Помогите расшифровать холтер — вопрос №1397848

Question

Помогите расшифровать холтер — вопрос №1397848

Елена, Домодедово

220 просмотров

31 мая 2023

Здравствуйте! Страдаю неврозом, имеется кардиофобия, с недавнего времени начали мучить частая экстрасистолия. Делала 2 раза УЗИ за последний месяц, всё хорошо сказали по нему, анализы гормонов щитовидной железы в норме, ферритин и железо тоже. Сняла холтер, меня испугали результаты. Что то с ишемией связано нашли я так поняла . Помогите пожалуйста, расшифровать

Возраст: 32

Хронические болезни: Холецистит, невроз

Вопрос закрыт

железо

норма

ферритина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Карлов Александр, 31 мая 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Есть умеренное количество экстрасистол. Есть смысл посетить кардиолога, если перебои беспокоят.

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2023

Клиент

Александр, меня они пугают, потому что я чувствую каждую. Кардиолог назначил успокоительные, говорит всё от головы. А что значит эпизод элевации сегмента и депрессии? Это ишемия? Опасно ли это?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карлов Александр, 31 мая 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

скорее всего, это НЕ ишемические изменения
можем обсудите детальнее, для этого покажите примеры нарушений из протокола

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2023

Клиент

Александр, прикрепила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2023

Клиент

Александр, прикрепила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 31 мая 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатом суточного мониторирования ЭКГ.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Изменения сегмента st, связанна с учащенным сердцебиением.
Рекомендую исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг).
Контроль эхокардиографии для исключения структурных изменений.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2023

Клиент

Регина, по анализам всё в норме, эхо кг последнее приложила, посмотрите пожалуйста, это последнее из двух сделанное за май месяц. Стоит ли проходить стресс тест? При снятии холтера я специально прокатилась на велосипеде 11 км, в интенсивном достаточно режиме, и как раз вот какой то сигмент ишемии в 17.38 найденный, это на велопрогулке.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 31 мая 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да рекомендую пройти для полной диагностики.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 31 мая 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Елена
По холтер- экг отмечается склонность к тахикардии, небольшое увеличение желудочковых экстрасистол.
Препараты какие-либо принимали/принимаете? Как Вы переносите экстрасистолы?
Элевация сегмента ST на 1 мм- клинически не значима, как и депрессия ST на физ нагрузку, за ишемию миокарда нет достоверных данных.
Одышка, дискомфорт в обл сердца не беспокоит при физ нагрузке?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 31 мая 2023

Кардиолог

Елена, помимо анемии и гормональных нарушений, необходимо исключить патологию желудка и пищевода, т к изменения могут также провоцировать экстрасистолию
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом, возможно потребуется выполнение ФГДС, Узи ОБП
По плёнкам из протокола ишемических изменений нет. Тем не менее, можно выполнить более информативное исследование в плане диагностики ишемии- стресс- тест ( тредмил- тест или вэм)
Курсом пропейте Магнерот 500 мг 2 р в день месяц- препарат способствует нормализации ритма сердца
Здоровья Вам, будут вопросы- обращайтесь

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2023

Клиент

Анастасия, магнерот пью уже месяц, первую неделю пила по две таблетки 3 р в день, и они практически исчезли, я обрадовалась, потом перешла по 1 т и они вернулись и стали опять постоянно. Физ нагрузку переношу нормально, не сказать что я тренированный прям человек, но на велосипеде например катаюсь по 18 км и чувствую себя не плохо. Одышка бывает при например подъёме в гору на скорости, опять же не знаю что надо считать отлышкой паталогической?! У меня учащается дыхание, но не так что я прям задыхаюсь. Я быстро восстанавливаюсь. Болей нет. Экстрасистолию я переношу плохо, потому что я чувствую каждую и меня она пугает. Так имею невроз, я боюсь каждый день что у меня остановиться сердце или начнётся какая нибудь фибрилляция (((( страх целый день, я постоянно прислушиваюсь к сердцу. Пью сейчас панангин, адаптол, валерьяны, пустырник, вит д

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2023

Клиент

Анастасия, так же во время хрлтера я специально ездила на велосипеде, проехала в интенсивности 11 км. Стоит ли проходить этот стресс тест?

