Когда можно снимать гипс и приступать на ногу?

Сергей Бирюков3 Ноября 2024

2.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Своим пациентам при подобном переломе, через 6 недель разрешаю наступать на ногу (голеностопный сустав при этом фиксирован У-образным ортезом, как пример M.STEP Medi): 1 неделя- 20-30% от массы тела, 2 неделя 50%, далее полная. Контрольная рентгенография и снятие ортеза.

Бахром Азизходжаев3 Ноября 2024

2.7

Травматолог

Здравствуйте!
При таких переломах обычно рекомендуется:
1)Иммобилизация гипсовой лонгетой 5-6недель с момента травмы
2)Далее рентген-контроль без гипсовой лонгеты для оценки костной мозоли
3)На рентгеновском снимке, которую вы предоставили костная мозоль слабо выраженная.Кальцемин Адванс принимать по схеме 2 месяца для ускорения процесса консолидации
4)После снятия гипсовой лонгеты ЛФК, курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном№10, Магнитотерапия №10 ), массаж для восстановления движений в голеностопном суставе.

Константин Тищенко3 Ноября 2024

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Считаю, что по снимкам первичное сращение перелома достигнуто и гипс можно снимать.

Сразу после гипса надеть ортез сильной фиксации. Примерно такой.
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса в ортезе, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Расул Гелимов3 Ноября 2024

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25-30% в неделю)с помощью костылей или трости

Всего самого наилучшего!