ДХДА двойня — вопрос №2644867

Question

ДХДА двойня — вопрос №2644867

Анонимный пользователь

177 просмотров

20 ноября 2024

Добрый вечер
Беременность двойня ДХДА 26,4 нед.
Беременность первая, естественная.

На 1м скрининге - биохимия и УЗ-маркеры свидетельствуют о НИЗКОМ риске паталогии плода.
На 2м скрининге - Поставлен диагноз ЕАП одного плода.
Далее проводилось межскрининговое УЗИ, на котором поставили ЗРП обоих плодов, ассимметричная вентиркуломегалия второго плода, ЕАП (подтвердился диагноз 2 скрининга) второго плода, ВПС (Правая подключичная аберрантная артерия) под вопросом второго плода.
Кроме того, у второго плода ввиду тазового предлежания не удается визуализировать мозолистое тело.
Нарушений гемодинамики не выявлено ни у одного из плодов.
Рекомендована консультация генетика.
Генетик в свою очередь рекомендует проведение МРТ и амниоцентез и Хромосный микроматричный анализ 2го плода.
Насколько амниоцентез опасен на таком сроке при двойне?
И насколько опасны выявленные УЗ-маркеры на скринингах?
Стоит ли делать этот анализ сейчас?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

амниоцентез

второе плода

гемодинамики

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 ноября 2024

Клиент

Доброе утро! Спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, а какой конкретно НИПТ надо выбрать на текущем сроке с двойней? вижу что их большое количество

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 21 ноября 2024

Акушер, Гинеколог

Чем больше хромосомных патологий он затрагивает, тем лучше б

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте, по вашему опыту при отсутствии ХА может ли быть у ребенка такое кол-во "находок" на УЗИ? Или при двойне это нормально?
В интернете очень мало информации про это. Вижу, что многим рекомендуют инвазию даже при одном показателе (ЕАП, ПАПА, вентрикуломегалия, АМТ). А у нас они есть все...

Пожаловаться

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 26 ноября 2024

Акушер, Гинеколог

Да такие показатели по УЗИ могут быть и при отсутствии хромосомных аномалий.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 ноября 2024

Клиент

Доброе утро! Спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, а какой конкретно НИПТ надо выбрать на текущем сроке с двойней? вижу что их большое количество

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 21 ноября 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Чем больше синдромов перекрывает ,тем лучше,но от этого и цена растет.
Можно остановиться на стандртной панели.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 ноября 2024

Клиент

К сожалению, нипт при ди ди двойне неинформативен, как мне объяснил генетик

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 26 ноября 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В таком случае остаётся только вариант инвазивной диагностики(аминоцентез ) , она устанавливает точный хромосомный набор плода.
То есть поломка в любой хромосоме будет видна.
В настоящее время риски при проведении инвазивной диагностики минимальны,но все же они есть.
Вам нужно для себя решить-повлияет ли результат инвазивной диагностики на варианты течения Вашей беременности.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте, к сожалению, при ди ди двойне насколько я поняла рез-ты перового скрининга неинформативны, как и результаты нипт. Генетик настаивает на инвазии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Переход на утрожестан

5 ответов

2 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Коарктация аорта у плода

5 ответов

30 сентября 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Увеличенные почечные лоханки и киста сосудистого сплетения

5 ответов

8 октября 2024

Анастасия, Тюмень

Вопрос закрыт

Мозаичный эмбрион с моносомик по первой хромосоме

2 ответа

20 мая

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Залецкая Екатерина Сергеевна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T21:39:38+03:00

Здравствуйте.

Находки по УЗИ не обязательно являются маркером хромосомной патологии.
Может быть просто анатомическая особенность

Амниоцентез в большинстве случаев проходит без осложнений, под контролем УЗИ.
Но в вашем случае результат амниоцентеза уже ни на что не повлияет

Беременность будете вынашивать

Можно сдать НИПТ для двойни.
Этот лечь так же рассчитывает риски, но Точность высокая.

Относительно задержки роста, могут рекомендовать Антикоагулянты типа Клексан для улучшения реологических свойств крови

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T23:08:12+03:00

Здравствуйте, обычно амниоцентез проходить без осложнений и даже на более меньшем сроке. Данные результаты УЗИ не являются абсолютными признаками хромосомных аномалий , тем более что биохимический скрининг был хороший. При СЗРП рекомендуется динамический контроль за малышами и возможно назначение антикоагулянтов.

Коцуба Анна Эдуардовна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T23:14:11+03:00

Здравствуйте,наличие ультразвуковых маркеров не всегда является признаком наличия хромосиюоинвх аномалий.
Амниоцентез как правило переносится без осложнений,но риски прерывания беременности все же есть.
Предлагается пройти-НИПТ-это неинвазивное ислледование ,его достоверность достигает 95%.
По поводу СЗРП показано наблюдение узи в динамике и доплерометрии(хорошо,что нет нарушений кровотоков) ,а также назначен к антикоагулянтов.

Кушнарёва Кира Сергеевна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T23:15:19+03:00

Здравствуйте! Амниоцентез в большинстве случаев процедура безопасная, но на таком сроке не имеет смысла, так как беременность все равно будут пролонгировать.
Относительно ЗРП, врач который ведёт вашу беременность может назначить антикоагулянты.

Шагалиева Резеда Венеровна, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T00:43:09+03:00

Здравствуйте. Амниоцентез на таком сроке лучше не проводить, хотя риски все же минимальные, если есть возможность рекомендуется пройти нипт. Учитывая хороший первый скрининг, поводов для переживания нет. Крепкого здоровья.