Что вас беспокоит?
Затылок онемение
Здравствуйте! Затылок слева . Неприятные ощущения, онемение и тупая боль, как будто вот отлежала это место и хочется потереть, чтобы прошло. Причём трогаю , конкретной точки боли нет и она не внутри, а как бы снаружи . Бывает , что немеет немного левая сторона головы вместе с ухом и уходит с руку , когда еду за рулем. Подскажите, пожалуйста, что нужно проверить? Относится ли это к неврологи и? Что можно попить, повтирать, чтобы прошло ?
Здравствуйте! Сколько по времени беспокоят симптомы? С чем связываете начало симптомов? Стрессы, нервное перенапряжение? Не было ли долгой вынужденной позы?
Здравствуйте! У меня была операция по удалению кисты яичника. Был стресс и до и после достаточно сильный. (Не характерный для меня ). С тревожностью до сих пор борюсь силой воли.
И именно после операции началось . Так же я дня 4 пила Атаракс и заметила , что не чувствую этого. Это было в начале октября.
Вероятнее онемение возникло на фоне долгой статической позы. На фоне повышенной тревожности оно хронизировалось. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Тревога 15
Депрессия 9
Я добавила скрин результата , посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. Вероятнее они и дают все ваши симптомы.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью, что ускорит наступление ремиссии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данная симптоматика может быть связана с мышечно-тоническим синдромом (мышечным спазмом) на фоне тревожного расстройства.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемение. И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Здравствуйте! Да , есть разница
Вероятнее Всего это мышечная – тонический синдром, мышцами сдавливаются нервные
окончания, из-за этого возникают онемение
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Наиболее вероятно, у Вас также есть тревожное расстройство. Тест это подтверждает
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Здравствуйте!
Вероятнее всего на фоне длительного вынужденного положения тела у вас возник мышечно-тонический синдром, отсюда и вся описанная вами симптоматика
Выполняйте гимнастику по Шишонину
Так же по результатам теста у вас выраженное тревожно-депрессивное расстройство
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Здравствуйте! Я уточню ещё у Вас: операция была 2 месяца назад , это может так долго не проходить?
И ещё у меня иногда онемение, а иногда вот как будто волосы долго в резинке были и потом распускаешь и боль (с одной левой стороны ) , а сегодня с левой стороны где шея заканчивается и начинается выступ головы тянущая тупая боль. Это все от этого?
И как Вы считаете нужно ли мне сделать мрт или узи какое-нибудь ?
МРТ повторно делать не нужно
Операция никакого отношения не имеет к данной симптоматике
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20219 ответов
- 15 Июня 202210 ответов
- 22 Июня 202223 ответа