Консультация лора /

Затемнение лобных пазух — вопрос №244730

3118 просмотров

С 7 апреля нахожусь на больничном у врача терапевта. Из симптомов: постоянная температура в течение дня от 37 до 37.6, небольшой насморк по утрам, в течение дня его нет. Сделал общеклинический анализ крови: повышен уровень лимфоцитов: 41.9%

Первую неделю принимал циклоферон, затем, 15 апреля терапевт выписал азитромицин (0.5 N 3).

После приёма антибиотика температура так и не исчезла, продолжает держаться от 37 до 37.6.

20.04 направили на рентген ППН. Результат рентгена: затемнение лобных пазух.

22.04 терапевт назначил лечение следующими лекарственными препаратами: супракс, тизин, аква марис, полидекса.
Головная боль была только вечером 20.04. Постоянной боли в лобной части головы нет.

Сегодня 24 апреля температура продолжает держаться в пределах 37-37.3. После физической нагрузки температура повышается до 37.8.

Один из врачей, сказал, что может быть аномалия развития, поэтому по одному снимку не всегда возможно определить затемнение и нужно было делать снимок в 2-х проекциях.

Не хочется лишний раз облучаться, но есть ли смысл сделать рентген в другой проекции?

Может ли это быть аллергия на цветение? Раньше (в прошлом году) тоже была аллергия, но наблюдалась в летний период июнь-июль месяцы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Я бы Вам рекомендовал выполнить Компьютерную томографию придаточных пазух носа ( смысла в боковой проекции рентген ППН не вижу)- так как от постановки точного диагноза назначается верное лечение .
Если у Вас есть вопросы пишите
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Как то по данном рентгену вообще не определяются границы лобных пазух. Может их и нет у Вас. Описание снимка есть?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, есть только протокол рентгенологического исследования, в котором врач написала: "Затемнение лобных пазух". Других выводов не сделала.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Я лично вообще пазух не вижу лобных.

Бывает так, что они не развиты. Точно можно сказать только после выполнения КТ придаточных пазух носа.
Да и клиники фронтита нет у вас...

Длительный субфебриллитет и повышение лимфоцитов в крови указывают на вирусную природу заболевания.

Нужно исключать скрытые вирусные инфекции. Сдать ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ.

Аллергический ринит может быть конечно.
одно другому не мешает

Используйте барьерное средство Назаваль ежедневно 3раза в день.
Нос сейчас как дышит?
В перспективе необходимо обследоваться, сдать респираторную аллергопанель.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, сегодня с утра было ощущение, что нос "забит" чем то. После капель "Тизин", а затем "Аква Марис", дышать носом стало легче.
ЛОР
Здравствуйте. По снимку похоже что лобных пазух нет. Для более точной диагностики нужно КТ ОНП.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Алексей. Имеет смысл сделать компьютерную томографию придаточных пазух носа, это наиболее информативное исследование. По поводу возможной аллергии - она не сопровождается температурой, как правило. Какого цвета на данный момент у вас отделяемое из носа?
Клиент
Марина, насморк только по утрам, отделения бесцветные (прозрачные).
Детский ЛОР, ЛОР
Алексей, добавьте в терапию противовоспалительные капли (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день на протяжении 10 дней, после них через 7-10 минут аккуратный туалет носа с солевым раствором.
Желательно сдать общий анализ крови. Если в течение 5-7 дней улучшения не будете видеть, то нужно все-таки сделать кт придаточных пазух носа.
Хирург
Здравствуйте, Алексей !
Нет смысла рентгенографии в боковой проекции ! По снимку в прямой проекции, что имеется у Вас , уровня жидкости (гноя?) в пазухах нет ! Боковой снимок значимой ценной информации не даст !
Вам необходимо продолжить лечение и только в том случае , когда убедитесь ,что лечение не помогает, болезнь прогрессирует , рекомендую сделать не рентгенографию , а КТ или МРТ , для получения более подробной информации не только о полостях пазух , но и о стенках , о слизистой оболочке и т. д. !
Удачи Вам !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип желудка
11 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что покажет дополнительно обследование.
11 декабря 2023
Наталья, Сызрань
Вопрос закрыт
Ас.некроз тазобедренного сустава под?
8 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Пневмония неуточненная, правосторонняя
28 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
101 отзыв
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти