Что вас беспокоит?
Активированные лимфоциты при сильной нейтропении у ребёнка
Здравствуйте! Ребёнку 1 год 5 мес, после года обнаружили нейтропению, стоим на учёте у гематолога. Ребёнок болеет только, когда кто-то заболевает в семье, т.е. не чаще остальных. С 10 января здоров, до этого было ОРВИ. Абсолютное число нейтрофилов в феврале было около 200, в марте - аналогично. Лимфоциты повышены (76). Но в анализах присутствуют активированные лимфоциты, ранее их было 6-7, врач не обращал на это внимания. В марте активированных лимфоцитов стало 13 (т е общее число лимфоцитов 89). Остальные показатели и СОЭ в норме. С чем может быть связано появление и увеличение количества активированных лимфоцитов при том, что ребенок не болел уже больше двух месяцев? К гематологу запись только на апрель ((( Заранее благодарю за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда последний раз делали прививку?
Ольга, здравствуйте! Сделали 3 пентаксим и 2 перевинар по графику, ещё в июне или июле 2017. Перед каждой прививкой сдавали кровь, все было в норме. С декабря 2017 у нас медотвод от прививок, т к выявили нейтропению. Сдавали кровь на вирусы в декабре, все отрицательно (Герпес, ВЭБ, ЦМТ)
Принятый ответ
Добрый вечер, Екатерина. Появление активированных лимфоцитов в периферической крови указывает на генерализованный острый или активный хронический воспалительный процесс. Об остром речи не идет, поскольку ОРВИ малыш переболел давно, соответственно нужно искать очаг инфекции в организме. Нейтропения говорит о сниженном иммунитете. Температура в норме? Лимфоузлы не увеличены? Домашние животные дома есть?
Наталья, здравствуйте! Температура и лимфоузлы в норме. Из домашних животных - собака. Сейчас активно режутся зубы, сразу несколько, поэтому бывают воспалённые десны, но не более того.
В вашем случае нужна сдавать всегда ручным подсчетом общий анализ крови врачем , что намного точнее гематологического анализатора. По лейкоцитарной формуле у вас получается 3+3+76+13=95, а должно быть 100%
+8=103
Принятый ответ
Активированные лимфоциты в динамике увеличились. Свидетельствуют о том , что организм мог встретится с вирусом, бактерией (однако вы исключаете наличие заболеваний ), что еще как вариант , это заражение паразитами ( выполните исследование кала на яйца глистов). Кстати , наличие воспаления десен , может явится причиной изменений данных показателей крови.
Эльвира, здравствуйте! Один раз на глистов кал уже сдавали пару недель назад, отрицательно. Будем ещё сдавать повторно
Как звучит диагноз , с которым вас курирует врач гематолог?
Эльвира, сначала был д-з вторичная постинфекционный нейтропения, после всех анализов и по состоянию ребёнка : абсолютная нейтропения, клинически не значимая
Активно режутся зубки. Это вполне может объяснять данную картину крови. Десенки воспаляются, вот Вам и воспалительный процесс, который отражает кровь. Также нужно сдать анализ кала на патогенную флору, банальный стафилококк может давать такие изменения. Когда будете сдавать анализ кала на патогенную флору, сразу же сдавайте анализ на чувствительность к бактериофагам, в таком возрасте пролечивать "плохую" кишечную флору предпочтительнее фагами, а не антибиотиками + обязательно добавлять пробиотик. Можно пересдать анализ крови через 1-2 недели, когда активный рост зубов немного попритихнет, желательно ручным подсчетом, это намного точнее и информативнее. Если картина крови изменится, значит зубки. Если нет, нужно искать инфекцию (собака в доме - исключать эхинококкоз, токсоплазмоз) + патогенная кишечная флора.
Наталья, спасибо, примем к сведению Ваши рекомендации при сдаче анализов
Какая степень степень тяжести абсолютной нейтропении ? Скажите пожалуйста лаборатория , где проводился анализ мартовский и февральский , одна и та же ?
Эльвира, лаборатории разные. Степень нейтропении не указана врачом, возможно, т к количество клеток менялось. В феврале-марте клеток около 200-250
Принятый ответ
Ищите очаг воспаления, очаг бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина. При прорезывания зубов могут такое явление. Могу посоветовать препараты кальция и минералы с учетом возраста. А анализы повторно, как написали коллеги не на автомат а старинным методом.
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребенка все нормально. Он просто считывает ваши эмоции и состояние. До 3 лет у ребенка с мамой полная синхронизация. Поэтому стоит пронаблюдать за собой,где у вас есть конфликты и эмоциональное ослабление.
Принятый ответ
Лейкоциты это иммунитет. Нужно переживать когда их нет. Не накручивайте себя и не грузите ненужной информацией. Вы находитесь на учёте, если на приеме врач что-то найдёт, то вам скажет. Зачем самому выдумывать какие-то болезни. Вы же сами говорите, что у вас нормальный ребёнок и болеет не больше, чем положено.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно есть в организме какой-либо острый процесс. Пересдайте кровь с ручным подсчетом.
Принятый ответ
Здравствуйте!В Вашем случае необходимо исключать наличие аллергоза у малыша, либо скрытый хронический очаг инфекции. Пересдайте кровь с ручным подсчётом через две недели. Всего Вам доброго и здоровья Вашему малышу!
Татьяна, спасибо
Принятый ответ
Добрый день. На мой взгляд лишние знания- лишние слёзы. Активированные лимфациты это не тот показатель, из- за которого стоит переживать. Их наличие при реакциях прорезывания зубов не изучен. На мой взгляд здесь подзатянувшаяся с 5 месяцев( там была физиологическая) нейтропения. Кровь спокойная. Стоит контролировать и больше ничего. Берегите себя.
Наталья, спасибо
Здравствуйте, Екатерина. Учитывая, что ребёнок инфекционными болезнями болеет нечасто, нейтропения доброкачественная, при такой форме анализ крови в разное время может существенно меняться.Просто через месяц проконтролируйте.А активированные лимфоциты могут быть следствием неинфекционного воспаления дёсен.
Ирина, спасибо
Екатерина, пожалуйста!
Провести исследование ручным способом , на будущее первое время анализ проводить пока в одной лаборатории. Питание у ребенка какое ? Узи брюшной полости проводилось?
Эльвира, спасибо за рекомендации. УЗИ брюшной полости делали в 6 мес., без патологий. Снова планируем сделать, т к бывают проблемы со стулом, но педиатр считает,что это возрастное. Стараемся давать больше овощей и фруктов, больше поить. Ест нормально. Готовлю сама, плюс перед сном - грудь
Уточните пожалуйста какова плана проблемы со стулом?
Эльвира, были запоры. Но сейчас стул нормализовался. Думаю, помогают овощи и питьё
Здравствуйте. иммуный ответ.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20207 ответов
- 20 Мая 202127 ответов
- 30 Декабря 20211 ответ
- 26 Февраля 20221 ответ