Не поднялся гемоглобин после венофера — вопрос №2554692

Question

Не поднялся гемоглобин после венофера — вопрос №2554692

Жанна, Нижний Новгород

136 просмотров

23 октября 2024

Здравствуйте! Помогите разобраться в ситуации пожалуйста. Гемоглобин всегда был 130 и выше. После родов(3 года назад), с приходом менструального цикла начал постепенно снижаться. С Марта 2023 держишься в диапазоне 122-126; в апреле этого года 123, 2 сентября-гемоглобин 118,ферритин 15. Гинеколог назначила капельницы венофера 3 р/1 раз в неделю. ( по гинекологии аденомиоз)18 сентября была последняя капельница, с 22 по 26 была менструация( очень обильная, на второй день было сильное кровотечение, одной прокладки 4 капельки и тампона одновременно хватало на час-полтора, так несколько часов, пришлось пить транексам) 17 октября сдала повторно оак: гемоглобин 122, ферритин 44.5. Да, ещё эритроциты 3.72( обычно они у меня 3.9-4.1) почему так? Получается гемоглобин вообще не поднялся. Анализы все на руках, могу прикрепить

Возраст: 37

Хронические болезни: Срк , гастрит, тонзиллит

Вопрос закрыт

гемоглобин

эритроциты

венофер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, ферритин выше 30 нг/мл в целом не является железодефицитом. Сейчас не стоит вводить железо внутривенно. Но можно рассмотреть курсовой прием тардиферон после кровотечения и прием Транексам при продолжающемся обильном кровотечении ( можно рассмотреть с гинекологом только первые дни менструаций).

Для исключения других дефицитов стоит сдать В12 и В9. Чтобы более широко понять обмен железа вместе с ферритином проверяйте регулярно коэффициент НТЖ ( в норме выше 19%, ниже- железодефицитное состояние).

Пожаловаться

Жанна, 23 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, капельницы закончили ещё 18 сентября, сейчас да, ферритин в норме почти( был 15 до капельниц), меня беспокоит вопрос, почему не поднялся практически гемоглобин? И эритроциты снизились?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Это обусловлено индивидуальными свойствами обмена железа в организме. Гемоглобин для женщин выше 120 г/л - норма. Если была кровепотеря, то соответственно могло быть и снижение даже.

Пожаловаться

Жанна, 23 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ! Т.е вы не видите причин для беспокойства? Меня пугают эритроциты

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Повода для тревоги нет, все у вас под контролем, но дополнительно сдать анализы которые выше написала стоит, чтобы уже исключить все остальные дефициты, влияющие на образование эритроцитов.

Пожаловаться

Жанна, 23 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо! Обязательно сдам.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Всех благ вам!

Пожаловаться

Жанна, 23 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, ещё можно вопрос?) Вы порекомендовали тардиферон после менструации, а в какой дозировке?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 23 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте.
ОАК и уровень ферритина необходимо оценивать после внутривенного введения препаратов железа через 1 мес. Ранее жжелезо не включится в кроветворениии и прироста гемоглобина ждать рано. Особенно, если были обильные менструакции. Проконтролируйте ОАК, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо) через 1 мес после последнего введения венофера. Возможно, введенной дозы было недостаточно. Дозировка рассчитваается из веса и уровня гемоглобина.

Пожаловаться

Жанна, 23 октября 2024

Клиент

Анна Павловна, здравствуйте, я написала, что последняя капельница венофера была 18 сентября, а оак сдавала 17 ОКТЯБРЯ, как раз через месяц после последней капельницы

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 23 октября 2024

Гематолог, Терапевт

В настоящее время гемоглобин в норме, ферритин тоже.
Дополнительно проверить железо и ОЖСС для выявления скрытого дефицита железа и уровень ретикулоцитов, чтобы оценить работу костного мозга.
Недостаточный прирост гемоглобина и малое количество эритроцитов может быть связано с тем, что была кровопотеря.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эритроциты в моче

3 ответа

7 июля 2022

Василенко, Москва

Вопрос закрыт

Витамин д и не гемоглобин

1 ответ

24 февраля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Понижен гематокрит и гемоглобин у ребенка 13 лет

1 ответ

3 августа 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Низкий уровень железа у ребенка 8 лет.

2 ответа

18 февраля 2024

Ольга, Владимир

Вопрос закрыт

Три года не могу поднять гемоглобин, так что бы он остался после отмены препарата

3 ответа

24 июля 2024

Татьяна, Таганрог

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос