Что вас беспокоит?
Стоит ли пить кардиомагнил?
Добрый день. На 16 неделе гинеколог на плановом приеме назначила кардиомагнил после результатов первого скрининга. Риск преэмплаксии 1:113. Давление постоянно 110/65. Отеков нет. Papp-a 1.747 мом. Один гематолог поставил тромбофилию, другой сказал, что важные гены не повреждены, и сильно не влияет. У меня всегда были очень обильные месячные, поэтому назначение кардиомагнила меня настораживает. Сдала коагулограмму. Скажите, стоит ли пить кардиомагнил, не опасно ли это в моем случае?
Здравствуйте, Катерина.
Не могли бы уточнить, почему именно назначил гинеколог кардиомагнил: из-за риска преэклампсии или тромбофилии? Риск ПЭ ведь низкий..
Не могли бы прикрепить данные обследований касательно тромбофилии?
Сергей Викторович, из-за риска пэ, перестраховаться. Результаты по тромбофилии прикрепила.
По результату ПЦР диагностики маркеров тромбофилии, действительно, значимых отклонений не выявлено. То есть диагноз "наследственная тромбофилия" у Вас нет. Единственное, проверьте уровень гомоцистеина (отклонены 3 из 4-х маркеров фолатного цикла, которые могут способствовать повышению этого белка).
То есть, по части гематологии проблем не выявлено. Как и противопоказаний к назначении кардиомагнила, раз гинеколог решил начать профилактику..
Сергей Викторович, гомоцистеин низкий, с ним все хорошо. Просто не хочется лишний раз пить лекарства.
Принятый ответ
Здесь уж на усмотрение гинеколога.. Проблема преэклампсии и снижения ее риска - уже его задача.
Но, применение препаратов аспирина - общепринятая тактика, мало кто сейчас этой меры избегает
Сергей Викторович, благодарю за ответ!
Здравствуйте
Показатели коагулограммы не влияют на назначение или отмену кардиомагнила, также как и наличие тромбофилии. Если риск преэклампсии высокий, то кардиомагнил назначается.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.
Аспирин назначается не по коагулограмме, не по скринингу по тромбофилиям, а исключительно для снижения рисков преэклампсии. Это гинекологические показания и их определяет гинеколог.
По гематологии дополнительная терапия не требуется.
Анастасия Сергеевна, большое спасибо
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20154 ответа
- 16 Сентября 20172 ответа
- 30 Января 20182 ответа