Консультация психиатра /

Обсессивно-компульсивное расстройство — вопрос №2664962

95 просмотров

Добрый день! У меня окр, зацикливаюсь на моргании, дыхании. Для лечения ОКР врач назначила 100 мг флувоксамин, 100 мг триттико и 25 квентиакс, (100 мг триттико так как начал его еще до посещения врача по старой схеме когда проявилось окр в первый раз). Вводил флувоксамин с 50 мг, была очень сильная с ума сводящая тревожность до панических атак, настолько сильная что отвлекала от окр, когда спадала усилилось само окр, но именно обсессии, после как тревожность спала ввел еще 25 мг, тревожность была но уже гораздо меньше, как прижилось все вернулось к обострившимся обсессиям и компульсиям. Много читал что новые антидепрессанты вводят с прикрытием противотревожными, наверное чтобы не было усиления обсессий как раз если человек тревожный. Терапевтическая доза от 150 до 300 мг, подскажите пожалуйста как правильно ввести чтобы без таких мучительных тревог и дополнительных сильных обсессий, и наверное нужно уменьшать триттико.

Возраст: 29

Хронические болезни: ОКР
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте,в таких ситуациях мы обычно флувоксамин увеличиваем по 25 -50мг в неделю , индивидуально подбирая целевую дозу; тритикко параллельно снижаем по 50 иг в неделю; прикрытие атаракс, тералиджен, на крайний случай алпразолам, но его не дольше 14 дней, что бы зависимости небыло.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте. Тразодон здесь совсем ни к чему. Основное лечение - это флувоксамин в дозе от 150 мг. Чтобы уменьшить тревожность на входе в терапию антидепрессантом действительно лучше использовать в качестве прикрытия анксиолитики. В Вашем случае лучше бензодиазепиновые, например, алпразолам.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Флувоксамин при ОКР обычно доводят сразу до дозы 150 мг и уже после этого ждут эффект в течение 4 недель. И если эффект недостаточный, то повышают дальше на 50 мг и ждут опять. Повышают обычно по 25 мг в неделю. Если плохо переносите препарат, то можно раз в 10 дней. И для того, чтобы Вам легче было заходить на антидепрессант, назначают противотревожные препараты (тералиджен, атаракс и др.) Триттико можно тоже параллельно отменять по 50 мг в неделю.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Триттико Вашем случае понимаю, что для сна и "возможного" прикрытия на фонее захода (но судя по всему он не справляется), для сна тут назначен вам кветиапин.
В идеале отменять триттико и скорее подбирать противотревожный препарат, например атаракс или грандаксин на первый месяц приема, пока наращиваете дозировку флувоксамина.
Флувоксамин лучший препарат при терапии ОКР как правило, эффетивен.
Но параллельно не стоит забывать о психотерапии (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом) с целью научения контроля и работы со своими мыслями/эмоциями.
Что так же является основным методом терапии данного расстройства.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Даниил!
К вашей ситуации нужно подходить комплексно. Есть смысл и поработать у психолога в КПТ терапии. Она отлично борется с описанными вами симптомами. Тогда эффект от лечения будет лучше
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Данил.
У Вас все три препарата со снотворным эффектом. Квентиакс Вам точно не нужен - его можно отменить.
В первое время приема антидепрессанта, особенно из группы СИОЗС, повышается тревожностью поэтому должны были дополнительно назначить транквилизатор: стрезам, Атаракс, грандаксин или тералиджен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Психотерапевт прописал Флуоксетин
10 апреля 2024
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Тревожность и повышенный пульс от Редуксина
19 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нормальная ли реакция на ад
19 ноября 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Дарья Николаевна Величко
6 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Анна Георгиевна Миранович
7 отзывов
Психиатр, Нарколог
20.06.2008г Астраханская
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск