Консультация лора /

Отек небного язычка — вопрос №2572160

69 просмотров

Мне 32 года. На протяжении 2 лет беспокоит проблема - удлинение небного язычка и последующее ощущение инородного тела в горле. Наиболее ярко выражено утром при пробуждении, а также вечером перед сном. Кроме этого ничего не беспокоит. Пробовал полоскать горло, спреи, таблетки, также антигистаминные средства - результата нет. Делал гастроскопию, ничего критичного также не обнаружено. Пил омепразол, соблюдал диету - улучшений по небному язычку не было. Сдавал алергопанель, также ничего не выявлено. Подскажите пожалуйста, чтобы это могло быть?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла и результат гастроскопии и анализа к вопросу

Как дышит нос, есть ли храп?
Клиент
Анна Юрьевна, Добрый вечер. Прикрепил фото. Нос дышит хорошо, храпа нет. Раньше такое наблюдалось при употреблении алкоголя, но проходило само через день. На данный момент 3 года не употребляю. Также утром заметен белый налет на языке и кислый привкус. Но желудок не беспокоит.
Детский ЛОР, ЛОР
А как долго непрерывно вы принимали омепразол? Консультировались ли с гастроэнтерологом для санации хеликобактера?
Клиент
Анна Юрьевна, Пропивал курс антибиотиков от хеликобактера. Омепразол не более 2 недель. Пил и другие препараты Эманера, Мотилак, Фосфалюгель, Нольпаза. Ничего вобще не дало, как был увеличен язычок, так и остался. Иногда легче, иногда труднее. Сейчас на протяжении 5 дней сильно чувствуется в горле
Детский ЛОР, ЛОР
Противорефлюксные препараты необходимо принимать не менее трёх месяцев непрерывно для купирования глоточных проявлений рефлюкса

Сдавали ли мазки из зева за этот период?
Клиент
Анна Юрьевна, Да. Добавил фото
Детский ЛОР, ЛОР
В мазке нормальная микрофлора глотки

А сдавали ли вы кровь на асло для исключения перенесённого стрептококкового воспаления в миндалинах?
Клиент
Анна Юрьевна, Добавил фото
Клиент
Анна Юрьевна, Также делал промывание лакун миндалин
Детский ЛОР, ЛОР
А вам выполняли осмотр гортани эндоскопом для исключения специфических признаков рефлюкса?
Клиент
Анна Юрьевна, Нет
Детский ЛОР, ЛОР
Вам стоит выполнить эндоскопический осмотр гортани это золотой стандарт диагностики ларинго - фарингеального рефлюкса- наиболее вероятной причины ваших симптомов
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленной мед документацией.
Описываемые Вами симптомы с преимущественным проявлением после сна в совокупности с результатами ЭГДС в большей степени свидетельствуют о ключевой роли ларингофарингеального рефлюкса в Ваших жалобах.

В прикрепленном мазке нормальная микрофлора ротоглотки, не требующая лечения и не являющаяся причиной Ваших симптомов.

Какой длительностью Вы принимали Омепразол? Были ли Вам рекомендованы ещё какие-то препараты в плане антирефлюксной терапии? Был ли пролечен хеликобактер?
Как у Вас дышит нос? Нет ли выделений из носа, стекания слизи по задней стенке глотки?
Клиент
Татьяна Алексеевна, Никаких перечисленных проблем нет. По 2 недели пил периодами. Хеликобактер вылечил курсом антибиотиков. Принимал все что выписывали: Нольпаза, Осмапокс, Фромилид, Эманера, Мотилак, Фосфалюгель.
Детский ЛОР, ЛОР
Двухнедельного курса для устранения симптомов ларингофарингеального рефлюкса недостаточно, минимальный курс антирефлюксной терапии составляет 3 месяца, в некоторых случаях до полугода.

При установленном диагнозе ГЭРБ также очень важно соблюдение диеты
(обычно это диет-стол N1) и режима питания, - питание должно быть дробным, небольшими порциями, за 3 часа до сна не рекомендуется есть и пить (ничего кроме воды), рекомендован сон с приподнятым головным концом (можно подложить под матрас подушку или спать на специальной клиновидной подушке).
Клиент
Татьяна Алексеевна, Подскажите упражнения для укрепления мышц сфинктера пищевода можно выполнять какие нибудь?
Детский ЛОР, ЛОР
Непосредственно мышцы кардиального сфинктера пищевода натренировать не получится, так как это не те мышцы, которые поддаются тренировке в принципе, но можно выполнять лечебную гимнастику, направленную на улучшение моторики ЖКТ и укрепление мышц диафрагмы.
https://youtu.be/I3wiFoeMQRw?si=0cO6_l69fV-Pwats
например, упражнения такого плана могут быть эффективными.
Детский ЛОР, ЛОР
Помимо ЭГДС также рекомендовано в данном случае выполнить эндоскопическое исследование ЛОР-органов.
Клиент
Татьяна Алексеевна, Сегодня был на осмотре, врач посмотрела через ларингоскоп. Каких то признаков воспаления не обнаружено
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая Ваш анамнез по ЖКТ и данные ЭГДС, рекомендовано проконсультироваться с гастроэнтерологом для назначения курса антирефлюксной терапии (обычно курс длится от 3 месяцев). При сохранении жалоб, связанных с небным язычком,
на фоне терапии, соблюдения лечебной диеты и режима питания, возможно, имеет смысл рассмотреть вариант хирургического лечения в объеме увулотомии (уменьшения размера или удаления небного язычка). Вмешательство простое, малотравматичное, с минимальным периодом реабилитации.
Клиент
Татьяна Алексеевна, А каким способом удаляют? И какие последствия могут быть?
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас в основном прибегают к радиоволновой методике или лазерной - оба метода малокровные и атравматичные, вмешательство происходит под местной анестезией,
классический метод с использованием скальпеля применяется редко.

Как-либо последствий на своей практике не видела. Тем более, в Вашем случае, при неэффективности консервативного лечения, если язычок продолжит доставлять неудобства, можно не удалять его полностью, а лишь уменьшить. К удалению обычно прибегают при лечении храпа и апноэ (ночных остановок дыхания из-за храпа)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Налет на небном язычке
13 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Опух язычок в горле
6 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что-то около основания небного язычка
23 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Небный язычок
2 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...