Что вас беспокоит?
Результаты анализов
2 недели назад увидел кровь на салфетке, до этого были проблемы с ЖКТ. Сходил к проктологу, с помощью аноскопа он установил, что у меня Хронический комбинированный геморрой 1 стадии и анальная трещина. Прописал свечи проктозан чередовать с метилурацилом, мазь Проктовенол. Отправил на общий анализ крови и D-Dimer, результаты прикрепляю. Врач сказал что если D-Dimer будет повышен, он назначит какие-то лекарства. Не нравятся мне результаты анализов, что по ним скажете?
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите анализ пожалуйста
Елизавета Александровна, здравствуйте, прикрепил
Не совсем понимаю зачем определять д димер, при лечении трещин и геморроя. Д димер нет смысла определять, если это не контроль лечения тэла, в отдельных случаях тромбоза глубоких вен.
Норма д димера до 500 нг/мл
Лечение геморроя не зависит от его повышения, тромбоз геморроидального узла это кровоизлияние в узле, а не сформированный тромб, который требует назначения антикоагулянтов.
Елизавета Александровна, извиняюсь за глупый вопрос, если норма до 500 почему в исследовании референсные значения до 440?
И еще вопрос по остальным анализам, они в норме или есть серьезные отклонения?
Это нормы лаборатории, в каждой они свои, зависит от настроек анализатора и программы.
Общий анализ крови хороший
Елизавета Александровна, и еще вопрос, проктолог сказал что желательно сделать гастроскопию из-за болей в животе и изжоги, но я уже делал и гастро и колоноскопию в апреле (результаты прикрепил), патологий не было, до этого делал еще в декабре и тоже нашли только гастрит.
Так же сделал недавно УЗИ брюшной полости и копрограмму (тоже прикрепил). Завтра планирую УЗИ желчного с определением функции.
Есть ли смысл сейчас делать гастроскопию?
Если делали в апреле этого года можно не повторять, изжога это проявление рефлюкса.
Елизавета Александровна, тошнота и налет на языке тоже признаки рефлюкса?
По изменениям рекомендуется сдать дыхательный тест на сибр, так как есть перегиб желчного, пневматоз кишечника, и изменения в копрограмме которые могут ему соответствовать
Да, рефлюкс это заброс желудочного отделяемого в пищевод, это сопровождается налетом на языке, и тошнота тоже может быть, рекомендуется лечение у гастроэнтеролога.
Пока можно рекомендовать прием таб. Итоприд 50 мг х 3 раза в день 30 дней, таб. Нексиум 40 мг х 1 раз в день 30 дней.
Елизавета Александровна, скажите, а узи желчного с определением функции обязательно делать? У меня ощущение, что проблема кроется именно там. Проктолог э сказал, что очень желательно так как может быть заброс желчи.
Это никак не повлияет на коррекцию, то есть в любом случае будет назначен курс Одестон, так как есть перегиб, если есть перегиб значит есть нарушение оттока желчи,
Елизавета Александровна, большое спасибо!
Поправляйтесь
Принятый ответ
Добрый день! По результатам анализов - в общем анализе крови, Д-Димер - без отклонений. В копрограмме присутствует йодофильная флора, если есть такие симптомы как вздутие ю, бурление в животе, расстройство стула, необходимо исключить синдром избыточного бактериального роста ( СИБР) , для этого сдается дыхательный тест на СИБР, по результатам - лечение под контролем гастроэнтеролога. Также у вас имеется Хеликобактерная инфекция в желудке, если есть симптомы (боли в животе, изжога, как вы пишите), стоит обсудить с гастроэнтерологом эрадикационную терапию, направленную на уничтожение данного микроба.
Берегите себя!
Ирина Ивановна, добрый день!
Гастроэнтеролог назначил Де-нол, ганатон и хелинорм для борьбы с хеликобактером. Правда в апреле я делал дыхательный тест, и хеликобактер не нашли тогда.
Еще я сегодня сделал УЗИ желчного с определением функции, результат прикрепил, посмотрите пожалуйста
Добрый день! Посмотрела результаты. Из-за деформации желчного пузыря ,( а это анатомическая особенность и она никуда не денется) и нарушения его сократимости, желчь застаивается в нем и в дальнейшем может выпадать осадок - его возникновения предшествует образованию камней, помимо этого на фоне застоя в стенке пузыря развились хронические воспалительные изменения.
Рекомендации в этом случае следующие : основное это коррекция режима питания в первую очередь, на втором месте уже лекарственная терапия.
Самое основное - избегать длительных перерывов в приеме пищи, есть каждые 3 -4 часа, не перекусывать в промежутках, пузырь должен регулярно работать, выбрасывая желчь.
Питание при ДЖП должно быть дробным (5-6 раз в день), пища – измельченной, продукты, вызывающие брожение или изжогу, следует исключить из рациона. Важный момент: пищу желательно принимать в спокойной обстановке, неспешно, тщательно пережевывая.
Питание по диете номер 5.
-Важно соблюдать питьевой режим. Желательно выпивать в сутки достаточный объем воды ( вес в кг*30мл).
-После еды 30 минут -час не принимать горизонтального положения.
- Ужинать за 2-3 часа до сна
- Не носить тугих ремней, одежды.
Берегите себя!
Ирина Ивановна, спасибо большое за ответ!
У меня еще вопрос, гастроэнтеролог сегодня назначила помимо привычных препаратов при борьбе с хеликобактером Макмирор.
Скажите пожалуйста, при моем нынешнем анамнезе этот препарат подходит?
Я читал, что есть побочные эффекты связанные с кишечником, а у меня как-раз проблемы с этим органом.
Здравствуйте! С вашим гастроэнтерологом согласна. У вас есть симптомы СИБР, плюс в копрограмме патологическая йодофильная флора ( которая эти симптомы и даёт), а дискинезия желчного лишь усугубляет ситуацию. Поэтому доктор вам назначил препарат для санации кишечника. Единственное, после того, как пропьетп Макмирор, важно начать восстановление нормальной флоры: -Энтерол по 1 капс. 2 раза в день 2 недели ( можно начать одновременно с макмирором)
- Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день 1 месяц - создаст условия для восстановления собственной микрофлоры.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Критичного в анализах нет ничего.
Рекомендую дообследоваться - дыхательный тест на СИБР.
Консультация гастроэнтеролога.
Не болейте
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20182 ответа
- 28 Февраля 20191 ответ
- 12 Мая 20205 ответов
- 4 Мая 20227 ответов