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2023

Клиент

Анастасия, ФГДС делала в прошлом году, нашли небольшой гастрит только, желудок не беспокоит. По УЗИ брюшной полости только камень в желчном. 7 мм, подвижный и загиб в желчном пузыре

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 31 мая 2023

Кардиолог

Елена, исходя из описания Вашей физической активности, на стресс - тесте маловероятно, что будут патологические изменения, целесообразности в нем не вижу. Одышка при подъеме в гору у здоровых людей тоже будет, думаю, ишемии у Вас нет.
Указанные препараты продолжайте принимать. Если тревожность сохраняется, проконсультируйтесь с психотерапевтом, возможно Вам нужны препараты более сильного действия.
Какие у Вас цифры АД в течение суток? Б- блокаторы ранее не пробовали принимать?

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2023

Клиент

Анастасия, я гипотоник, 110 на 70,100 на 60. Бета блокаторы не пью, тахикардия моя меня не беспокоит, то есть днём пульс 90-100 я не чувствую. В последний раз на мои жалобы по поводу ЭС этих врач прописала соталол. Пить не стала, боюсь

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 31 мая 2023

Кардиолог

Елена, Сотагексал тоже может снижать АД. Сильные антиаритмические препараты я бы пока не рекомендовала
Думаю, что если снизить уровень ЧСС до нормы, экстрасистол станет меньше. Попробуйте принимать Ивабрадин 5 мг утро ( и вечер) - препарат нормализует пульс, не влияя на АД.
По поводу загиба ЖП, курсом можно принимать Урсосан 250 мг 1 р в день месяц для улучшения оттока желчи

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2023

Клиент

Анастасия, спасибо Вам большое за ответы! А если ничего не принимать из сердечных препаратов, может ли быть моё состояние опасным? Остановка сердца, фебриляция?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 31 мая 2023

Кардиолог

Елена, нет, даже если ничего не принимать, опасных нарушений ритма не будет, не волнуйтесь. Но препарат магния продолжайте прием, хуже не будет, можно до 2-3 месяцев принимать
Рада помочь!

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2023

Клиент

Анастасия, спасибо Вам огромное за ответы!

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 31 мая 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте. Елена.

Количество желудочковых экстрасистол умеренное., Эпизод депрессии сегмента st связан с тахикардией при нагрузке, это не ишемия.

Элевация в ночное время может быть в норме, у вас она непродолжительное время.

Сделайте тредмил тест для исключения патологии.

Принимайте успокоительное: Афобазол или пустырник или Новопассит . Часто экстрасистолы бывают на фоне волнения.

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2023

Клиент

Елена, когда снимала холтер специально ездила на велосипеде 11 км в интенсив режиме, стоит ли проходить отдельно стресс тест?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 31 мая 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Нет, тогда не нужно делать стресс ЭКГ. Ишемии у вас нет.

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2023

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Получается вот этот один эпизод депрессии был в 17.38 по протоколу, я приложила фото. Как раз во время велопрогулки. Это не связано с ишемией? Из-за нагрузки?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 31 мая 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нет, это не связано с ишемией. На фоне тахикардии возникает в норме депрессия сегмента st. Эпизод не длительный. У вас высокая толерантность к нагрузке. Сердце здоровое

Пожаловаться

Елена, 31 мая 2023

Клиент

Елена, спасибо Вас большое за ответы!

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 31 мая 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по суточному монитору признаки синусовой тахикардии
Количество выявленных экстрасистол не являются патологическими.
Повышение сегмента st на фоне тахикардии.
Рекомендую провести стресс-эхокг для исключения ишемических изменений.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен обеъем тромбоцитов при беременности

1 ответ

19 июня 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Глюкофаж таблетки

8 ответов

10 июля 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК, ферритин

2 ответа

10 декабря 2024

Лариса, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос