У ребенка болит колено на нагрузках — вопрос №2393929

Question

У ребенка болит колено на нагрузках — вопрос №2393929

Игорь

578 просмотров

27 августа 2024

Добрый день.
У моей дочери (12 лет) последнее время начал болеть колено при нагрузках.
Она занимается спортом (плавание, 3 разряд), вот, когда много плавает например , или бегает больше 1км, то начинает болеть колено при сгибе. Она говорит, что болит спереди. Вот недавно поднялись в гору, 1км, обратно на спуске уже начал болеть.
Во время ходьбы или на велосипеде не болит. Только когда нагрузка чуть чуть, то именно правое колено начинает болеть.
Визуально ничего нет, не синяков, не покраснение, не уплотнение , не отеков. проходит через несколько часов после покоя.

Что посоветуйте делать? надо ли делать рентген/КТ/МРТ ?
Или это возрастное может быть?

Возраст: 12

Хронические болезни: Нету

Вопрос закрыт

боль

колено

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Гревцева Татьяна Геннадьевна, 27 августа 2024

Травматолог

Добрый день. Для начала определите локацию болей. Если болит бугристость большеберцовой кости (место фиксации собственной связки надколенника), вполне возможно болезнь Осгуда - Штяттера.
Если по бокам от надколенника, места локализации жировых тел, болезнь Гоффа.
Это возрастные патологические состояния, вызванные физической перегрузкой.
Рекомендовано:
- снизить нагрузку на 50% (бег)
- курс физиотерапии - фонофорез гидрокортизона по 10 мин 10 процедур, лазеротерапия 50 Гц 10 мин №10, на фоне проводимых процедур с 7-8 начинайте увеличивать нагрузку.
Физиотерапию делать только после определения диагноза, от этого зависит на какие отделы будет идти воздействие.
- нимесил (нестероидный противовоспалительный препарат, разрешен детям с 12 лет) 1 саше на стакан воды 1 раз в день 9-10 дней.
Для дообследования рентгенография коленного сустава как минимум, остальное, повторюсь, после уточнения локализации боли.

Пожаловаться

Игорь, 27 августа 2024

Клиент

Татьяна Геннадьевна, ребенок говорит, что по бокам болит. Это получается болезнь Гоффа ? Эти все рекомендации подходят нам?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гревцева Татьяна Геннадьевна, 27 августа 2024

Травматолог

Да, физиотерапия тогда должна быть направлена именно на жировые тела - излучатели лазера ставить на них, датчиком при фонофорезе не гонять вокруг надколенника мазь, а маленькими круговыми движениями водить там, где болит.

Пожаловаться

Игорь, 27 августа 2024

Клиент

Татьяна Геннадьевна, Хорошо, спасибо. Возможно все таки МРТ попробую еще делать. Она спортсменка, хочу серьезно к делу подойти, чтоб потом не допустить что то серьезное.
А вообще это нормально лечится? с возрастом "перерастет" или это уже дефект сустава и только можно поддержать такими физиопроцедурами?
В обычной жизни не болит и не мешает, то есть если активно не нагружать, все нормально.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 27 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия,болезнь Гоффа,остеохондропатия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в коленном суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;ношение ортеза
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 27 августа 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо за советы, но вы не очень правильно поняли ситуацию. Болит НЕ всегда , а только при нагрузках. то есть если не бегать месяц, то болеть ничего не будет.
МРТ да, наверно сделаем, если она не испугается ))

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 27 августа 2024

Ортопед, Травматолог

если боль только при нагрузках,то НПВС не нужно.
Если есть боли при нагрузках и доставляют дискомфорт,то желательно дообследование

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 27 августа 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. И прикрепите здесь заключение МРТ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная боль в трахее при кашле

1 ответ

10 февраля 2022

Александр, Порхов

Вопрос закрыт

Боль под ребром слева .

5 ответов

9 сентября 2022

Анастасия, Киров

Вопрос закрыт

СРК, энтероколит

1 ответ

4 мая 2023

Влада

Вопрос закрыт

Обнаружена бактерия цитробактер

1 ответ

7 декабря 2024

Ирина, Богданович

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гревцева Татьяна Геннадьевна, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T16:54:54+03:00

МРТ будет не лишним. Это лечится, но если Вы готовите ребенка в большой спорт, должны помнить, что болеть будет часто и много что. Но профессиональные спортсмены легче переносят боль. Сейчас у растущего ребенка большие дополнительные физические нагрузки, это нормально, что организм дает на них ответ. Просто нужно давать ему небольшую паузу - я обычно убираю спортсменам нагрузку на 50%, начинаем физио, на 7-8 процедуре начинаем прибавлять нагрузки продолжая лечение, физио заканчиваем, нагрузку доводим до полной. Нимесил назначаю, т.к на 3-5 прцедурах идет обострение, это норма. По коленным суставам важно укреплять четырехглавые мышцы бедер, которые являются экстраартикулярными стабилизаторами коленных суставов. При этом работа мышц должна не давать нагрузку на колени - это как раз плавание, работа прямыми ногами со жгутом, элипсоид. Исключить приседы с доп.весом, лучше токать, чем приседать.