Консультация гастроэнтеролога /

Хронический панкреатит — вопрос №2626005

90 просмотров

Здравствуйте.
Несколько лет периодически возникают боли в левом подреберье, отдающие под левую лопатку. Всегда предполагала, что это поджелудочная. Но на очных приемах гастроэнтерологи уверяли, что это не она.
Вчера с 2 часов ночи был сильный приступ боли, похожий на те, что были ранее, но намного сильнее.
С утра поехала к врачу, он сразу сказал, что это поджелудочная (в диагнозе написал: хронический панкреатит обострение). Сделал капельницу, назначил анализ крови и узи. УЗИ буду делать в субботу при гастроэнтерологе.
Ранее я делала и УЗИ и МРТ брюшной полости, и всегда в заключении было написано: «диффузные изменения поджелудочной железы», и никто не ставил панкреатит.
Вопрос в следующем: раз это хронический панкреатит, и он уже не первый год у меня, какие прогнозы? Я начитала страшных статей. Подскажите, как вообще люди живут с этой болезнью и что мне необходимо сделать, чтобы с ней справиться. Заранее благодарю!

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
левое подреберье
хронический панкреатит
суббота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Маргарита здравсвуйте для того чтобы подвердить наличие хроничсекого панкреатита, надо как минимум сдаь анализ кала на панкреатическую эластазу, так как по диффузным изменения нельзя поставить этот диагноз.
Пожаловаться
Клиент
А боли такие могут быть не от поджелудочной? Сейчас к вечеру стало опять хуже, но болит уже не как вчера. Больше похоже на резкие короткие болевые спазмы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
могут быть при проблемах в кишечнике тем более если идут спазмами, попробуйте добавить тримебутин по 200 мг 3 раза вс утки на месяц или меберин по 200 мг 3 раза всутки на 2 недели
Пожаловаться
Клиент
Поняла Вас! Спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
На здоровье Маргарита!
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, пришли мои анализы крови6 ОАК и на хеликобактер (прикрепила). Скажите, такой плохой ОАК это от того что был приступ у меня похожий на панкреатит или кишечное? И нужно ли лечить хеликобактер при таких анализах? ранее я сдавала дыхательный тест (был отрицательны) и при цитологии (из кишечника)тоже отрицательный хеликобактер. Приложила также описание гастроскопии и гистологии
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравсвуйте , изменения по общему анализу крови говорят о том что была какая то инфекция в организме. В целом анализ хороший!

Что касается хеликобактера его лечить не нужно так как по гастроскопии и по дыхательному тесту ео нет , а тот анализ что по крови он не информативен так как показывает только контакт с инфекцией
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, вот гастроэнетролог, который смотрел меня в момент криза, сказал, что надо обязательно лечить хеликобактер((( может сдать повторно дыхательный тест, так как я сдавала его в августе. мог этот хеликобактер появиться после?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
можно пересдать кал, если сейчас нет приема ипп(омепразол и аналоги)
Пожаловаться
Клиент
Омепразол он мне назначил, выпила 3 таблетки
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Тогда уже сейчас нельзя сдавать минимум 2 недели .
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Убедительных данных, за наличие панкреатита, по результатам приложенных исследований, нет. По МРТ с поджелудочной железой всё в порядке. Орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен. Ничего, даже косвенных признаков, которые могли бы указывать на неполадки с данным органом. Плюс хорошая, спокойная биохимия, что делает наличие панкреатита ещё более сомнительным.


Боли в левом подреберье встречаются не только при патологиях поджелудочной железы, это ещё и проекция толстого кишечника, если быть точнее, то селезеночного изгиба толстой кишки. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :


-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются! Животы не обезоболиваем, а только снимаем спазм.
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте. Все вышеперечисленные анализы по кишечнику, включая колоноскопию я делала. Все в пределах нормы. Только полип удалили из кишечника. Все остальное хорошо и по анализам и визуально и по гистологии
Пожаловаться
Клиент
А МРТ стоит сделать еще раз, так как прошлое 3х летней давности?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Если только повторить для собственного спокойствия, а так, никаких причин и поводов, к проведению мрт нет.
Пожаловаться
Клиент
Большое спасибо за помощь!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, пришли мои анализы крови6 ОАК и на хеликобактер (прикрепила). Скажите, такой плохой ОАК это от того что был приступ у меня похожий на панкреатит или кишечное? И нужно ли лечить хеликобактер при таких анализах? ранее я сдавала дыхательный тест (был отрицательны) и при цитологии (из кишечника)тоже отрицательный хеликобактер. Приложила также описание гастроскопии и гистологии
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции.
Кровь на АТ к хеликобактер не информативна,АТ это просто клетки памяти,они не указывают на наличие инфекции в настоящий момент.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Поняла вас, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Маргарита!
По обследованиям данных за хронический панкреатит не увидела
По анализам спокойно все, не смотрите на красные выделение, это в процентном соотношении, а нас интерес в абсолютных значениях цифры
Диффузные изменения связаны грубо говоря с возрастными изменениями или метаболическими. Это не панкреатит
Здоровья вам!
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ваш ответ. Я так поняла что лимфоциты и в процентном и в абсолютном значении ниже нормы(
А хеликобактер нужно лечить, если igA положительно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ниже нормы могут быть при перенесенной инфекции
по антителам хеликобактер не лечим. Обычно рекомендуют сдать кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест. Если будет положительный, то пролечить
Пожаловаться
Клиент
Спасибо! Поняла вас
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли слева под ребром
7 ответов
28 января 2020
Илья
Вопрос закрыт
Желтая кожа и глаза
3 ответа
4 ноября 2023
Марина, Усмань
Вопрос закрыт
Опухло верхнее веко
5 ответов
19 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна Дудкина
193 отзыва
Яна Дудкина
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Наталья Рындина
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Анастасия Шевченко
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com