Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2550733

Что вас беспокоит?

Аспергиллез

Диагноз бронхи потная астма. Уже давно повышены эозинофилы. Так же котионнный протеин эозинофилов. Сдала Алекс 300. Все отрицательно. Весной появилась реакция на солнце. Открытые участки кожы щиплет и сильный отек и покраснение. Летом все пропало. Сейчас. 2 недели кашель. Первая неделя. Мокрота прозрачная. Назначили Ингосалин. Стало хуже. Мокрота стала густая, желтая. Появился хрип в правом легком. Назначили бередуал, лазолван. Потом пульмикорт 0,5% 1м Уже несколько дней мокрота стала с зелеными прожилками. Хрипы также . Переодически затрудннность дыхания. Получила анализ мокроты. Обнаружено: Кандида албиканс Аспергиллус Гемофильная инфекция. Что делать? Как лечить? Опасен ли этот набор?

Бронхиальная астма
35 лет
21 Октября 2024·Просмотров: 227·Анна

Добрый вечер)
В норме не должно быть аспергиллы в мокроте. Необходимо дообследование.
Важно посмотреть компьютерную томографию грудной клетки, есть ли изменения в лёгких и бронхах, характерные для грибковой инфекции.
Также посмотреть на иммуноглобулин М, G к аспергеллам.
Потому что лечение достаточно длительное.
На данный момент рекомендую начать прием Амоксиклав 875/125 мг принимать 2 раза в день, каждый 12 часов, курс 10 дней. К нему чувствительна гемофильная инфекция.
Вот, что касается противогрибковых препаратов. Пока подождать.
С уважением)

Екатерина Алексеевна, здравствуйте.
Благодарю за ответ.
Буду дальше обследоваться.

Здравствуйте, уважаемая Анна, аспергилл не должно быть, хотя титр невысокий, но все же. Надо делать компьютерную томографию.Существует несколько форм аспергиллеза, соответственно тактика лечения тоже меняется.
Есть вероятность, что аллергизация, asthma/-like (астмоподобные, если можно так сказать)симптомы могут быть именно из-за этих грибков.
Запишитесь на кт.

С уважением!

Арпине Араиковна, здравствуйте.
Благодарю за ответ.
Буду разбираться дальше.

Верное решение, обязательно дообследуйтесь во избежание распространения процесса.

Всех благ Вам ?

Добрый день, с учетом наличия у Вас бронхиальной астмы, высокой эозинофилии крови, роста Грибов рода Аспиргиллы- необходимо исключать наличие такого заболевания, как аллергический бронхо-легочный аспиргиллез.

Для его диагностики необходимо пройти дообследование;
1) провести МСКТ органов грудной клетки (исключить наличие поражения легких)
2) Сдать анализ на общий IgE
3) сдать анализ на антитела к аспиргиллам (IgG , IgE)
4) провести кожный PRIC - тест с грибковым аллергеном (дообследование у аллерголога)

После дообследования необходима очная консультация пульмонолога для уточнения диагноза, решения вопроса о лечении.

Елена Сергеевна, здравствуйте.
Благодарю за консультацию.

Буду дообследоваться.

Здравствуйте, Анна.
Аспергиллы в мокроте быть не должно в норме.
С учётом жалоб, для исключения аспергиллеза необходимо сделать КТ органов грудной клетки.
При аспергиллезе часто могут быть симптомы, схожие на астму (одышка, ощущения неполного вдоха и пр).
Дополнительно нужно салат IgG, M к аспергиллам, анализ на галактоманн (антиген к Аспергиллам).
Лечение лучше начинать после КТ обследования и консультации пульмонолога очной.

Виктория Викторовна, здравствуйте.
Благодарю за ответ.
Буду дообследоваться.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. По чувствительности микробов подходит Доксеф 200 мг 2 р в день 7-10 дней, под защитой Линекс форте 10 дней, от грибка рода кандида Флуконазол 150 мг 5 дней.
От влажного кашля, Касцебене 375 мг 2 кап 3 р в день 10 дней.
Пот завершения курса лечения через 10-14 дней желательно пересдать анализ мокроты.
Также сдайте кровь на антитела к аспергиллезу.
Скорееивсго имеет место носительство спор гриба а не активная грибковая инфекция.
Тем не менее надо продолжать наблюдение у пульмонолога.
Пр возможности пройдите КТ лёгких.
Надеюсь, я вам помогла.
Если остались ещё вопросы, с радостью на них отвечу.

Екатерина Сергеевна, здравствуйте.
Благодарю за развернутый ответ.
Буду дообследоваться и лечится.

Верное решение, обязательно дообследуйтесь во избежание распространения процесса.

Всех благ Вам ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.