Что вас беспокоит?
Обсессивно-компульсивное расстройство
Добрый день! У меня окр, зацикливаюсь на моргании, дыхании. Для лечения ОКР врач назначила 100 мг флувоксамин, 100 мг триттико и 25 квентиакс, (100 мг триттико так как начал его еще до посещения врача по старой схеме когда проявилось окр в первый раз). Вводил флувоксамин с 50 мг, была очень сильная с ума сводящая тревожность до панических атак, настолько сильная что отвлекала от окр, когда спадала усилилось само окр, но именно обсессии, после как тревожность спала ввел еще 25 мг, тревожность была но уже гораздо меньше, как прижилось все вернулось к обострившимся обсессиям и компульсиям. Много читал что новые антидепрессанты вводят с прикрытием противотревожными, наверное чтобы не было усиления обсессий как раз если человек тревожный. Терапевтическая доза от 150 до 300 мг, подскажите пожалуйста как правильно ввести чтобы без таких мучительных тревог и дополнительных сильных обсессий, и наверное нужно уменьшать триттико.
Принятый ответ
Здравствуйте,в таких ситуациях мы обычно флувоксамин увеличиваем по 25 -50мг в неделю , индивидуально подбирая целевую дозу; тритикко параллельно снижаем по 50 иг в неделю; прикрытие атаракс, тералиджен, на крайний случай алпразолам, но его не дольше 14 дней, что бы зависимости небыло.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тразодон здесь совсем ни к чему. Основное лечение - это флувоксамин в дозе от 150 мг. Чтобы уменьшить тревожность на входе в терапию антидепрессантом действительно лучше использовать в качестве прикрытия анксиолитики. В Вашем случае лучше бензодиазепиновые, например, алпразолам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Флувоксамин при ОКР обычно доводят сразу до дозы 150 мг и уже после этого ждут эффект в течение 4 недель. И если эффект недостаточный, то повышают дальше на 50 мг и ждут опять. Повышают обычно по 25 мг в неделю. Если плохо переносите препарат, то можно раз в 10 дней. И для того, чтобы Вам легче было заходить на антидепрессант, назначают противотревожные препараты (тералиджен, атаракс и др.) Триттико можно тоже параллельно отменять по 50 мг в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Триттико Вашем случае понимаю, что для сна и "возможного" прикрытия на фонее захода (но судя по всему он не справляется), для сна тут назначен вам кветиапин.
В идеале отменять триттико и скорее подбирать противотревожный препарат, например атаракс или грандаксин на первый месяц приема, пока наращиваете дозировку флувоксамина.
Флувоксамин лучший препарат при терапии ОКР как правило, эффетивен.
Но параллельно не стоит забывать о психотерапии (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом) с целью научения контроля и работы со своими мыслями/эмоциями.
Что так же является основным методом терапии данного расстройства.
Принятый ответ
Здравствуйте, Даниил!
К вашей ситуации нужно подходить комплексно. Есть смысл и поработать у психолога в КПТ терапии. Она отлично борется с описанными вами симптомами. Тогда эффект от лечения будет лучше
Здравствуйте, Данил.
У Вас все три препарата со снотворным эффектом. Квентиакс Вам точно не нужен - его можно отменить.
В первое время приема антидепрессанта, особенно из группы СИОЗС, повышается тревожностью поэтому должны были дополнительно назначить транквилизатор: стрезам, Атаракс, грандаксин или тералиджен
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20236 ответов
- 6 Ноября 202311 ответов
- 4 Июля 202412 ответов
- 26 Июля 202414 ответов