Дальнейшая тактика лечения — вопрос №2496243

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) 

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща


Всего наилучшего!

Что с этим делать? Пунктирование жидкости? Ведь, я так понимаю, ее там не должно быть?
-на фоне воспаления в коленном суставе продуцируется большее количество синовиальной жидкости в коленном суставе и увеличение кисты Бейкера на фоне этого.
Сейчас ее небольшое количество на МРТ.
На фоне лечения и покоя воспаление и синовит будут купироваться и количество жидкости будет уменьшаться .
Если будет нарастать чувство распирания и отечность в коленном суставе ,то можно обратиться очно к травматологу для пункции коленного сустава и удаления излишней жидкости

И образование в подколенной чашечке -ее удалять?
-это киста Бейкера .Если она не мешает,то можно с ней жить .

Это в том числе может быть причиной боли и воспаления?
-воспаления нет.Болезненность может быть
По-поводу магния- по анализу крови превышение магния в организме, хотя я его никогда не принимала. Все-равно принимать в составе терапии?
-не принимайте

Здравствуйтею по правому коленному суставу, разрыв мениска 3а.

В таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава.
Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав.
Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).

Для понимания ситуации можете посмотреть видео по теме вашего вопроса
https://travmakab.ru/video/19