Что вас беспокоит?
МРТ головного мозга
Женщина 1976 г.р. проснулась утром от нестерпимой головной боли и слабости во всём теле и головокружении (вплоть до невозможности встать с кровати). периодически возникающие приступы рвоты. при вызове скорой была произведено инъекция магния сульфат, анальгин/димедрол/папаверин, а также Мексидол была назначено пользоваться этими препаратами ещё несколько дней. Давление 117/70. Температура норм. Дистанционно доктор назначил провести МРТ, результаты которого прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как давно возник приступ
С чем связываете появление симптомом ?
Пока грузится мрт
Алена Алексеевна, добрый день. В субботу 09.11
Принятый ответ
Здравствуйте!
Что сейчас беспокоит? Может быть связываете появление жалоб с чем-то? Впервые было такое состояние? Как часто бывают головные боли?
По головному мозгу все хорошо, по сосудам врожденные анатомические особенности строения. Не патология.
Очаги дисциркуляторного характера-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, можно сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
Марина Алексеевна, слабость, головные боли реже. Ходьба под ручку.
Головокружение сохраняется?
Стресса не было перед появлением симптомов?
Марина Алексеевна, нет
Марина Алексеевна, да, голова чумная
А перед этим вирусной инфекцией не болели? Слух не снижен?
По результату диагностики вариант нормы
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Необходимо исключить дппг
Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли :
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986
Но во время выполнения маневра может усилиться головокружение , возникнуть тошнота и даже рвота.
Принятый ответ
Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
Субарахноидальное пространство – это полость между двумя оболочками мозга.
- размер субарахноидального пространства для каждого человека индивидуален, и вполне может быть вариантом нормы.
- по мере старения, объем мозгового вещества уменьшается. Так задумано природой, это нормально точно так же, как появление других признаков старения в организме. Объем мозгового вещества замещается спинномозговой жидкостью - ликвором.
вероятно Вы описываете проявления ДППГ, необходима консультация невролога или отоневролога
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Принятый ответ
Здравствуйте ! Ваш симптом связан с артериальной гиертезией, вегето -сосудистой дистонией в связи с чем, необходимо провести диагностику на очном приёме у врача-невролога, а также комплексно пройти обследование по полный анализ крови , сахара, холестерина , печеночных проб , холестерина низкой плотности , Узи сосудов шеи ЭХОкг, СМАД, . В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , позвоночника а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) прием препарата Мексидол в виде внутримышечных иньекций в дозе 250 мг в течение 14 дней с последующим переходом на пероральный приём в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике уже 25 лет, препарат действием и способствует улучшению работоспособности и снижению интенсивности головокружений.Необходимо вести дневник артериального давления 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель , для подбора гипотензивной терапии , для начала от давления рекомендую начать ситуационный прием моксоидина0.4мг при повышение аД ,инъекции магния сульфата 5.0 +10.0физ раствора 5 дней далее по дневнику аД подобрать препараты на постоянной основе Если повышение АД сохраняется начните прием от давления эдарби кло40+12.5мг по утрамСитуационное повышение АД может быть вызванно болями в еи или спине , у вас есть боли?
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202019 ответов
- 30 Января 20211 ответ
- 9 Декабря 20218 ответов
- 27 Декабря 202124 ответа