Что вас беспокоит?
Болит ступня
Здравствуйте, неделю назад заболела ступня в месте выемки посередине. Несколько раз боль мигрировала на внешнюю часть стопы и на пятку., Один раз заболела в Райне щиколотки. Как раз неделю назад начала принимать цинк 25 мг. Сегодня утром не болела, вышла на улицу опять заболела выемка посередине с внутренней стороны. Сейчас мажу тайской жидкостью kwan long, заказала диклфенак 5 и 1 процентный, еще не пользовалась. Боль не сильная, слабая и ощущаю безболезненную пульсацию сейчас в ступне и в щиколотке немного. Иногда в выемке на ступне начинает болеть сильнее. Что это может быть? Как лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего имеется плантарный фасциит. Это воспаление. Можно выполнить рентген и УЗИ для подтверждения, но лечение в любом случае адекватное:
Мовалис по 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая мягкая обувь.
Василий, подскажите пожалуйста, а зачем пить омепразол, я почитала, это кажется для желудка.
Да, это защита желудка при приеме НПВС, Мовалис это НПВС, Омепразол назначается всегда чтобы не было язвы или острого гастрита
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боль в среднем отделе стопы при ходьбе может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, обострением плоскостопия и даже могли не заметить, как на острый камень наступили.
Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование.
При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография.
При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ.
Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Бинтование эластичным бинтом от средней трети стопы до нижней трети голени.
- Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
Принимать таблетки, считаю, чрезмерно. Коррекция рекомендаций после обследования.
П.С. Ударно-волновая терапия по результатам обследования может иметь противопоказания.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте фото этого места с указанием пальцем точки максимальной боли.
Здравствуйте, загрузила.
Принятый ответ
Здравствуйте!На фото похоже на продольно-поперечное плоскостопие, на фоне которого образуется плантарный фасциит.Рекомендации:
-Таб.Найз по 1таб 2 раза день 7 дней+Омез 20 мг утром
-Ваночка с морской солью 1 раз в день 10 дней(7-10 мин)
-Массаж подошвенной поверхности стопы круговыми движениями сразу после ваночки
-Компресс с Димексидом 1/4 на 30 минут 1 раз в день 10 дней
-Фонофорез с гидрокортизоном №10, УВТ №5 (с интервалом 5 дн)
-Ортопедические индивидуальные стельки
-Плоскую обувь или с высокими каблуками нельзя носить.
Сделайте в поликлинике рентгенографию стоп с функциональной нагрузкой для определения ст. плоскостопия.
Принятый ответ
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставах стопы
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на стопу курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на стопу курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? А также назначаются ортопедические стельки
? Какие остались вопросы по данному случаю?
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Скорее всего имеем дело с плантарным фасциитом
Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .
Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)
При постоянном воспалении фасции ,в ответ на это в в области прикрепления фасции к пяточной кости происходит оссификация и появляются наросты(пяточные шпоры) .Эти наросты не болят ,а болит воспаленная фасция.Их не нужно удалять и "разбивать"
Диагностика : рентгенография , МРТ
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls
Всего наилучшего!
В этом месте у женщин самое частое это - пяточная шпора или пяточный фасцит (что одно и тоже).
Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в саму шпору на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная).
Это самое эффективное средство на данный момент.
После этого наступит ремиссия.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20151 ответ
- 14 Января 20161 ответ
- 21 Сентября 20161 ответ
- 19 Июля 20171 ответ