Что вас беспокоит?
Затемнение лобных пазух
С 7 апреля нахожусь на больничном у врача терапевта. Из симптомов: постоянная температура в течение дня от 37 до 37.6, небольшой насморк по утрам, в течение дня его нет. Сделал общеклинический анализ крови: повышен уровень лимфоцитов: 41.9% Первую неделю принимал циклоферон, затем, 15 апреля терапевт выписал азитромицин (0.5 N 3). После приёма антибиотика температура так и не исчезла, продолжает держаться от 37 до 37.6. 20.04 направили на рентген ППН. Результат рентгена: затемнение лобных пазух. 22.04 терапевт назначил лечение следующими лекарственными препаратами: супракс, тизин, аква марис, полидекса. Головная боль была только вечером 20.04. Постоянной боли в лобной части головы нет. Сегодня 24 апреля температура продолжает держаться в пределах 37-37.3. После физической нагрузки температура повышается до 37.8. Один из врачей, сказал, что может быть аномалия развития, поэтому по одному снимку не всегда возможно определить затемнение и нужно было делать снимок в 2-х проекциях. Не хочется лишний раз облучаться, но есть ли смысл сделать рентген в другой проекции? Может ли это быть аллергия на цветение? Раньше (в прошлом году) тоже была аллергия, но наблюдалась в летний период июнь-июль месяцы.
Здравствуйте. Я бы Вам рекомендовал выполнить Компьютерную томографию придаточных пазух носа ( смысла в боковой проекции рентген ППН не вижу)- так как от постановки точного диагноза назначается верное лечение .
Если у Вас есть вопросы пишите
Здравствуйте.
Как то по данном рентгену вообще не определяются границы лобных пазух. Может их и нет у Вас. Описание снимка есть?
Татьяна, есть только протокол рентгенологического исследования, в котором врач написала: "Затемнение лобных пазух". Других выводов не сделала.
Принятый ответ
Я лично вообще пазух не вижу лобных.
Бывает так, что они не развиты. Точно можно сказать только после выполнения КТ придаточных пазух носа.
Да и клиники фронтита нет у вас...
Длительный субфебриллитет и повышение лимфоцитов в крови указывают на вирусную природу заболевания.
Нужно исключать скрытые вирусные инфекции. Сдать ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ.
Аллергический ринит может быть конечно.
одно другому не мешает
Используйте барьерное средство Назаваль ежедневно 3раза в день.
Нос сейчас как дышит?
В перспективе необходимо обследоваться, сдать респираторную аллергопанель.
Татьяна, сегодня с утра было ощущение, что нос "забит" чем то. После капель "Тизин", а затем "Аква Марис", дышать носом стало легче.
Здравствуйте. По снимку похоже что лобных пазух нет. Для более точной диагностики нужно КТ ОНП.
Здравствуйте, Алексей. Имеет смысл сделать компьютерную томографию придаточных пазух носа, это наиболее информативное исследование. По поводу возможной аллергии - она не сопровождается температурой, как правило. Какого цвета на данный момент у вас отделяемое из носа?
Марина, насморк только по утрам, отделения бесцветные (прозрачные).
Алексей, добавьте в терапию противовоспалительные капли (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день на протяжении 10 дней, после них через 7-10 минут аккуратный туалет носа с солевым раствором.
Желательно сдать общий анализ крови. Если в течение 5-7 дней улучшения не будете видеть, то нужно все-таки сделать кт придаточных пазух носа.
Здравствуйте, Алексей !
Нет смысла рентгенографии в боковой проекции ! По снимку в прямой проекции, что имеется у Вас , уровня жидкости (гноя?) в пазухах нет ! Боковой снимок значимой ценной информации не даст !
Вам необходимо продолжить лечение и только в том случае , когда убедитесь ,что лечение не помогает, болезнь прогрессирует , рекомендую сделать не рентгенографию , а КТ или МРТ , для получения более подробной информации не только о полостях пазух , но и о стенках , о слизистой оболочке и т. д. !
Удачи Вам !
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20207 ответов
- 30 Октября 20209 ответов
- 14 Ноября 202013 ответов
- 2 Апреля 202159 ответов