Ферритин, гемоглобин — вопрос №2643085

Question

Ферритин, гемоглобин — вопрос №2643085

Кристина

81 просмотр

20 ноября 2024

Пару месяцев назад сдавала кровь по назначению пульсолога из-за высокого пульса (100-170) на постоянной основе. Всю жизнь анемия, выяснила это, когда сдавала кровь на донорство лет 8-9 назад. В анализах было низкий гемоглобин, как всегда, где-то в среднем 110, потом пересдавала кровь, там гемоглобин был 95. Пила 2 месяца Феррум. Пошла сдавать платно ферритин и гемоглобин. Гемоглобин+- чуть ниже нормы, а ферритин 7. Хотелось бы узнать, какие препараты принимать, с чем это может быть связано (болячек много), спрашивайте если будут какие-то вопросы. Как мне сказали, что какая-то болячка ест мой гемоглобин и ферритин. В ближайшее время планирую беременность, нужно разобраться с данной ошибкой в организме.

Возраст: 28

Хронические болезни: Мкб, пиеленфрит, склеротрофический лихен, постоянные боли в животе (в детстве гастродуоденит ставили)

Вопрос закрыт

гемоглобин

ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 20 ноября 2024

Клиент

Анна Павловна, с жкт есть расстройства, но не сильные, скорее просто гастрит в хронической форме (сдавала все анализы и фгдс), ничего такого не выявили, также с хеликобактером, все хорошо. Анализ ТТГ в норме, совсем недавно сдавала. Узи брюшной полости тоже в норме. (Сдавала после обострения пиелонефрита)

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 20 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Менструации не обильные?
Обильной считается менструация, если в какие-то дни необходимо менять средства гигиены 1 р/2-3 часа, требуется смена по ночам, отмечается выделение больших сгустков.

Пожаловаться

Кристина, 20 ноября 2024

Клиент

Анна Павловна, пью гормоны Белару. Раньше ужасные были месячные, болючие и обильные. Сейчас цикл восстановился, первые пару дней идут сильно, потом уже нет.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 20 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Как давно принимаете КОК?

Пожаловаться

Кристина, 20 ноября 2024

Клиент

Анна Павловна, 2 года, была киста, поэтому назначили. Киста рассосалась. В ближайшее время хотелось бы подготовиться к беременности и прекратить прием КОК. Но я так понимаю, что с такими анализами пока не стоит готовиться

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 20 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

нужно восполнить дефицит железа, после чего планировать беременность

Пожаловаться

Кристина, 20 ноября 2024

Клиент

Анна Павловна, а не может быть дефицит из-за аутоиммунного заболевания? Склероатрофический лихен. Также нет иммунитета. Болею почти каждый месяц

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 20 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Если анемия связана с воспалением, то для нее характерно повышение уровня ферритина (т.к. ферритин является белком воспаления), снижается только коэффициент насыщения трансферрина железом (на основании чего и ставится диагноз дефицита железа)

Пожаловаться

Кристина, 20 ноября 2024

Клиент

Анна Павловна, т.е. не из-за воспаления дефицит и не из-за аутоиммунного?

Пожаловаться

Кристина, 20 ноября 2024

Клиент

Анна Павловна, мне советовали уколы феррумлек, подойдут ли они с моими анализами и как вообще сами по себе?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 20 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Внутримышечное введение препаратов железа противопоказано из-за риска абсцессов и малой эффективности. Железо назначается либо в таблетках, либо внутривенно.
Связь с воспалением маловероятна. Скорее всего, это влияние менструаций (если все остальные обследования в норме)

Пожаловаться

Кристина, 20 ноября 2024

Клиент

Анна Павловна, тогда что лучше пить? Внутривенно не смогу, вен нет, одну единственную всегда рвут. Не хотелось бы ампулу пить, потому что в семье ее пили, от нее, простите, блевануть можно, а у меня очень на это реакция хорошая.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 20 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Для восполнения дефицита железа используются препарат двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут под контролем ОАК и ферритина.
Цель - нормализация гемоглобина и достижение целевого ферритина - 40-60

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 20 ноября 2024

Клиент

Анна Павловна, благодарю

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 20 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Рада помочь! Обращайтесь!

Пожаловаться

Кристина, 20 ноября 2024

Клиент

Анна Павловна, подскажите пожалуйста, все 3 препарата пить или что-то одно? Не нашла гино

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 20 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

1 препарат на выбор

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин

1 ответ

15 июня 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Анализ крови, низкий гемоглобин

3 ответа

14 февраля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин в 2 месяца у ребенка

1 ответ

20 апреля 2024

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ребенок много спит

5 ответов

13 декабря 2024

Яно, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-20T13:21:45+03:00

Здравствуйте !
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Однако, имеется железодефицит с анемией лёгкой степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).

Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель, либо аналоги.

Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.
В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия

Какая бы причина ни была выявлена- лечение препаратами железа обязательно , хорошим курсом.

Солтыс Анна Павловна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T13:38:05+03:00

Здравствуйте
В ОАК анемия, снижение эритроцитарных показателей что в сочетании со снижение ферритина говорит о железодефицитной анемии.
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.