Болит колено ребенка (часть 2 , с МРТ) — вопрос №2426007

Question

Болит колено ребенка (часть 2 , с МРТ) — вопрос №2426007

Игорь

104 просмотра

8 сентября 2024

Уже задал вопрос, по поводу ребенка, что колено болит при нагрузках. Подробнее об этом рассказал на первой части:
https://sprosivracha.com/questions/2393929-u-rebenka-bolit-koleno-na-nagruzkah
Там по жалобам предполагали, что это болезнь Гоффа ну или болезнь Осгуда - Штяттера.
Сделали вчера МРТ, но там сказали , что проблема с менисками. Но я бы хотел, чтоб посмотрели МРТ снимки и точно сказать в чем дело и как быть?
Вот образ диска МРТ: https://disk.yandex.ru/d/th8QlWzWQLZhRw

Возраст: 12

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

колено

мениск

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Игорь, 10 сентября 2024

Клиент

Мне сказали МРТ делайте и диск прикрепите. Я и прикрепил
загрузил также описание , но как быть уверен, что там все правильно описали?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 11 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

Нужна операция - артроскопия и удаление поврежденного мениска. По поводу достоверности МРТ - это вопрос к рентгенологу.

Пожаловаться

Игорь, 11 сентября 2024

Клиент

Вы говорите удалить поврежденный мениск, а другой врач говорит сшивать.
Все таки что надо делать?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 12 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

Уже язык смозолил всем объяснять, что шов мениска - глупая, порочная методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется. У мениска нет кровеносных сосудов и он не может срастись полноценно.

Пожаловаться

Игорь, 12 сентября 2024

Клиент

Ну я не могу , да и не имею право оценить какой вариант правильный, а какой не правильный. Вы оба врачи-ортопеды.
Ну и плюс к этому, я отправил МРТ исследование в одну частную клинику, там сказали, что: (цитирую)
----------
По данным МРТ исследования Вашей дочери операцию делать не надо.
Нужно провести курс физиотерапевтического лечения (магнитотерапии, лазеротерапии), носить эластичный наколенник и заниматься лечебной физ.культурой.
---------
по этому я прикрепил в начале только исследование МРТ, чтоб по нему оценили, а не по заключению. рентгенолог может по своему видеть это все.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 13 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

Мениски не удаляют, их шейвируют (есть такой инструмент - шейвер), то есть срезают микропорциями только поврежденную часть. Без этого будет продолжаться воспаление и боли в суставе. Проще всего отпихнуть больного и ничего не делать. Stoller 3а - абсолютное показание для артроскопии. Пусть лучше федеральные стандарты почитают.

Пожаловаться

Игорь, 13 сентября 2024

Клиент

так вот именно, что они говорят, что мы в МРТ снимках не видим Столлер 3а, заключение преувеличено.
так же дописал, что :
----
Операция в объеме артроскопии выполняется при более выраженных повреждениях менисков, у нее такого нет.

Пожаловаться

Игорь, 11 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо. жаль конечно, что без операции не обойтись.
Просто почитал много страшилок, типа после операции начинает собратся там жидкость и надо время от времени выкачивать оттуда жидкость, ну или время от времени туда колоть синовиальную жидкость. то есть можно остаться вечным "инвалидом".
Как вообще у детей это залеживается и какие шансы на 100% выздоравливания? Я имею ввиду, чтоб к этому вопросу не возвращатся будущем.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Шансы обсуждайте с травматологами, которые будут оперировать.
Зависит от качества операции и от того, что они увидят в суставе.

Страшилок в интернете предостаточно и обсуждать их смысла нет.
Мы работаем по принципам доказательной медицины, которая изучает отдалённые результаты лечения по различным методикам,
Те методики, которые дают лучший результат, рекомендованы к применению.

А % осложнений всегда какой-то есть.
Кто-то в кресле у стоматологов умирает, кого-то машина на пешеходном переходе сбивает.
Но мы от этого зубы лечить не перестали и пешком продолжаем улицу переходить.

Вы родители и сами решаете как поступить. Наше дело - рекомендовать оптимальный вариант.

Пожаловаться

Игорь, 11 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, да понятно, просто хочу понять суть этих страшилок. Это какие то частные случаи, типа осложнения или всегда или часто приходится потом выкачивать/вкалывать что то?

P.S. И еще. скажите пожалуйста, на плавание пока можно ходить? Она в группе сборной школы, имеет 3 спортивный разряд.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Можно делать всё, что не вызывает боли.
Если плавать не больно - можно ходить. Страшилки обсуждать не буду.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Захромала кошка

1 ответ

23 мая 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Проблема с голеностопом

3 ответа

13 декабря 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Болит колено

3 ответа

15 декабря 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Артроз, в коленку поставили укол гипромета, произошло сильное обострение

4 ответа

14 ноября 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Грыжа диска L5-S1. Протрузия диска L4- 5

3 ответа

11 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гелимов Расул Маденядович, 8 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-08T23:01:01+03:00

- 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 8 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Прикрепите дополнительно заключение МРТ

Принятый ответ

Литвиненко Станислав, 10 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-10T12:10:02+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 10 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Прикрепите заключение МРТ.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-10T17:41:23+03:00

Здравствуйте.
Спортом заниматься без операции не сможет
Жить спокойно без бега, прыжков и других спортивных нагрузок сможет, какое-то время сможет.
Но операция позже всё равно может понадобится, ибо мениски не срастаются.

В суставе имеется критическое повреждение наружного мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
На мениск накладывают швы,, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.