Консультация гематолога /

У дочери 2 года повышены ретикулоциты и понижен гемоглобин — вопрос №2500742

253 просмотра

Здравствуйте,с года нас поили мольтафером и фолиевой кислотой, гемоглобин не поднимался отправили на сдачу анализов не могут найти причину низкого гемоглобина

Возраст: 26

Хронические болезни: Железо-дефицитная анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Юлия
приложите ОАК, пожалуйста
В целом для диагностики анемии перед началом лечения необходимо сдать анализы: ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо), В9 и В12. Повышение ретикулоцитов при подтвержденной железодефицитной анемии является положительным ответом на лечение.
Клиент
Анна Павловна, здравствуйте, я приложила анализы которые мы сдавали
Клиент
Вы просмотрели анализы?
Гематолог, Терапевт
Ознакомилась с анализами. Дефицита витаминов и железа нет. Есть отклонения по электрофорезу гемоглобина, но они не соотвествуют критериям талассемии. В данном случае может быть полезно исследование мутации гена НВВ для исключения бета-талассемии.
Нет ли у дочки увеличения селезенки? Непрямую пробу Кумбса и гаптоглобин не сдавали?
Нет ли анемии, высоких эритроцитов у ближайших родственников?
Клиент
У меня эритроциты 5,34
Гематолог, Терапевт
На протяжении всей жизни? А какое значение MCV, MCH?
Клиент
То есть объясните пожалуйста,означает что она может быть носителем талассемии?И как все это может сказаться на ее дальнейшую жизнь?
Клиент
У меня Mcv 65,9
Mch 20,5
Клиент
УЗИ селезенки нам не назначали. Когда Дели в год у нее все было хорошо
Клиент
Что мне сейчас с делать? Какие анализы еще сдавать? Опасно ли для ее жизни это?
Клиент
Я запуталась уже, в голове каша!
Гематолог, Терапевт
В динамике сделать узи брюшной полости с оценкой размеров селезенки.
Вам тоже необходимо исключить дефицит железа (если снижение объема эритроцитов и содержания в них гемоглобина) - сдать кровь на ферритин и ОЖСС, железо.
У дочки не исключается наследственная анемия - талассемия, когда костный мозг образует маленькие эритроциты. Такие эритроциты быстрее разрушаются в селезенке, поэтому снижается гемоглобин. Если она выявляется и при этом нет снижения гемоглобина, требующего переливания крови, то за такой анемией наблюдают. Гемоглобин может не приходить в норму.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам имеются признаки наследственной не оглоьиеопатии- малая форма талассемии. Сдайте с супругом кровь, возможно, у кого-то из вас тоже имеются такие изменения относительно гемоглобина и снижения эритроцитарных индексов.
То в целом не опасно, можно относиться как к индивидуальной норме, периодически пропивать курсы фолиевой кислоты.
Клиент
меня всегда были проблемы с гемоглобином и Эритроцитами…Само железо в норме, и фолиевая кислота в норме
Гематолог, Терапевт
Можете сами сдать анализ на мутацию в гене HBB.
Клиент
Спасибо,но у меня еще такой вопрос, как долго живут люди с таким диагнозом? Я очень волнуюсь,сердце разрывается за нее ?
Гематолог, Терапевт
Малая форма талассемии на продолжительность жизни никак не влияет.
Клиент
То есть у нас скорее всего малая форма? Это получается как носитель талассемии?
Гематолог, Терапевт
Да,все верно, именно так. Это не опасная ситуация.
Клиент
Доктор,еще такой вопрос, а малая форма может перерасти в тяжелую?
Гематолог, Терапевт
Нет, такого не будет. Тяжёлые формы с самого рождения протекают тяжело с глубокими анемиями
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое ❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенные антитела тиреоидного иммуноглобулина
15 декабря 2019
Владимир, Одинцово
Вопрос закрыт
ЖДА, дефицит В12
24 октября 2022
Сава
Вопрос закрыт
Плохой аппетит у ребенка
28 октября 2023
Маша
Вопрос закрыт
Гемоглобин 80-88
28 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
58 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана