Аневризма сонной артерии — вопрос №2621051

Добрый день!

Жалобы на сильное головокружение при ходьбе. Проведено МРТ головного мозга и сосудов.

Описание:
На серии МР томограмм:
Визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены.
Очагов острой ишемии вещества головного мозга не выявлено.
В белом веществе обоих полушарий визуализированы единичные вазогенные очаги гиперинтенсивные на Т2-ВИ и
FLAIR FS, изо- гипоинтенсивные на Т1-FS/ВИ, размерами до 3мм, без накопления контрастного вещества.
Перивентрикулярно регистрируется зона минимальных глиозных изменений.
Гипофиз имеет вогнутую форму вертикальный размер гипофиза 3мм; адено- и нейрогипофиз дифференцируются.
Воронка гипофиза не смещена. Зрительный перекрест не изменен.
В каудальных отделах базальных ядер, в белом веществе полушарий головного мозга выявлены расширенные
периваскулярные пространства.
Боковые желудочки симметричны, не расширены (поперечный размер на уровне отверстия Монро правого бокового
желудочка – 4мм, левого - 4мм). Ширина III-его желудочка – 4мм (не расширен). Четвертый желудочек не
деформирован, не сужен.
Субарахноидальное пространство больших полушарий головного мозга не расширено. Базальные цистерны не
расширены, не деформированы.
Дополнительных образований мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы симметричны,
не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Слизистая оболочка ячеек решетчатой кости, верхнечелюстных пазух умеренно неравномерно утолщена, без
экссудативного компонента. Пневматизация остальных придаточных пазух носа и ячеек сосцевидных отростков
височных костей не нарушена.
Заключение:
МР картина единичных вазогенных очагов в веществе обоих полушарий головного мозга.
МР данных о наличии очагов патологического накопления контрастного вещества не выявлено.


Описание:
При проведении бесконтрастной МР-ангиографии признаков артериовенозных мальформаций интракраниальных
артерий не выявлено.
В клиновидном сегменте (С5) левой внутренней сонной артерии отмечается локальное выпячивание стенки
артерии, размером до 3мм – более вероятно мешотчатая аневризма.
Кровоток по передним, средним и задним мозговым артериям отчетливо визуализируется на всем протяжении,
симметричен.
Кровоток по передней соединительной артерии прослеживается; кровоток по задним соединительным артериям не
регистрируется.
Кровоток по основной артерии прослеживается отчетливо на всем протяжении, аномалий отхождения ее ветвей не
выявлено.
В V4 сегменте кровоток по позвоночным артериям симметричный, без патологических изменений.
Заключение:
МР картина мешотчатой аневризмы в клиновидном сегменте (С5) левой внутренней сонной артерии.

Подскажите необходимо ли оперативное лечение? Можно ли обойтись консервативным? К нейрохирургу отправил невролог.
Из препаратов принимает - Кардиомагнил 75, Аторвастатин 40 мг, Бетагист 24 мг 2 р/д, пустырник, афобазол. Головокружения не проходят.

Возраст: 53