Консультация гематолога /

У дочери 2 года повышены ретикулоциты и понижен гемоглобин — вопрос №2500742

218 просмотров

Здравствуйте,с года нас поили мольтафером и фолиевой кислотой, гемоглобин не поднимался отправили на сдачу анализов не могут найти причину низкого гемоглобина

Возраст: 26

Хронические болезни: Железо-дефицитная анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Юлия
приложите ОАК, пожалуйста
В целом для диагностики анемии перед началом лечения необходимо сдать анализы: ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо), В9 и В12. Повышение ретикулоцитов при подтвержденной железодефицитной анемии является положительным ответом на лечение.
Клиент
Анна Павловна, здравствуйте, я приложила анализы которые мы сдавали

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вы просмотрели анализы?
Гематолог, Терапевт
Ознакомилась с анализами. Дефицита витаминов и железа нет. Есть отклонения по электрофорезу гемоглобина, но они не соотвествуют критериям талассемии. В данном случае может быть полезно исследование мутации гена НВВ для исключения бета-талассемии.
Нет ли у дочки увеличения селезенки? Непрямую пробу Кумбса и гаптоглобин не сдавали?
Нет ли анемии, высоких эритроцитов у ближайших родственников?
Клиент
У меня эритроциты 5,34
Гематолог, Терапевт
На протяжении всей жизни? А какое значение MCV, MCH?
Клиент
То есть объясните пожалуйста,означает что она может быть носителем талассемии?И как все это может сказаться на ее дальнейшую жизнь?
Клиент
У меня Mcv 65,9
Mch 20,5
Клиент
УЗИ селезенки нам не назначали. Когда Дели в год у нее все было хорошо
Клиент
Что мне сейчас с делать? Какие анализы еще сдавать? Опасно ли для ее жизни это?
Клиент
Я запуталась уже, в голове каша!
Гематолог, Терапевт
В динамике сделать узи брюшной полости с оценкой размеров селезенки.
Вам тоже необходимо исключить дефицит железа (если снижение объема эритроцитов и содержания в них гемоглобина) - сдать кровь на ферритин и ОЖСС, железо.
У дочки не исключается наследственная анемия - талассемия, когда костный мозг образует маленькие эритроциты. Такие эритроциты быстрее разрушаются в селезенке, поэтому снижается гемоглобин. Если она выявляется и при этом нет снижения гемоглобина, требующего переливания крови, то за такой анемией наблюдают. Гемоглобин может не приходить в норму.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам имеются признаки наследственной не оглоьиеопатии- малая форма талассемии. Сдайте с супругом кровь, возможно, у кого-то из вас тоже имеются такие изменения относительно гемоглобина и снижения эритроцитарных индексов.
То в целом не опасно, можно относиться как к индивидуальной норме, периодически пропивать курсы фолиевой кислоты.
Клиент
меня всегда были проблемы с гемоглобином и Эритроцитами…Само железо в норме, и фолиевая кислота в норме
Гематолог, Терапевт
Можете сами сдать анализ на мутацию в гене HBB.
Клиент
Спасибо,но у меня еще такой вопрос, как долго живут люди с таким диагнозом? Я очень волнуюсь,сердце разрывается за нее ?
Гематолог, Терапевт
Малая форма талассемии на продолжительность жизни никак не влияет.
Клиент
То есть у нас скорее всего малая форма? Это получается как носитель талассемии?
Гематолог, Терапевт
Да,все верно, именно так. Это не опасная ситуация.
Клиент
Доктор,еще такой вопрос, а малая форма может перерасти в тяжелую?
Гематолог, Терапевт
Нет, такого не будет. Тяжёлые формы с самого рождения протекают тяжело с глубокими анемиями
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое ❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
30 сентября 2022
Евгения, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Давление, повышенный пульс
23 апреля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Анемия ? Что делать?
31 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия, низкий гемоглобин
29 августа 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал