Перелом голени не стастается — вопрос №2470256

Question

Перелом голени не стастается — вопрос №2470256

Антон

61 просмотр

24 сентября 2024

Здравствуйте! Мужчина, 46 лет. 28 июля был перелом большеберцовой и малоберцовой костей, нижняя треть. Сделали операцию - интрамедуллярный остеосинтез большеберцовой, малоберцовую не делали, гипсовая имобилизация. 16 сентября сняли гипс и сделали контрольный рентген, травматолог в поликлинике сказал, что не видит признаков срастания. Скажите пожалуйста:
1. Является ли это замедленной консолидацией или пока все в норме?
2. Можно ли делать дополнительные процедуры, как УТВ, Хивамат, магниты?
3. Посоветовали витамины С, D, щадящие упражнения и умеренную нагрузку на ногу (ЛФК, но установлен стент в мочеточнике, большая нагрузка не рекомендуется), контрастный душ голени, общая задача повысить кровоток и кровообращение - правильный ли совет?
4. Нужная ли дополнительная имобилизация - бандаж, тутор, эластичное бинтование?
4. Что еще необходимо предпринять для ускорения срастания?
На данный момент (спустя неделю) отек с голени сошел (мышцы атрофированы), со стопы отек сходит медленно, место перелома с ноющей болью по ночам.
Спасибо!
Приложены снимки от 16.09.24

Возраст: 46

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

перелом замедленный не срастается голень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Антон, 24 сентября 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо Вам огромное за ответы! Единственное, хотел уточнить. Ударно-волновая терапия сейчас позиционируется как очень эффективная процедура для сращивания переломов. Но мне сказали что на ранних сроках (2 месяца после травмы) эта процедура может навредить. Специалист работающий с прибором сказала, что если использовать низкую частоту вибрации, то никаких проблем возникнуть не должно. Так ли это? Остеосинтез установлен титан-сталь (со слов лечащего врача), но планирую уточнить. Спасибо!!!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 24 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

По поводу УВТ есть такая теория.Но сейчас рано делать.Лучше пока действовать проверенными способами.

Пожаловаться

Антон, 26 сентября 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, спасибо огромное за ответы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом головки лучевой кости . Предстоит операция.

3 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Вячеслав, Гуково

Результаты после атероскопической операции плечевого сустава

3 ответа

вчера, 21:49

800.00 р.

Вячеслав, Гуково

Подвернула ногу, посинели пальцы и голень

3 ответа

вчера, 21:20

700.00 р.

Ирина

Симфизит под вопросом

3 ответа

вчера, 19:49

700.00 р.

Мария

Ушиб у ребёнка

4 ответа

вчера, 17:33

700.00 р.

Анонимный пользователь

Добрый день.Нужна консультация по результатам МРТ

4 ответа

вчера, 17:15

900.00 р.

Анонимный пользователь

Ребенок засунул руку по кран с горячей водой

4 ответа

вчера, 15:24

800.00 р.

Наталья, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гелимов Расул Маденядович, 24 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-24T21:19:53+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
1. Является ли это замедленной консолидацией или пока все в норме?
-все в норме процесс консолидации идет.

2. Можно ли делать дополнительные процедуры, как УТВ, Хивамат, магниты?
-можно,если стержень из титанового сплава

3. Посоветовали витамины С, D, щадящие упражнения и умеренную нагрузку на ногу (ЛФК, но установлен стент в мочеточнике, большая нагрузка не рекомендуется), контрастный душ голени, общая задача повысить кровоток и кровообращение - правильный ли совет?

-да

4. Нужная ли дополнительная имобилизация - бандаж, тутор, эластичное бинтование?
-нет,этого уже не нужно

4. Что еще необходимо предпринять для ускорения срастания?
.вам нужно сейчас заниматься ЛФК(повышение тонуса мышц)

в идеале можно под местной анестезией удалить статический винт для динамизации стержня и начинать осевые нагрузки с 50% от общей
Умеренные осевые нагрузки стимулируют консолидацию перелома
Всего наилучшего!

Леонтьев Виталий Сергеевич, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T06:33:23+03:00

Здравствуйте, по снимку сращение есть, преимущественно за счет эндостальной мозоли, ее на снимках плохо видно.

Остеосинтез проведен хорошо, придраться не к чему, отломки стоят на своих местах. Теперь важно не спешить и соблюдать рекомендации.

На основании рентгенографии, решение вопроса о дальнейшей нагрузке. Сейчас можно продолжить ходьбу на костылях, приступая 10% от обычной нагрузки.

С точки зрения доказательной медицины нет препаратов, которые бы ускоряли сращение переломов. Но принимать не запрещается. Рекомендован Кальций Сандоз Форте 1000, или Остеогенон или Кальций-Д3никомед или Кальцемин Адванс по 1т 2р в день. Там все витамины и минералы для костной ткани.

По снимкам после операции хорошая перспектива к полному восстановлению. Прогноз на полное выздоровление положительный. Средние сроки полного восстановления 4-5 мес после перелома.