Коррекция лечения — вопрос №2653165

Question

Коррекция лечения — вопрос №2653165

Светлана

79 просмотров

23 ноября 2024

Муж пролежал в стационаре. Были жалобы на тревожность, потерю сна. Сначала амбулаторно лечились селектрой и атараксом. Тревога усилилась, положили в стационар
. Сейчас выписали. Смотрю назначения и в недоумении.
Прописали пароксетин 30мг
утром
и тофизопам 50мг утром, 50мг днём и 100 на ночь! Разве это правильное лечение? У него же и так бессонница. Как откорректировать лечение? Также у мужа хр.простатит, читала что пароксетин вызывает проблемы с потенцией.

Возраст: 48

Хронические болезни: Гидроцефалия

Вопрос закрыт

правильное лечение

стационар

потеря сна

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 23 ноября 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
Пароксетин снижает либидо, это да, но препарат эффективен в плане тревоги.
Если выписали на такой дозировке грандаксина, то значит она эффекта. Если Вашему супругу хорошо на такой схеме, то не думаю, что сейчас правильно если будете ее корректировать и давать не по назначению

Пожаловаться

Светлана, 23 ноября 2024

Клиент

Спасибо за ответ. Муж говорит, что с утра ещё наблюдается чувство тревоги. Но уже хотя бы не бегает по квартире. Значит грандаксин можно принимать на ночь? Когда засыпает, дёргаются ноги, и самого как будто подтрясывает.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 23 ноября 2024

Клиент

Он всегда тревожный был, но в этом году поменял работу и случился такой срыв.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 23 ноября 2024

Психотерапевт

Да, в стационаре вероятн всего подбирали терапию и конечно выписали на рабочей схеме.

Пожаловаться

Светлана, 24 ноября 2024

Клиент

В стационаре делали на ночь укол, а дома только таблетки. И остались мы с бессонницей и тревожностью на этом фоне. Сегодня ночь бодрствовал, как быть с ним не знаю. Дома есть тералиджен. Можно ли днём принимать грандаксин с АД, а на ночь тералиджен? Или это уже лишнее? Врач на контакт не идёт, выписали и как хотите, так справляйтесь.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 24 ноября 2024

Психотерапевт

Можно в таком случае действительно попробовать ттералдижен, он может помочь. Если все-таки дома он не спит на схеме. Тералиджен с селектрой конечно же можно.

Пожаловаться

Светлана, 24 ноября 2024

Клиент

У него сейчас не селектра, а пароксетин. Одно лечим, другое колечим. У мужа и так хр.простатит. Боюсь, что с таким лечением на интимную жизнь совсем крест поставим. Уже сейчас наблюдаются проблемы. Спускаем на эмоциальный фон, но почитав, что данный препарат влияет на либидо и мужскую силу, есть сомнения в данном выборе препаратов.

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 23 ноября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, нормальная схема, эффект есть у него, но нормализации нет . В идеале должен хорошо себя чувствовать ( с нормальным кровлей тревоги и хорошим сном) только на антидепрессанте, без тофизопама, и вот от этого момента еще год для закрепления ад принимает, только потом отмена.
Если мы говорим о терапии гтр, то это работа с ад, при чем важны дозы и обычно эффективны именно максимально переносимые, т.е. ему надо с дозой пароксетина работать , что бы состояние стабилизировалось , поищите хорошего психотерапевта, важно психотерапию по методике кпт подключить
Либидо страдает из-за препарат, и/или из-за эмоционального фона, возможно после нормализации все с этим хорошо будет, если нет, то либо как-то год терпеть, потому что поле отмены ад все нормализуется, либо менять ад, феварин, золофт реже на это влияют, но они и слабее пароксетина.

Пожаловаться

Светлана, 23 ноября 2024

Клиент

Он на этой схеме был всего 10 дней, дополнительно были ещё уколы и таблетки, но нам их не называли. Сейчас выписали на эту схему.Поэтому об укреплении эффекта рано говорить. Меня волнует то, что грандаксин считается дневным препаратом, а у него проблемы со сном очень давно, Я правильно Вас поняла, что эта схема рабочая и правильная? Менять ничего не нужно. И как долго он должен принимать грандаксин? АД я понимаю, что длительно, а вот грандаксин?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 23 ноября 2024

Психиатр, Психотерапевт

10 дней вообще не срок для выводов по терапии, до 10-12 недель можем ждать нормализацию состояния, от выхода на целевые дозировки. Грандаксин если 3 раза в день, то последний не позже 17:00, его можно длительно, но если больше 2 месяцев есть в нем потребность, значит идете не туда, надо с ад работать.

Пожаловаться

Светлана, 23 ноября 2024

Клиент

Странно, что ему назначили 100мг на ночь. Будем звонить лечащему врачу, а то точно не туда придём. У мужа и так бессонница, а ещё и такое лечение. Спасибо большое за консультацию. Есть над чем подумать.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 23 ноября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Можно например на атаракс заменить, обсудите с врачом, он и эффективнее и как раз перед сном можно его; зависимости не вызывает, можно 1-2 мес спокойно принимать.

Пожаловаться

Светлана, 24 ноября 2024

Клиент

Атаракс принимал в начале лечения. Селектру и атаракс. Не помогало такое лечение. Усилилась тревожность, были панические атаки. Поэтому и лёг в стационар. А там назначили такое лечение. На контакт врач не идёт. Говорит- вам назначили, вот и пейте. А как быть, если человека бессонница, а ему назначили на ночь грандаксин, так ещё и 100мг. Вот такое лечение

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 24 ноября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Селектру и атаракс нельзя совмещать.

Пожаловаться

Светлана, 24 ноября 2024

Клиент

Нам так врач назначил. Атаракс для прикрытия селектры. А если днём принимать грандаксин, а на ночь тералиджен? Или так нельзя

Пожаловаться

Светлана, 24 ноября 2024

Клиент

Получается, сейчас его лечение пароксетин 30 мг утром+ таблетка 50мг грандаксин, затем 50мг в обед грандаксин и на ночь 100мг грандаксин. Если заменить ночной приём на тералиджен?

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 24 ноября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Я не назначают на вечер грандаксин, можно допустим утро обед его и вечером тералиджен или атаракс, либо полностью на тералиджен или атаракс перейти можно, смотря как и что переносит, надо индивидуально это подбирать.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 25 ноября 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Светлана.
Если есть бессонница, то тофизопам действительно на ночь не назначается, его последний прием не позднее 5 вечера должен быть. На ночь лучше Атаракс или тералиджен.
Что касается пароксетина, то он может снижать потенцию (либидо), простатит - это другое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянная тошнота

2 ответа

16 февраля 2022

Юля

Вопрос закрыт

Болит горло, опухает небный язычок. Ангина?

4 ответа

1 августа 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что за образование

4 ответа

16 ноября 2024

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахкамов Артур, 24 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-24T20:38:52+03:00

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 24 ноября 2024

Психотерапевт

все антидепрессанты снижают либидо, пока надо стабилизировать состояние, а затем уже смотреть в плане медикаментов для нормализации либидо в том числе.

Принятый ответ