Что вас беспокоит?
Тошнит спустя пару часов после еды
Добрый день! Постоянно беспокоит тошнота которая начинается спустя пару часов после еды, может сопровождаться отрыжкой воздухом и ощущением кома в горле. Переодически есть боли в желудке и левом подреберье. Я соблюдаю правильное питание, не ем ничего жирного, соленого и сладкого, не пью и не курю. Диагноз: поверхностный гастрит, ДЖВП. Пропила и пью курсом : омез, де-нол, урсосан,расторопшу для оттока желчи,ганатон, ребагит. ФГДЗ показало только -поверхностный гастрит. УЗИ брюшной полости прикреплю. Если начинается рвота при сильном обострении,её могут остановить только в больнице. В марте лежала с обострением результаты анализов следующие: Бил общ-22.4;Бил пр.-6.2;Мочевина-9.6;Креатинин-84.3;АЛТ-12.0;АСТ-54.0;Амилаза-73;0б.бел.-68.9. Повторные анализы сделала в апреле - результат пока не готов. Не привязываю уже тошноту к еде потому что может тошнить и утром на голодный желудок и если я ем только гречку и филе. Но чаще всего тошнит спустя пару часов после еды. Очень мучает это состояние. Помогите пожалуйста, что с этим делать ? Чем это может быть вызвано ? Что обследовать и чем лечить ? Спасибо большое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! головной боли и другой неврологической симптоматики нет у Вас? Сколько по времени уже принимаете Ганатон? От него было облегчение? Не принимаете ли Вы каких либо лекарственных препаратов, выписанных не гастроэнтерологом? Сдавали ли Вы кал на яйца глистов?
Ганатон- 2 недели, после него было облегчение, но потом симптомы опять появились(( других лекарств не принимаю, кал не сдавала.
Нет ли у Вас вздутия? Запоров?
Сдала развернутый анализ, крови и биохимический- терапевт сказал, что если есть глисты - оно покажет в крови. Но результата еще нет.
Что модно сделать еще ?
Запоров нет, вздутия тоже- стул регулярный
Мучает иногда боль в левом подреберье..
Анализ крови не информативен в отношении многих паразитов, кал на яйца глист методом Парасепт в любом случае нужно сдать, особенно лямблии интересуют.
От тошноты если Ганатон не помогает, можно использовать Тримедат, Диспевикт. По описанию похоже, что связана с пищевариетльной системой, но я бы все равно Вас неврологу показала.
Если причина в пищеварительной системе то что делать дальше ?
Ганатон пропить полный курс, до 8 недель. Если от него не будет легче, тогда заменить препарат на Тримедат или Диспевикт.
Добрый день! Подскажите пожалуйста а вот анализ на яйца глист нужно сдать один раз или 3х кратно ?
По правилам для полноценного исключения глистов, сдается кал методом Парасеп 3х кратно с разницей 3-4 дня между исследованиями
Принятый ответ
Анжелика, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (ком в горле), а так же нарушение перистальтики (отрыжка, тошнота). Как долго принимали омез и ганатон? Имеется ли стресс, повышенная тревожность?
Омез пью регулярно, омез пила около месяца, ганатон - 2 недели. Было улучшение после ганатона, но симптомы возвращаются. Есть склонность к повышенной тревожности, я сама по себе эмоциональный человек. Если это расстройство верхних отделов ЖКТ, то что с этим делать ? Спасибо за ответ
Анжелика, обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Повторюсь, что курс лечения обычно составляет не менее 4 недель, при выраженной тревоге или при неэффективности лечения на протяжении 8 недель может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Еще присутствуют боли в левом подреберье
Анжелика, боль в левом подреберье также может быть проявлением функционального расстройства, поскольку, как я писала ранее, в основе лежит нарушение чувствительности верхних отделов ЖКТ
В таблетках омез действующие вещество омепрозол, верно?
Верно
При малейшем нарушении диеты, может начаться рвота и остановить её могут только в больнице, капельницы. В последний раз рвота началась от порошка от температуры.
Анжелика, как и писала ранее, рекомендуют курсовое лечение для стабилизации состояния
Принятый ответ
Анжелика, добрый день.
Для уточнения причины Ваших симптомов желательно провести дополнительное обследование.
По УЗИ ОБП никаких серьезных отклонений не выявлено.
По описанию больше данных за Функциональное расстройство - Нарушение моторики и чувствительности слизистой оболочки желудка.
Из дополнительных обследований в подобных случаях рекомендуют:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
По данным обследованиям сможем понять в каком направлении дальше двигаться.
Из лекарственных препаратов в подобных случаях хорошо себя зарекомендовали:
1. Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней, затем перейти вновь на Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели (это полный курс).
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды на 14 дней.
3. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
В зависимости от результатов обследований и динамики состояния сможем дать дальнейшие рекомендации.
Если улучшения самочувствия не будет и по анализам всё будет хорошо - рекомендована консультация невролога очно с полноценным осмотром,
Добрый день ! Спасибо! Если ли необходимость в сдаче анализов на капрограмму ?
Нет, кальпротектин и кал на скрытую кровь дадут нам всю необходимую информацию.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202014 ответов
- 12 Апреля 202014 ответов
- 2 Августа 20201 ответ
- 7 Августа 202013 ответов