Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2620649

Что вас беспокоит?

Боли в голове

Частые головные боли. Но самое главное, пульсирующая режущая больше то слевав в голове, то справа. Может возникнуть и днем и ночью. Что это может быть? МРТ прикрепил. Заключение: МР-картина единичных очаговых изменений головного мозга по типу глиоза (резидуального/сосудистого) генеза. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Асимметрия атланто-аксиального сочленения (D>S). Признаки двухстороннего этмоидита. Мелкая киста левой верхнечелюстной пазухи. Вариант развития Виллизиева круга в виде неполного удвоения правой передней мозговой артерии, гипоплазии левой задней соединительной артерии. Стенозов, аневризматических расширений артерий головного мозга убедительно не выявлено. Легкая асимметрия поперечных и сигмовидных синусов, внутренних яремных вен (D>S) как вариант развития. Данных за тромбоз вен головного мозга не получено.

Саркоидоз легких.
30 лет
12 Ноября 2024·Просмотров: 97·Денис, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Учитывая наличие на мрт этмоидита, нужна консультация лор врача, также для исключения наличия или отсуствия внутричерепной гипертензии, необходима консультация окулиста.

Принятый ответ

Здравствуйте.
изменения на МРТ -требуют консультации оториноларинголога, обязательна консультация офтальмолога с оценкой глазного дна.
Подскажите,чем купируете боль? от 0 до 10 баллов на сколько баллов Ваша боль?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По поводу косвенных признаков внутричерепного давления обычно показана консультация офтальмолога с оценкой глазного дна.
По поводу этмоидита-воспалительный процесс-показана консультация лор-врача.
Боли могут и этмоидитом быть обусловлены, если появились сравнительно недавно.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Принятый ответ

Здравствуйте
По поводу этмоидита
Консультация лор врача.
Есть косвенные признаки внутричерепной гипертензии - рекомендую консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна. - нет ли там отека диска зрительного нерва , что может говорить о повышении внутричерепного давления.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?

Принятый ответ

Здравствуйте! План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
-консультация отоларинголога по поводу этмоидита
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.