Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
Консультация гастроэнтеролога /
ГЭРБ. Эрозивный рефлюкс-эзофагит — вопрос №2535798
Тимур
400 просмотров
Добрый день! Последние 3-5 лет беспокоит изжога. В ноябре 2022 года сходил к гастроэнетерологу. Предварительно сдал дыхательный тест на хеликобактер который оказался положительным. Врач прописал курс эродикации хелико, я его прошел и полностью вылечил (сдавал потом несколько раз дыхательный тест). Кроме этого тот же врач расписал терапию ГЭРБ после курса эрадикации хелико. Курс предусматривал прием антисекреторных препаратов типа рабепрозол 20 мг или омепразол 20 мг по 1 табл утром в течение 4-х недель, далее через день еще 2 недели, далее по треованию при изжоге. Плюс прописал эзофагопротектор типа Альфазокс по 1 покатику при физ нагрузке или при позднем приеме пищи - по необходимости. Я это все пропил. Но изжога все равно иногда появлялась и было неприятное ощущение в горле (типа раздражение) и как бы хотелось кашлять. Врач тогда гововрил, что вероятно это из-за того что неполотно сжимается сфинктер и что если это есть, то ничего с этим не поделаешь.
В июне 2024 снова занялся этой проблемой так как раздражение в горле не проходило. Сделал гастроскопию, колоноскопию, узи органов брюшной полости. При гастроскопии брали материал из разных мест в желудке для морфологического исследования. Как сказал потом врач после исследования, сфинктер работал нормально и смыкался полностью. Т.е. предположение первого врача не подтвердилось.
Результаты морфологического исследования не показали существенных проблем. В итоге диагноз гастроэнетеролога был такой: К21.0 ГЭРБ. Эрозивный рефлюкс-эзофагит (ст. А по Los-Angeles), обострение. Хронический гастрит, НР неассоциированный, обострение.
На мой вопрос почему же я чуствую изжогу и раздражение в горле если сфинктер работает нормально, врач ответил что у меня избыточное выработка кислоты и прописал следующий курс лечения:
1. Омез ДСР 20+30 мг 1 капсула утром натощак - 20 дней, до этого я пил его тоже где-то неделю, по его рекомендации;
2. Ребагит 100 мг 1 таблетка 3 раза в день после еды 20 дней
Далее:
1. Дексилант 30 мг 1 капсула утром натощак ежедневно - 2 месяца, далее еще 1 мес но через 1 день
Далее: при изжоге, по требванию - Гевискон форте 1 пакетик.
Повторить курс Дексиланта в режиме через день 30 мг 1 капсула натощак в январе, марте и мае 2025 года.
Когда принимал дексилант (1 этап) все было норм. Изжоги вообще не было, но чуть-чуть чувствовалось раздражение в горле, а порой его вообще не было.
10 октября 2024 я завершил 1 этап приема Дексиоанта и где-то на 5 день после этого у меня появилась сильная изжога и днем и ночью. Правда на ночь много поел. Раздражение в горле сильно выросло.
Вопросы:
1. Правлильно ли мне назначили курс лечения на Ваш взгляд?
2. Если у меня, как утверждает врач, избыточно вырабатывается кислота, то как она все равно попадает в пищевод если сфинктер работает нормально?
3. Курс который мне назначили призван уменьшить выработку этой кислоты. У меня было понимание, что пройдя курс кислота будет вырабатываться меньше. Но как я вижу сейчас, как я это понимаю из симптомов, ее наоборот мне кажется вырабатывается еще больше чем было до курса. Логика у меня такая - если сфинктер работате нормально, а изжогу и раздражение я чувствую больше чем до начала курса, то значит единственная причина эта объемы выработки кислоты.
Спасибо!
P.S. Пожти сейчас к этому врачу я не могу, так как проживаю за пределами РФ.
Возраст: 48
Хронические болезни: Хронический Гастрит
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
