про то как люди открывают двери, готовят еду и т д
Ольга Владимировна, я боюсь нанесения вреда своим близким, потому что эта навязчивая мысль меня захватила и преследует, не могу от неё отвязаться никак
Принятый ответ
Да, бывают и такие случаи, но они редки и опять же автоматизированные, привычные для данного человека: готовка, даже вождение машины, например.
Ольга Владимировна, то есть проще говоря то, что человек может сделать без раздумий, верно? Если я на автомате не могу, к примеру, ударить жену, но фантазирую об этом, то моя фантазия, даже очень яркая так и останется фантазией верно?
Ваши опасения на данный момент лежат в плоскости навязчивых мыслей и выраженной тревоги. Они иррациональны в вашем случае, у вас нет сомнамбулизма. Всегда можно сделать ээг для исключения диагноза эпилепсия, но у вас нет информации о наличии припадков( судорожных/ бессудорожных).
Да. Более сложные, эмоционально окрашенные акты человек совершить не может.
Здравствуйте!
Понимаю ваши опасения, но сомнамбулизмом чаще страдают люди, у которых диагностирована эпилепсия, для самоуспокоения можете сделать ЭЭГ с целью исключения данного диагноза, но я так понимаю клинических проявлений эпилепсии (судорог) у вас нет, значит и нет поводов для беспокойства. В любом случае при сомнамбулизме человек делает автоматизированные действия, которые делает в дневное время суток, сопровождается непроизвольным блужданием по дому, следовательно тяжкого вредя здоровью другому человеку он причинить не может.
При приеме сероквеля не наблюдала развитие сомнабулизма и в перечне побочных эффектов об этом не указано. По поводу лечения - обязательно постепенно поднимайте дозировку антидепрессанта минимум до 150-200 мг/сут, так как в лечении ОКР эффективны сверхдозировки лекарств и подключите к лечению когнитивно-поведенческую психотерапию, ключевым моментом которой является экспозиционная терапия - то есть это поиск исходных сведений об обстоятельствах, в которых возникло расстройство, и вместо того чтобы избегать тревожных образов и неприятных ситуаций, вы будете сознательно с ними встречаться.
Анжела Вильевна, спасибо за ответ, то есть я правильно понимаю, что без эпилепсивного субстрата просто при наличии сильных переживаний и невроза навязчивых состояний сомнамбулизм невозможен? Только эпилепсия, детский возраст и наследственность есть причины такого состояния?
Да, все верно, при наличии ОКР он невозможен, это лишь ваши навязчивые мысли
Анжела Вильевна, пробовал делать экспозицию, но ощущение, что мысль мной завладевает, это пугает, может я как-то неправильно это делаю...
Пробовал всё время представлять как наношу вред жене, но становилось только страшнее, что я неправильно сделаю и тогда мои мысли причинить вред станут непреодолимыми желаниями, а желания приведут к действиям при потере контроля.
Желания не приведут к действию, потому что мысли не могут менять реальность, мысли о действии не могут заставить человека каким-то образом выполнить это действие.
Анжела Вильевна, а при сомнамбулизме желания приводят к действию? Или человек не совершает ничего нового для себя?
Анжела Вильевна, скажем так даже не желания, а фантазии о желании
При сомнабулизме человек делает только автоматизированные действия, то есть привычные, он не совершает ничего нового для себя, фантазии о желании также не могут быть отражены в его действиях во время снохождения
Анжела Вильевна, то есть даже если бы я того желал, к примеру, то при сомнамбулизме это не сделалось бы, потому что это действие непривычно?
Принятый ответ
Да, все верно, вы бы не смогли это сделать, так как данное действие не характерно, не привычно для вас
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20213 ответа
- 18 Сентября 20239 ответов
- 3 Апреля 202513 ответов