Что вас беспокоит?
Тянущие боли в бёдрах
Здравствуйте. Периодически раз в несколько лет обостряются странные боли. Тянущие или ноющие боли в бёдрах, преимущественно в передней части. И ноющие боли в ягодицах. Редко отдаёт в лобковую зону. Иногда в бёдрах как будто что то дёргается. При начале обострения ноет возле верхней части тазобедренной кости(где пах) где то внутри. Стреляющих болей обычно нет.но летом пару раз были сильные прострелы в бедре (как током). (и прямо сейчас, когда писала, резко как токнуло) На данный момент тянет 2 недели. Из них я раза 4 пила ибупрофен, помогает, но как будто приглушенно все равно чувствую. Боли немного проходят, когда я занята какой то работой, но все равно возвращаются. Почти год такого не было, но после того как съездила на Алтай, сразу началось. Своей версией причины могу только назвать то, что ходила босиком по песку и ехала долго в одной позе (18 часов) Раньше при переохлажениях были симптомы цистита,но быстро проходили. Болела поясница. Сейчас чуть что, тянет ноги. Ещё один момент, что кожа в самой выпирающей части бедра как будто потеряла чувствительность. Сейчас наблюдается на правой ноге, до этого было на левой(но сейчас чувствую уже). Год назад делала физио(биоптрон), вроде помогло, ничего не ныло. Принимаю неделю витамины б(комплекс), вечером магний. Анализы полгода назад были все в норме. Абдоминальное узи, фгдс, все в норме. Рентген делала год назад. Результат прикреплю. Щитовидка в норме. Есть железодефицитная анемия. И ещё я немного тревожный человек.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника не выполняли?
Марина Алексеевна, МРТ нет, только рентген. Прикрепила заключение.
По рентгену артроз 1 степени, клинически он никак не проявляется.
Нужно исключать наличие грыжи или протрузии в пояснично-крестцовом отделе с компрессией нервных корешков, тк процесс двухсторонний.
Нейропатический болевой синдром лечится с помощью антиконвульсантов, например, капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Также из лечения рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Марина Алексеевна, спасибо, я сделаю МРТ, прикреплю результат
Как прикрепите, напишите
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это нейропатия наружного кожного нерва бедра. Нерв ущемляется в области пупартовой связки. Обострения происходят на фоне длительной ходьбы и долгой статической позы, чрезмерной физической нагрузки.
Это нейропатическая боль.
Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца.
+ тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Выполните мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника
Так как есть нейропатический компонент боли
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( амитриптилин) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Таб.Амитриптилин(25 мг) - по 12,5 мг первую неделю 1/2 таб. на ночь, 25 мг 2
неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 12 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно Вы описываете нейропатию наружного кожного нерва бедра.
рассмотрите прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Рекомендую пройти курс лечения
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 202033 ответа
- 30 Октября 202123 ответа
- 13 Ноября 20216 ответов
- 4 Февраля 202217 ответов