Что вас беспокоит?
Не могу понять анализы щитовидной железы
Здравствуйте, ощущаю замедленный метаболизм, вялость, запоры, метеоризм, почти не уходит вес на фоне пп и спорта, депрессивное расстройство, упадок сил, давление нормальное, пульс недавно стал иногда подниматься 85-90, хотя обычно пониженный, цикл регулярный Мне 22, жен, 170 рост, вес 78. Год назад после затяжного стресса и неадекватного питания была снижена функция щитовидной железы и инсулинорезистентность (ТТГ 2,98, инсулин 19) После этого я набрала ещё вес на 5 кг, думала, что ттг еще вырос добавила регулярный спорт, свела к минимуму быстрые углеводы и переработанные продукты, пила витамины и минералы И через три месяца сдала анализы. В свежих анализах инсулин 5,6, глюкоза 5, ТТГ 0,3 Т4 16,43 Т3 4,98 Узи ЩЗ делала в марте, там всё было хорошо Гормоны для щитовидки никогда не принимала, йод тоже(Принимаю карбонат лития, их нельзя совмещать)Сейчас пью хром, селен, магния цитрат в профилактических дозах, витамин Д 8т Скажите, пожалуйста, почему ттг ниже референса, а т4 и т3 в норме? И подскажите, в каких дозах мне принимать цинк и В9? Прошу помогите, пожалуйста, разобраться, потратила уже очень много денег на анализы и врачей, все разводят руками, говорят, что не может такого быть в молодом возрасте
Здравствуйте. Вам не нужно принимать цинк и в9 так как по результатам анализов они в норме.
Также витамин D у вас в норме поэтому сейчас начинаете принимать только поддерживающую дозу 2.000 м е в сутки.
Наиболее вероятны две причины снижения ТТГ, это АИТ - для проверки необходимо сдать анти ТПО.
И болезнь Грейвса- для проверки нужно сдать Анти р ТТГ и УЗИ щитовидной железы
Ваш ИМТ:27 - Избыточная масса тела (предожирение) по желанию можете использовать один из препаратов для снижения веса.
Расскажу подробнее о препаратах для лечения ожирения
В РФ зарегистрировано только три препарата для похудения, но они имеют сильные побочные эффекты.
1.Энлигрия . Действует на центр голода и замедляет опорожнение ЖКТ. эффект от неё хороший, но помогает в 50% случаев в основном людям с нарушением углеводного обмена, также у неё серьёзный Побочный эффект как панкреатит, Она часто вызывает. Людям с панкреатитом в анамнезе она противопоказана. Также Если есть узлы в щитовидной железе сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который редко бывает, это важно при постановке энлигрии.
Отпускается по рецепту эндокринолога.
1.1 Появился теперь ещё Семавик и аналоги,пока официально он не разрешён к применению в РФ людям с ожирением без сахарного диабета, Однако некоторые уже используют его "офлейбл" на свой страх и риск. Пока что он показан только людям с диабетом и ожирением
2.орлистат( ксеникал, листата) - Этот препарат купить нет проблем, основа его действия в том что он блокирует фермент который отвечает за всасывание жиров в организме, единственный Побочный эффект - это мягкие жидкий стул потому что жиры выводятся с каловыми массами, принимать его можно до года, эффект от него минимальный 20% примерно и 80% диета, потому что полностью заблокировать этот фермент невозможно он блокирует его на 70%. Но и вреда он не приносит.Листата мини по 1 таб 60 мг с каждым приемом пищи. Длительность до полугода.
Противопоказан при ЖКБ.
3.сибутрамин( редуксин) Этот препарат рекомендован тем у кого действительно повышенный аппетит, он отбивает аппетит напрочь, но здесь нужно быть осторожным, в начале Вы худеете очень резко, а потом наступает платплато ( вес стоит) , до нескольких месяцев может длиться, и потом соответственно он действует намного меньше человек начинает есть, а поскольку Он резко скинул килограммы с синдромом отмены и отдачи идёт даже на приёме Редуксина он уже не действует и человек начинает снова набирать килограммы причём с двойной силой. Мало того препарат вредный, от него повышается давление и тахикардия, людям с больным сердцем Этот препарат противопоказан, также вызывает сильную депрессию. отпускается по строгому рецепту эндокринолога.
Если есть вопросы по режиму дозирования этих препаратов, спрашивайте.
В таких случаях как у вас рекомендуется более мягкие препараты как Дибикор, Фенотропил- они не наносят никакого вреда И точно также отбивают аппетит плюс прибавляют энергию и мотивацию, являются метаболическими препаратами, снижают, сахар, холестерин,антмоксиданты ,полезны для печени и ещё много чего- почитаете инструкции,однако, немного повышают давление, нужно быть внимательным к этому
Рекомендуется вам принимать Фенотропил по 100 мг 2 раза в день последний приём в 15 00 , 2 месяца, листата мини 60 мг во время основных приёмов пищи до полугода, Дибикор по 250 мг 2р в день первую неделю, и по 500 мг 2 р в день ещё 3 недели, курс 4 недели. Пиколинат хрома по 1 т 1р в день 1 мес. это в любом случае поможет. А когда выясним причину ожирения будем лечить и её, тогда и сброс веса пойдёт намного быстрее, если это не алиментарное ожирение. А если это алиментарное ожирение, тогда этих препаратов хватит.
Но очень важно выяснить причину предожирения и лечить её прицельно. Так как оно может быть лишь симптомом другого заболевания, которые нужно лечить.
Принятый ответ
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сделать Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы.
тест сдаётся натощак, подчёркиваю натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно. через 7 часов голода тест сдавать рано! будет неверный.
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,
3.
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,ст4
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче.
5.) Также сдайте липидограмму,
6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
Добрый день
Вам не нужно принимать цинк и фолиевую кислоту
Они у вас в абсолютной норме
И функция щитовидной железы,когда ТТГ был чуть больше 2 была в норме
Сегодняшний ТТГ тоже может быть нормой
Он требует уточнения
Надо досдать антитела к тпо,антитела к рецептору ТТГ
Принятый ответ
Здравствуйте. Цинк и в9 принимать не нужно их достаточно в организме. Нужно выяснить причину снижения ттг, для этого сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, тогда ттг нормализуется сам, просто пересдайте через месяц. Ещё сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса. Тогда может гипертиреоз прогрессировать принимают тирозол. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований, если есть образования а антитела в норме сделайте сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функциональной автономии
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 202114 ответов
- 12 Апреля 20251 ответ
- 13 Апреля 20252 ответа
- 13 Апреля 20251 ответ