Аспергиллез — вопрос №2550733

Question

Аспергиллез — вопрос №2550733

Анна

47 просмотров

21 октября 2024

Диагноз бронхи потная астма.
Уже давно повышены эозинофилы.
Так же котионнный протеин эозинофилов.
Сдала Алекс 300. Все отрицательно.

Весной появилась реакция на солнце.
Открытые участки кожы щиплет и сильный отек и покраснение.

Летом все пропало.

Сейчас.
2 недели кашель.
Первая неделя. Мокрота прозрачная.
Назначили Ингосалин.
Стало хуже. Мокрота стала густая, желтая.
Появился хрип в правом легком.
Назначили бередуал, лазолван.
Потом пульмикорт 0,5% 1м

Уже несколько дней мокрота стала с зелеными прожилками.
Хрипы также .
Переодически затрудннность дыхания.

Получила анализ мокроты.
Обнаружено:
Кандида албиканс
Аспергиллус
Гемофильная инфекция.

Что делать? Как лечить?
Опасен ли этот набор?

Возраст: 35

Хронические болезни: Бронхиальная астма

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 21 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый вечер)
В норме не должно быть аспергиллы в мокроте. Необходимо дообследование.
Важно посмотреть компьютерную томографию грудной клетки, есть ли изменения в лёгких и бронхах, характерные для грибковой инфекции.
Также посмотреть на иммуноглобулин М, G к аспергеллам.
Потому что лечение достаточно длительное.
На данный момент рекомендую начать прием Амоксиклав 875/125 мг принимать 2 раза в день, каждый 12 часов, курс 10 дней. К нему чувствительна гемофильная инфекция.
Вот, что касается противогрибковых препаратов. Пока подождать.
С уважением)

+ 1

Пожаловаться

Анна, 22 октября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, здравствуйте.
Благодарю за ответ.
Буду дальше обследоваться.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 22 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, уважаемая Анна, аспергилл не должно быть, хотя титр невысокий, но все же. Надо делать компьютерную томографию.Существует несколько форм аспергиллеза, соответственно тактика лечения тоже меняется.
Есть вероятность, что аллергизация, asthma/-like (астмоподобные, если можно так сказать)симптомы могут быть именно из-за этих грибков.
Запишитесь на кт.

С уважением!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 22 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, здравствуйте.
Благодарю за ответ.
Буду разбираться дальше.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 22 октября 2024

Пульмонолог

Верное решение, обязательно дообследуйтесь во избежание распространения процесса.

Всех благ Вам ?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 22 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день, с учетом наличия у Вас бронхиальной астмы, высокой эозинофилии крови, роста Грибов рода Аспиргиллы- необходимо исключать наличие такого заболевания, как аллергический бронхо-легочный аспиргиллез.

Для его диагностики необходимо пройти дообследование;
1) провести МСКТ органов грудной клетки (исключить наличие поражения легких)
2) Сдать анализ на общий IgE
3) сдать анализ на антитела к аспиргиллам (IgG , IgE)
4) провести кожный PRIC - тест с грибковым аллергеном (дообследование у аллерголога)

После дообследования необходима очная консультация пульмонолога для уточнения диагноза, решения вопроса о лечении.

Пожаловаться

Анна, 22 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте.
Благодарю за консультацию.

Буду дообследоваться.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 22 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Анна.
Аспергиллы в мокроте быть не должно в норме.
С учётом жалоб, для исключения аспергиллеза необходимо сделать КТ органов грудной клетки.
При аспергиллезе часто могут быть симптомы, схожие на астму (одышка, ощущения неполного вдоха и пр).
Дополнительно нужно салат IgG, M к аспергиллам, анализ на галактоманн (антиген к Аспергиллам).
Лечение лучше начинать после КТ обследования и консультации пульмонолога очной.

Пожаловаться

Анна, 22 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте.
Благодарю за ответ.
Буду дообследоваться.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 22 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте.
Благодарю за развернутый ответ.
Буду дообследоваться и лечится.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 22 октября 2024

Пульмонолог

Верное решение, обязательно дообследуйтесь во избежание распространения процесса.

Всех благ Вам ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бронхиальная астма?

2 ответа

1 час назад

899.00 р.

Мария

Нужна консультация

3 ответа

2 часа назад

900.00 р.

Эдуард

Одышка, тяжело сделать полный вдох

3 ответа

4 часа назад

900.00 р.

Наталия

Не прекращается кашель

4 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Татьяна, Братск

Целесообразность применения иммуноглобулина при затянувшиеся СР-вирусе

4 ответа

8 часов назад

900.00 р.

Николай

Беспокоит описание

5 ответов

9 часов назад

899.00 р.

Юлия

Плохая флюрография

5 ответов

вчера, 13:30

899.00 р.

Лидия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 22 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-22T05:17:24+03:00

Здравствуйте, Анна. По чувствительности микробов подходит Доксеф 200 мг 2 р в день 7-10 дней, под защитой Линекс форте 10 дней, от грибка рода кандида Флуконазол 150 мг 5 дней.
От влажного кашля, Касцебене 375 мг 2 кап 3 р в день 10 дней.
Пот завершения курса лечения через 10-14 дней желательно пересдать анализ мокроты.
Также сдайте кровь на антитела к аспергиллезу.
Скорееивсго имеет место носительство спор гриба а не активная грибковая инфекция.
Тем не менее надо продолжать наблюдение у пульмонолога.
Пр возможности пройдите КТ лёгких.
Надеюсь, я вам помогла.
Если остались ещё вопросы, с радостью на них отвечу.