Консультация невролога /

Мигрень и боль напряжения — вопрос №2644177

193 просмотра

Здравствуйте, в этом году стали проявляться часто приступы мигрени (4 в месяц), при этом добавилась головная боль напряжения (почти каждый день несильно давит виски, лоб, тяжесть в голове). Назначили велаксин, принимала полтора месяца но не смогла к нему привыкнуть (каждодневные бессонницы и тахикардия даже с тералидежном), но пока пила велаксин боли прекратились ежедневные. Отменили велаксин и заменили на Аджови, каждодневные боли вернулись, приступов мигрени стало меньше но каждодневное давление в висках и лбу осталось, так же появился звон в ушах, не проходит ни днём ни ночью просто постоянно его слышу (вечером сильнее). Не понимаю как дальше строить лечение такак каждодневные боли напряжения мешают , делать дорогие уколы Аджови не вижу смысла так как видимо на боль напряжения они не действуют, пить велаксин не могу из-за побочек, чем лечить и стоит ли продолжать Аджови

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Ботулинотерапию, дулоксетин или амитриптилин, топирамат не предлагали в виде профилактики?
Клиент
Марина Алексеевна, нет, не предлагали. Ботулинотерапию сказали в моем случае тоже не нужно почему то
Невролог, Рентгенолог
А вас лечит невролог или цефалголог?
Клиент
Марина Алексеевна, невролог. Она предположила что гбн вызвана именно мигренью. Но видимо нет раз где вернулась при Аджови . Сами приступы мигрени возможно стали реже, но мне тяжело оценивать плюсы так как каждый день тяжесть и давление в висках и кажется что голова также болит
Невролог, Рентгенолог
В таком случае можно рассмотреть прием амитриптилина 25 мг, минимальная эффективная дозировка 50-75 мг в сутки 12 месяцев минимум или ботулинотерапия.
Клиент
Марина Алексеевна, я принимаю КОК (димиа) невролог говорила что из нельзя принимать с антидепрессантами (с велаксином) , можно ли мне с кок пробовать амитриптилин? И может ли ботулинотерапию помочь при гбн именно?
Невролог, Рентгенолог
Ботулинотерапию при гбн тоже используют.
Амитриатилин с кок совместим
Клиент
Марина Алексеевна, а Аджови тогда получается проще не продолжать делать дальше? И с шумом в ушах не могу понять, может ли он быть от гбн, пробовала месяц пить циннаризин но ничего не изменилось, 24/7 звон в ушах
Невролог, Рентгенолог
Шум в ушах может быть обусловлен ГБН.
Аджови профилактирует мигрень, но не гбн.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Стоит рассмотреть возможность приема амитриптмлина. Он, как и венлафаксин, является антидепрессантом с противоболевым действием, но может быть эффективен в меньших дозах.
Аджови, действительно, не эффективен при ГБН.
Клиент
Анна Евгеньевна, велаксин я пила тоже в небольшой дозе (37.5 мг в день) и он уже начал помогать, но не смогла его пить из-за бессоницы
Клиент
Анна Евгеньевна, амитриптилин тоже может вызывать побочки бессонницу и повышение пульса? Есть ли какие то варианты профилактики гбн не антидепрессантами?
Невролог
Амитриптилин обычно наоборот вызывает сонливость.
А кОК Вы давно принимаете?
Клиент
Анна Евгеньевна, нет, кок планирую начать принимать через неделю, раньше я принимала, потом у меня был год перерыв, и сейчас хочу начать снова (димиа) для лечения угревой сыпи и выпадения волос, ну и контрацептивный эффект тоже. Соответственно переживаю по поводу приема кок и антидепрессантов совместно, интересует нет ли лечения гбн не антидепрессантами? Стоит ли пробовать ботулинотерапию при гбн?
Невролог
Если ГБН постоянная, то согласно клиническим рекомендациям, профилактика может быть только антидепрессантами.
Ботулинотерапия может применяться, но официально в рекомендациях этот метод не фигурирует, поэтому результат здесь 50/50.
Клиент
Анна Евгеньевна, Амитриптилин не опасно будет принимать вместе с кок?
Невролог
Нет, не опасно. Однако, прием КОК может усиливать и учащать эпизоды головной боли.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Велаксин может нарушать сон. Вжтом случае добавляют триттико.
Либо на амитриптилин переводить нужно. По 12,5 мг на ночь. Затем по 25 мг на ночь длительно
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в желудке ,хиллакбактер
20 сентября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Беременность или сбой
22 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Низкий тон, беременность 1 триместр
8 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Консультация по результатам анализов
10 апреля
Виктор
Вопрос закрыт
Причины высыпаний на лице ,шее плечах
20 мая
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Вячеславовна Столярова
52 отзыва
Невролог
1998-2004, МГУ им.Огарева
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо