Что вас беспокоит?
Отек небного язычка
Мне 32 года. На протяжении 2 лет беспокоит проблема - удлинение небного язычка и последующее ощущение инородного тела в горле. Наиболее ярко выражено утром при пробуждении, а также вечером перед сном. Кроме этого ничего не беспокоит. Пробовал полоскать горло, спреи, таблетки, также антигистаминные средства - результата нет. Делал гастроскопию, ничего критичного также не обнаружено. Пил омепразол, соблюдал диету - улучшений по небному язычку не было. Сдавал алергопанель, также ничего не выявлено. Подскажите пожалуйста, чтобы это могло быть?
Здравствуйте
Прикрепите фото горла и результат гастроскопии и анализа к вопросу
Как дышит нос, есть ли храп?
Анна Юрьевна, Добрый вечер. Прикрепил фото. Нос дышит хорошо, храпа нет. Раньше такое наблюдалось при употреблении алкоголя, но проходило само через день. На данный момент 3 года не употребляю. Также утром заметен белый налет на языке и кислый привкус. Но желудок не беспокоит.
А как долго непрерывно вы принимали омепразол? Консультировались ли с гастроэнтерологом для санации хеликобактера?
Анна Юрьевна, Пропивал курс антибиотиков от хеликобактера. Омепразол не более 2 недель. Пил и другие препараты Эманера, Мотилак, Фосфалюгель, Нольпаза. Ничего вобще не дало, как был увеличен язычок, так и остался. Иногда легче, иногда труднее. Сейчас на протяжении 5 дней сильно чувствуется в горле
Противорефлюксные препараты необходимо принимать не менее трёх месяцев непрерывно для купирования глоточных проявлений рефлюкса
Сдавали ли мазки из зева за этот период?
Анна Юрьевна, Да. Добавил фото
В мазке нормальная микрофлора глотки
А сдавали ли вы кровь на асло для исключения перенесённого стрептококкового воспаления в миндалинах?
Анна Юрьевна, Добавил фото
Анна Юрьевна, Также делал промывание лакун миндалин
А вам выполняли осмотр гортани эндоскопом для исключения специфических признаков рефлюкса?
Анна Юрьевна, Нет
Вам стоит выполнить эндоскопический осмотр гортани это золотой стандарт диагностики ларинго - фарингеального рефлюкса- наиболее вероятной причины ваших симптомов
Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленной мед документацией.
Описываемые Вами симптомы с преимущественным проявлением после сна в совокупности с результатами ЭГДС в большей степени свидетельствуют о ключевой роли ларингофарингеального рефлюкса в Ваших жалобах.
В прикрепленном мазке нормальная микрофлора ротоглотки, не требующая лечения и не являющаяся причиной Ваших симптомов.
Какой длительностью Вы принимали Омепразол? Были ли Вам рекомендованы ещё какие-то препараты в плане антирефлюксной терапии? Был ли пролечен хеликобактер?
Как у Вас дышит нос? Нет ли выделений из носа, стекания слизи по задней стенке глотки?
Татьяна Алексеевна, Никаких перечисленных проблем нет. По 2 недели пил периодами. Хеликобактер вылечил курсом антибиотиков. Принимал все что выписывали: Нольпаза, Осмапокс, Фромилид, Эманера, Мотилак, Фосфалюгель.
Двухнедельного курса для устранения симптомов ларингофарингеального рефлюкса недостаточно, минимальный курс антирефлюксной терапии составляет 3 месяца, в некоторых случаях до полугода.
При установленном диагнозе ГЭРБ также очень важно соблюдение диеты
(обычно это диет-стол N1) и режима питания, - питание должно быть дробным, небольшими порциями, за 3 часа до сна не рекомендуется есть и пить (ничего кроме воды), рекомендован сон с приподнятым головным концом (можно подложить под матрас подушку или спать на специальной клиновидной подушке).
Татьяна Алексеевна, Подскажите упражнения для укрепления мышц сфинктера пищевода можно выполнять какие нибудь?
Непосредственно мышцы кардиального сфинктера пищевода натренировать не получится, так как это не те мышцы, которые поддаются тренировке в принципе, но можно выполнять лечебную гимнастику, направленную на улучшение моторики ЖКТ и укрепление мышц диафрагмы.
https://youtu.be/I3wiFoeMQRw?si=0cO6_l69fV-Pwats
например, упражнения такого плана могут быть эффективными.
Помимо ЭГДС также рекомендовано в данном случае выполнить эндоскопическое исследование ЛОР-органов.
Татьяна Алексеевна, Сегодня был на осмотре, врач посмотрела через ларингоскоп. Каких то признаков воспаления не обнаружено
Учитывая Ваш анамнез по ЖКТ и данные ЭГДС, рекомендовано проконсультироваться с гастроэнтерологом для назначения курса антирефлюксной терапии (обычно курс длится от 3 месяцев). При сохранении жалоб, связанных с небным язычком,
на фоне терапии, соблюдения лечебной диеты и режима питания, возможно, имеет смысл рассмотреть вариант хирургического лечения в объеме увулотомии (уменьшения размера или удаления небного язычка). Вмешательство простое, малотравматичное, с минимальным периодом реабилитации.
Татьяна Алексеевна, А каким способом удаляют? И какие последствия могут быть?
Принятый ответ
Сейчас в основном прибегают к радиоволновой методике или лазерной - оба метода малокровные и атравматичные, вмешательство происходит под местной анестезией,
классический метод с использованием скальпеля применяется редко.
Как-либо последствий на своей практике не видела. Тем более, в Вашем случае, при неэффективности консервативного лечения, если язычок продолжит доставлять неудобства, можно не удалять его полностью, а лишь уменьшить. К удалению обычно прибегают при лечении храпа и апноэ (ночных остановок дыхания из-за храпа)
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202037 ответов
- 9 Июня 20231 ответ
- 31 Декабря 20241 ответ
- 7 Апреля 20256 ответов