Что вас беспокоит?
Подросток 17 лет. Плохой анализ крови
Девушка 17 лет, рост 167, вес 51. На диетах не сидит, питание хорошее. В осенне-весенний периоды принимает витамины. Летом стала жаловаться на слабость, быструю утомляемость, потливость. Сдали анализы ОАК и БХ. Анализы плохие, ходили на прием к неврологу. Диагноз- синдром вегетативной дистонии. Пропили анвифен 1 месяц. Состояние немного улучшилось. В ноябрьском ОАК опять все показатели скачут. Ребенок не болел больше года, хорошо питается, но спит немного 6-7 часов, готовится к экзаменам. в ОАК Повышены базофилы, лейкоциты, микроциты (сильно), эритроциты Понижены гематокрит, макроциты, МСН, МСV? Очень переживаем за дочь. Что нужно проверить дополнительно у ребенка? С чем могут быть проблемы? Помогите , пожалуйста.
Здравствуйте, Ксения. Приложите пожалуйста анализы крови.
По приложенному анализу признаки гипохромной анемии 1 степени ( микроцитоз, снижение эритроцитарных индексов); небольшой лейкоцитоз и повышение базофилов, что возможно на фоне перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, воспалительных процессов. Тромбоциты в норме.
Для уточнения причин анемии рекомендуется дообследовать: ферритин, % насыщения трансферрина железом, С-реактивный белок, витамин В12, фолиевая кислота, ТТГ, билирубин фракционно, креатинин, общий белок, а также сделать УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза.
Дочь питается полноценно, ест мясо? Есть ли кровопотери, обильные менструации? Нет ли проблем с желудочно-кишечным трактом?
Основные отклонения в анализах вашей дочери и возможные причины:
1. Повышенные базофилы и лейкоциты: Повышение базофилов и лейкоцитов может указывать на легкий воспалительный процесс, аллергическую реакцию или реакцию на стресс.
2. Микроцитоз, сниженные MCV и MCH: Уменьшение размера эритроцитов и низкие показатели MCV и MCH могут указывать на железодефицитное состояние, даже если гемоглобин в пределах нормы. Это также может объяснять слабость и утомляемость.
3. Пониженный гематокрит: Это может быть связано с тем, что клетки крови меньшего размера, что часто наблюдается при железодефицитных состояниях.
Рекомендации по дообследованию:
Провести мазок периферической крови, а также морфологическую оценку формы эритроцитов.
Ферритин, сывороточное железо и ОЖСС: Эти анализы помогут оценить запасы железа в организме и исключить дефицит.
Оценка уровня витамина B12 и фолиевой кислоты: Недостаток этих витаминов может также вызывать слабость и утомляемость.
Общий билирубин, а также прямой и непрямой билирубин, и ЛДГ. Это поможет исключить другие варианты анемии, не связанные с дефицитом железа.
Эти отклонения могут быть связаны с временным дефицитом витаминов или микроэлементов и не обязательно указывают на серьезные проблемы.
Здравствуйте! Имеются подозрения на железодефицит с анемией лёгкой степени.
Дополнительно стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).
Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель, либо аналоги.
Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.
В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Анастасия Сергеевна, добрый день. Сдали дополнительные анализы. Что скажите?
Подтверждён выраженный железодефицит. Необходимо следовать по тактике лечения железодефицита.
Анастасия Сергеевна, какое лекарство лучше принимать, из Вами указанных? Хотим начать с Тотемы, 2 ампулы 2 раза в день для подростка можно, Или нужны посильнее лекарства?
Принятый ответ
Можно начать тотема 1 ампула утро и 1 ампула вечер вне еды, разведя в кислом соке. Дозировка суточная в таком режиме достаточная.
Здравствуйте
В оак снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, появление микроцитов является признаком железодефицитной анемии. Необходимо сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом для подтверждения дефицита железа. По результатам рассмотреть приём препаратов железа.
Лейкоциты в норме. Норма 4,0-11,0
Лейкоформулу необходимо оценивать в абсолютном значении . Норма Базофилов до 0,1. Уровень базофилов в норме.
Базофил
Тромбоциты в норме.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 201911 ответов
- 7 Января 202014 ответов
- 23 Апреля 202019 ответов
- 23 Мая 20201 ответ