Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2470256

Что вас беспокоит?

Перелом голени не стастается

Здравствуйте! Мужчина, 46 лет. 28 июля был перелом большеберцовой и малоберцовой костей, нижняя треть. Сделали операцию - интрамедуллярный остеосинтез большеберцовой, малоберцовую не делали, гипсовая имобилизация. 16 сентября сняли гипс и сделали контрольный рентген, травматолог в поликлинике сказал, что не видит признаков срастания. Скажите пожалуйста: 1. Является ли это замедленной консолидацией или пока все в норме? 2. Можно ли делать дополнительные процедуры, как УТВ, Хивамат, магниты? 3. Посоветовали витамины С, D, щадящие упражнения и умеренную нагрузку на ногу (ЛФК, но установлен стент в мочеточнике, большая нагрузка не рекомендуется), контрастный душ голени, общая задача повысить кровоток и кровообращение - правильный ли совет? 4. Нужная ли дополнительная имобилизация - бандаж, тутор, эластичное бинтование? 4. Что еще необходимо предпринять для ускорения срастания? На данный момент (спустя неделю) отек с голени сошел (мышцы атрофированы), со стопы отек сходит медленно, место перелома с ноющей болью по ночам. Спасибо! Приложены снимки от 16.09.24

нет
46 лет
24 Сентября 2024·Просмотров: 104·Антон

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
1. Является ли это замедленной консолидацией или пока все в норме?
-все в норме процесс консолидации идет.

2. Можно ли делать дополнительные процедуры, как УТВ, Хивамат, магниты?
-можно,если стержень из титанового сплава

3. Посоветовали витамины С, D, щадящие упражнения и умеренную нагрузку на ногу (ЛФК, но установлен стент в мочеточнике, большая нагрузка не рекомендуется), контрастный душ голени, общая задача повысить кровоток и кровообращение - правильный ли совет?

-да

4. Нужная ли дополнительная имобилизация - бандаж, тутор, эластичное бинтование?
-нет,этого уже не нужно

4. Что еще необходимо предпринять для ускорения срастания?
.вам нужно сейчас заниматься ЛФК(повышение тонуса мышц)

в идеале можно под местной анестезией удалить статический винт для динамизации стержня и начинать осевые нагрузки с 50% от общей
Умеренные осевые нагрузки стимулируют консолидацию перелома
Всего наилучшего!

Расул Маденядович, спасибо Вам огромное за ответы! Единственное, хотел уточнить. Ударно-волновая терапия сейчас позиционируется как очень эффективная процедура для сращивания переломов. Но мне сказали что на ранних сроках (2 месяца после травмы) эта процедура может навредить. Специалист работающий с прибором сказала, что если использовать низкую частоту вибрации, то никаких проблем возникнуть не должно. Так ли это? Остеосинтез установлен титан-сталь (со слов лечащего врача), но планирую уточнить. Спасибо!!!

По поводу УВТ есть такая теория.Но сейчас рано делать.Лучше пока действовать проверенными способами.

Принятый ответ

Здравствуйте, по снимку сращение есть, преимущественно за счет эндостальной мозоли, ее на снимках плохо видно.

Остеосинтез проведен хорошо, придраться не к чему, отломки стоят на своих местах. Теперь важно не спешить и соблюдать рекомендации.

На основании рентгенографии, решение вопроса о дальнейшей нагрузке. Сейчас можно продолжить ходьбу на костылях, приступая 10% от обычной нагрузки.

С точки зрения доказательной медицины нет препаратов, которые бы ускоряли сращение переломов. Но принимать не запрещается. Рекомендован Кальций Сандоз Форте 1000, или Остеогенон или Кальций-Д3никомед или Кальцемин Адванс по 1т 2р в день. Там все витамины и минералы для костной ткани.

По снимкам после операции хорошая перспектива к полному восстановлению. Прогноз на полное выздоровление положительный. Средние сроки полного восстановления 4-5 мес после перелома.

Виталий Сергеевич, спасибо огромное за ответы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.