Что вас беспокоит?
Повышенное давление
Здравствуйте. Мама работала на огороде, ей 57 лет, заболела шея, вечером гея прошла но очень сильно заболела голова, давление было 170/114, выпила каптоприл, поднялось до 195. Вызвали скорую они в вену поставили укол, голова прошла давление начало снижаться. На следующее утро давление было 150, голова не болело, но было сильное сердцебиение. К вечеру давление поднялось до 175, выпила снова каптоприл, поднялось до 204. Отвещли ее в приемный покой, там ее оставили на систему. Она лежит в больнице 3 дня и днем давление 110-120, а к вечеру сново поднимается до 170 и выше. Назначили 5 мг эналаприла утром, а ночью когда поднимается дают максонидин. Сильное сердцебиение сохраняется на протяжение всего дня Проблем с давлением у мамы никогда не было никогда. Хотела бы узнать ваше мнение по поводу лечения
Нужно наладить регулярный самоконтроль за давлением с ведением дневника.
При необходимости можно Эналаприл увеличить до 10 мг х 2 раза в день и добавить к терапии Амлодипин 5 мг вечером
Согласовать с лечащим врачом!
Здравствуйте
От повышенного давления телзап Н 80+12, 5 мг или эдарби Кло 40+12, 5 мг
Вечером от повышенного давления амлодипин или леркамен 10 мг
Для стабилизации артериального давления милдронат 5,0 и мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней.
Обязательно узи сердца, узи сосудов шеи и почек.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Здравствуйте.
По анализам отклонений сильных нет.
ЭКГ гипертоника, острых ситуаций нет.
Если на капотен была такая реакция, то стоит обязательно сделать УЗИ почек, надпочечников, сосудов почек. Так как при атеросклерозе почечных артерий бывает извращённая реакция на препараты группы капотена. Обязательно добавить к лечению амлодипин 5 мг вечером.
Эналаприл достаточно старый препарат, обсудить добавление вместо него более современного ингибитора АПФ.
Ну и конечно сделать УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ЭКГ патологии нет
В анализах обращает внимание умеренное повышение глюкозы .
Рекомендую для дообследования выполнять ЭХОКГ ( уточнить размеры камер сердца) и ДС БЦА ( исключить стенозы в сонных артериях) и УЗИ почек ( уточнить размеры ,исключить кисты и камни ).
Сдавать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ и гликированный гемоглобин ( исключить СД )
Для коррекции АД - эналаприл заменить на Телзап АМ 5/ 80 мг вечером 1 р/ день под ежедневным контролем АД , при сохранении склонности к повышенному АД через 2 недели увеличить дозу до 10/ 80 мг
Моксонидин - как скорая помощь при повышении АД однократно
Здоровья!
Здравствуйте я бы назначила утром принимать конкор 5 мг утром, раз ещё и пульс частый вместо эналаприла
Доброго дня
Юлия..смущает что есть кетоновые тела в ОАМ ( если правильно рассмотрел ) .. Надо исключать сахарный диабет = сдать гликированный гемоглобин , пройти после этого КОНС, ЭНДОКРИНОЛОГА 2) Утром можно валсартан 40 попробовать часов в 9 ,через час индап 2.5 мг ....днем Бисопролол 5 мг в 14 час ... и вечер бисопролол 2.5 мг в 21час** если тенденция к брадикардии = можно убрать бисопролол* 3) ТЕРАПИЮ СОГЛАСОВАТЬ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ СТАЦИОНАРА !! .. 4) СМАД пройти + УЗИ бца + узи почек + узи сосудов почек !! + узи ЩЖ + ттг и т4 своб и ат к тпо .. ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ = СТРОГО ПОД КОНТРОЛЕМ АД !! Всего доброго. Врач воп
+ УЗИ сердца на экспертном аппарате у опытного врача узи + МОКСОНИДИН 0.2 как скорая помощь при кризах
+ розувастатин 10 мг в сут пост прием
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 201835 ответов
- 3 Августа 202016 ответов
- 24 Августа 20202 ответа
- 2 Октября 202078 ответов