Полинейропатия на фоне ХТ — вопрос №2458957

Question

Полинейропатия на фоне ХТ — вопрос №2458957

Motogirl@mail.ru, Зеленоград

115 просмотров

20 сентября 2024

Добрый день, уважаемые врачи! На фоне ХТ (Аденокарцинома кардиоэзофагального перехода (3 ст.) - 8 курсов FLOT+Трастузумаб ) развилась полинейропатия. Прооперирован лапароскопическим путем 26.08.24.
Для лечения невролог назначил: Мильгамма 2.0 в/м № 10 3. Нейромидин 1.5%-1.0 в/м № 10 - не помогло
Прошли ЭНМГ:
Заключение
Признаки, скорее, выраженного аксонально-демиелинизирующего поражения сенсорных волокон периферических нервов верхних конечностей по полиневральному типу
Заключение
Признаки выраженного аксонального поражения малоберцовых нервов

Сейчас невролог порекомендовал Бенфолипен(или аналоги) 600 мг

Подскажите, что еще можно и нужно сделать?

Возраст: 37

Хронические болезни: Аденокарцинома кардиоэзафагального перехода (прооперирован 26.08.2024) последняя ХТ 16.05.2024

Вопрос закрыт

полинейропатия

химиотерапия

аксональное поражение

аксонально-демиелинизирующее поражение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкие тромбоциты, гемоглобин, папиллярный рак яичника

8 ответов

25 октября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Поддержание организма между химиотерапией

1 ответ

11 мая 2023

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Отекают ноги.

1 ответ

11 октября 2023

Ирен

Вопрос закрыт

Рак прямой кишки с множественными метастазами

5 ответов

1 марта 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Красные сосуды на ногах после химиотерапии с цетуксимабом

2 ответа

23 марта 2024

Наталья, Черноголовка

Вопрос закрыт

Полинейропатия не проходит спустя год после химиотерапии

2 ответа

31 марта 2024

Татьяна, Кемерово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-20T11:27:42+03:00

Здравствуйте.
Да, вам нужен препарат тиоктовой (альфа-липоевой) кислоты, 600 мг утром натощак, за 30 минут до еды - 2 месяца.
+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно, через день - 5 инъекций,
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 2 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день - ещё 2 месяца.

Фатнева Марина Алексеевна, 20 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-20T11:29:57+03:00

Добрый день!
Вы можете продолжить принимать Мильгамму в таблетированных препаратах 1 таб 3 р/д до 1 месяца.
Добавить:
-Таб.Тиоктовая кислота 600 мг 1 таб за 30 минут до еды 1 месяц;
-При болях капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-20T12:13:21+03:00

Здравствуйте! Если есть боли,жжение,то обычно в таких случаях эффективен габапентин 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-6 месяцев. Далее по необходимости.
+ сдать кровь на ферритин. Латентный дефицит железа может усиливать симптомы

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-20T14:54:34+03:00

Здравствуйте
Так как есть нейропатический компонент боли

Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Формирование индивидуального психологического ответа на болевой синдром.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостойном эффекте от одного препарата , возможно из сочетание.

Accepted Answer · 2024-09-21T08:34:06+03:00

Здравствуйте! рассмотрите к приему
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

лабораторно исключить железодефицит- Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК