Что вас беспокоит?
Грыжи в шее и отек
Здравствуйте. Болит голова, тошнит, слабость. Наблюдаюсь у невролога. По МРТ головы все нормально. По узи сосудов головы нарушение венозного оттока 35-40 процентов . Сделала МРТ шеи, там 2 грыжи и отек. Фото приложила. Козлят дексаметазон с анальгином, актовегин и кавинтон. Пью детралекс. Помогите разобраться правильное ли лечение при таком МРТ и что еще можно сделать? Спасибо
Здравствуйте
Кавинтон и актовегин не нужны, не обладают доказанной эффективностью. Их положительное действие на организм сомнительно.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
А почему колят дексаметазон? Что делать с отеком? И разве грыжи- это норма возрастная?
Принимаю эсцитолопрам от тревожного расстройства,боль пульсирует с одной правой стороны, часто тошнит, травм не было, при наклонах усиливается. Анальгетики и нпвс не помогают, эксенза и сумматриптаны тоже
Иногда помогает ибуклин при маленькой боли. При острой боли дексамеиазон
Отек -проявление остеохондроза. Возрастные изменений. Грыжи возникают из-за слабого мышечного корсета , подъема тяжести
Принятый ответ
Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендую начать профилактическую терапию
Обязательное условие - в самом начале приступа принимать препараты.
Здравствуйте!
Сами с чем-то связываете появление жалоб?
Как давно беспокоят?
По результатам МРТ отек костного мозга-одна из стадий формирования остеохондроза.
А грыжи не сдавливают нервные структуры, поэтому причиной болей быть не могут.
Может грыжи переживают сосуды или Вены какие-то?
Принятый ответ
Анатомически это невозможно, так как сосуды проходят в специальном костном канале и защищены вокруг от внешних воздействий.
Принятый ответ
Здравствуйте! Протрузии и грыжи появляются с возрастом практически у всех. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Отек - это остеохондроз.
По описанию у вас мигрень. Это хроническое наследственное заболевание. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20171 ответ
- 22 Июля 201826 ответов
- 27 Мая 20201 ответ
- 6 Июля 202023 ответа