Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2503855

Что вас беспокоит?

Тромбофилия

Добрый день. Подскажите пожалуйста, сейчас тесты начали полосатить, первый хгч был 7,98, сегодня сдала второй. Вчера начало немного мазать, гинеколог назначил Транексам 500 3 раза в сутки и утрожестан 600 в сутки. Но есть одна проблема, я сдавала кровь на мутации и вот что было выявлено (прикреплю). Была у гематолога, был назначен курантил 75 в сутки с начала планирования и в беременность и при мазне Фраксипарин 0,3. Мазня сегодня прошла, не знаю как теперь все это принимать

МКБ, холицистит
30 лет
6 Октября 2024·Просмотров: 158·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите ваши анализы пожалуйста

По генетическому анализу данных за наличие тромбофилии у вас нет, имеют значение только 2 мутации в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения, не относятся к тромбофилии и встречаются у здоровых людей

Дополнительно с учетом наличия мутаций в генах фолатного цикла вам необходимо проверить уровень гомоцистеина

Кроворазжижающая терапия вам не показана

Прикрепила еще анализы, это было еще до беременности и до принятия метилфолата

У вас хорошие анализы, гомоцистеин был в норме, поводов для беспокойства нет

А есть какие-то еще другие мутации? Есть ведь еще АФС? Я сдавала его до первой беременности, было все в норме и волчаночный антикоагулянт
Приобретенная тромбофилия

Афс это приобретенная тромбофилия, диагноз ставится на основании обнаружения антител к кардиолипину и бета2гликопротеину, мутаций здесь нет, это аутоиммунный процесс

Больше пока не нужно на данный момент сдавать анализов?

Нет не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте
Наследственной тромбофилии у вас не выявлено. К ней относятся только мутации F2 и F5. Остальные полиморфизмы не влияют ни на риск тромбозов, ни на вынашивание беременности. При их обнаружении никакая терапия не назначается.
Курантил- препарат с недоказанной эффективностью. Он не прописан в клинических рекомендациях при беременности и при подготовке к ней. Принимать его не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте, по данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска FV, FII. У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, лечения и дообследования не требуют.

Ферритин для беременности в идеале держать выше 40 нг/мл. Можно рассмотреть прием препаратов железа 100 мг в сутки 6-8 недель.

Есть ведь еще какие-то опасные мутации которые не входят в этот список? АФС и волчаночный антикоагулянт, сдавала их до первой беременности, было все в норме

Нужно ли сейчас сдать какие-то анализы крови дополнительно? Что бы посмотреть нужно ли разжижающие препараты

Вы хорошо обследованы, дополнительная динагности ка не требуется. С момента постановки на учёт по беременности врач подсчитает индивидуальный риск тромбозов по шкале RCOG и только после этого будет обсуждаться вопрос о необходимости дополнительной терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.