Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2430819

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин, капельница феринжект

Здравствуйте! На протяжение двух лет наблюдается снижение ферритина и низкий гемоглобин. Принимала препарат Сорбифер, на нем за месяц ферритин поднимался с 5 до 13, появились побочные явления со стороны ЖКТ (боль в желудке, запоры). На препарат Тардиферон такая же реакция и ферритин поднимался максимум до 20. Сейчас Ферритин 23, гемоглобин 120, общее самочувствие в норме, врач назначила капельницу с Феринжектом 500мг и через неделю еще 500мг. Год назад делала эту капельницу, но через месяц после нее было маточное кровотечение (неизвестно с чем связанное) и весь ферритин опять упал. Сейчас опасаюсь делать капельницу, т.к. боюсь повторения кровотечения. Возможно есть какие то препараты железа, которые не сильно губят ЖКТ и которые могут быть альтернативой Феринжета.

Эндометриоз, аденомиоз, ЖДА.
41 год
10 Сентября 2024·Просмотров: 350·Наталья

Принятый ответ

здравствуйте
сорбифер и тардиферон содержат в составе двухвалентное железо,оно лучше усваивается организмом,НО со стороны ЖКТ много побочных действий
попробуйте препарат который содержит трехвалентное железо,усвояемость чуть ниже,но побочных действий со стороны ЖКТ меньше ( препарат мальтофер,начните прием с одной таблетки в ужин,вместе с приемом пищи,постепенно доведите прием до 2х таблеток в сутки чтобы восполнить запасы железа)
пейте больше жидкости

Добрый день! Ксения Андреевна, как долго нужно принимать мальтофер, чтобы восполнить запас железа?

Пока уровень ферритина в идеале не будет равен массе тела или не менее 30

Принятый ответ

Здравствуйте! Из более мягких препаратов рассмотрите мальтофер, ферлатум, ферретаб, тотема.
Препараты можно принимать длительно через день, вне еды, с яблочным соком.
Обязательно посетить гинеколога для исключения патологии эндометрия.
Как альтернатива пероральным формам железа может быть однократное введение Феринжект 500 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья. У вас нет анемии, уровень железа хороший, эритроциты вполне насыщены железом (отражает показатель MCV), вам по большому счету препараты железа и не показаны, тем более те, что требуют в/в или в/м введения.
Если у вас есть длительные и обильные месячные, то для профилактики вполне можно использовать препараты для приема внутрь. Из всех на моем опыте лучше всего переносится и даёт меньше побочных эффектов на ЖКТ- Сидерал. Профилактический прием в течение месяца. Если возникает анемия- прием 3-6 месяцев в зависимости от степени анемии.

Добрый день! Екатерина Александровна, спасибо за ответ. А сам ферритин, который сейчас на нижней границе нормы находится не нужно восполнять?

Если у вас длительные и обильные месячные, или есть хроническая патология кишечника в фазе обострения, или уровень гемоглобина пришел в норму не более месяца назад, то да, восполнение требуется.
Кроме приема препаратов железа, постарайтесь обогатить свое питание продуктами, богатыми железом, и улучшающими его всасывание- мясные продукты (говядина в большей степени), свежие овощи и фрукты, тем более пока сезон.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья
У вас есть небольшое снижение ферритина. Норма от 30.
Из более мягких препаратов можно попробовать трехвалентное железо- феррум лек/мальтофер, ферлатум, из двухвалентного - ферретаб. Препарат можно принимать через день, чтобы уменьшить побочные эффекты.
С обильными менструациями необходимо разобраться, иначе ферритин так и будет снижаться. В дни обильным месячных можно принимать транексамовую кислоту 1000 мг 2 - 3 раза в день. Совместно с гинекологом (после обследования) обсудить прием КОК.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.