Нужно ли менять антибиотик при пневмонии — вопрос №2654827

Question

Нужно ли менять антибиотик при пневмонии — вопрос №2654827

Евгения

113 просмотров

23 ноября 2024

Здравствуйте. Ребенок 11 лет болеет с 13 ноября.Началось все с высокой температуры до 39.5, першения в горле, позже присоединился кашель и заложенность носа. Врач выписал принимать Амоксициллин и Амбробене. Спустя 3 дня улучшений не было, сделали рентген, оказалось пневмония. Амоксициллин заменили на уколы Цефепим. Инъекции с 20 ноября. Температура все эти дни держится, к вечеру достигает 38.5, утром бывает меньше.Сегодня 37.5.Кашель сухой . Также делаем ингаляции с Беродуалом, Пульмикортом,принимает сироп Кленбутерол, Бронхомунал, Лоратадин. Сдали ПЦР на микоплазму, результат положительный. Нужно ли теперь менять антибиотик Цефепим на другую группу?читала,что микоплазма устойчива к цефалоспоринам и лечится макролидами?результаты анализов прилагаю

Возраст: 11

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

кашель

пневмония

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 23 ноября 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, какой сироп от кашля посоветуете? Кашель сухой, утром после ночи внутри слышны влажные хрипы и кашель бывает влажный

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 23 ноября 2024

Педиатр

Как правило используется терапия муколитик(флуифорт,ацц,амброксол) и ингаляции беродуал+пульмикорт,если есть обструкция,свисты.
Также обязательно надо делать вибрационный массаж грудной клетки 2раза в день.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 24 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
В данной ситуации необходимо заменить антибиотик, на группу макролиды. Микоплазма находится внутри клетки, а цефалоспорин просто не сможет до неё добраться. Поэтому смена антибиотика оправдана.
Скорректировать лечение, достаточно ингаляций.
С уважением ?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 25 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Евгения. Вы абсолютно правы. К сожалению, данная группа антибиотиков не эффективна по отношению микоплазмы. Я понимаю Ваши опасения на счет смены антибиотика в третий раз, но лечение в противном случае не поможет.

Стойкая лихорадка на 3 день от начала лечения, уже является показанием для смены препарата.

Желаю здоровья Вашему ребенку ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура у ребёнка уже неделя и сухой кашель

2 ответа

8 ноября 2019

Надежда

Вопрос закрыт

Боль в животе

2 ответа

3 марта 2020

Дмитрий

Вопрос закрыт

Сухой кашель переходит в мокрый

1 ответ

20 декабря 2022

Марина

Вопрос закрыт

Пневмония, бронхии

3 ответа

7 января

Елена, Химки

Вопрос закрыт

Зеленая мокрота

2 ответа

18 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-23T22:09:20+03:00

Здравствуйте. Да,обязательно используйте макролиды.желательно клацид не меньше 7 дней.
И я бы отменила кленбутерол(у вас и так есть терапия беродуалом и пульмикортом)
Также лоратадин совершенно не нужен при пневмонии.он только загущает слизь

Калигина Екатерина Сергеевна, 23 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-23T22:19:48+03:00

Здравствуйте, Евгения. В таких случаях антибиотик добавляется или меняется на Кларитромицин или Азитромицин 7-10 дней.
На микоплазму назначенные вам антибиотики не действуют.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Скорейшего выздоровления малышу!

Accepted Answer · 2024-11-23T23:04:21+03:00

Здравствуйте, Евгения. Вы верно отметили, что цефалоспоринами микоплазма пневмоние не лечится, она к ним устойчива. Нужен антибиотик группы макролидов, типа кларитромицина, терапевтическая дозировка обычно назначается 250 мг 2 р в день на 10 дней. Обсудите отмену цефепима с вашим врачом, либо добавление кларитромицина в схему лечения, так же целесообразность приема кленбутерола, т.к. ингаляции с бронхолитиком( беродуалом) вы уже получаете.
Хорошо на сухой кашель работает ренгалин.

Минеева Елена Сергеевна, 24 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-24T04:56:14+03:00

Добрый день.

Вы абсолютно правы, цефалоспорины на микоплазму не работает. Это подтверждается и тем, то на фоне лечения цефипимом сохраняется лихорадка до высоких цифр.

В таких ситуациях обычно используют препараты из группы макролидов (Кларитромицин или Азитромицин). Обсудите возможность назначения данных препаратов в лечащим врачом.

Резник Виктория Викторовна, 24 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-24T12:35:30+03:00

Здравствуйте, Евгения.
Действительно, микоплазма - это атипичный возбудитель пневмонии, на нее не действуют антибиотики с беталактамным кольцом (пенициллины - Амоксициллин и цефалоспорины -Цефепим ).
Нужен макролид в таких случаях - Кларитромицин, или Азитромицин, их или добавляют к лечению или корректируют с заменой.